czym jest praktyka oparta na dowodach?
Evidence-based practice (EBP) ma na celu maksymalizację skuteczności interwencji psychologicznych poprzez przestrzeganie zasad opartych na ustaleniach empirycznych, wiedzy klinicznej i cechach klienta., The Canadian Psychological Association (CPA) Task Force on Evidence-Based Practice of Psychological Treatments (2012) definiuje EBP w następujący sposób:
Evidence-based practice obejmuje sumienne, wyraźne i rozsądne wykorzystanie najlepszych dostępnych dowodów naukowych w celu poinformowania każdego etapu podejmowania decyzji klinicznych i świadczenia usług. Wymaga to, aby psychologowie stosowali swoją wiedzę na temat najlepszych dostępnych badań w kontekście konkretnych cech klienta, środowisk kulturowych i preferencji terapeutycznych.,
– CPA Task Force on Evidence-Based Practice, 2012 (Kliknij tutaj, aby pobrać pełny raport)
w szczególności, evidence-based practice pociąga za sobą:
- wysiłki na rzecz zapewnienia możliwie najlepszych usług (które minimalizują ryzyko szkody i maksymalizują szanse na korzyści) dla osób poszukujących leczenia psychologicznego.,
- poleganie na recenzowanych dowodach naukowych jako podstawie wyboru leczenia, z preferencyjną uwagą poświęconą badaniom opartym na metodach badawczych, które kontrolują zagrożenia zarówno dla wewnętrznej, jak i zewnętrznej ważności wyników badań.
- szacunek dla godności, przeżyć i preferencji osób poszukujących terapii psychologicznej, przejawiający się konsekwentną komunikacją i współpracą między klinicystą a użytkownikiem serwisu.
- monitorowanie i ocena usług świadczonych na rzecz klientów i pacjentów., Lekarze powinni regularnie i systematycznie monitorować reakcje klientów, jak również zmiany ich objawów i funkcjonowania w trakcie leczenia. Można to zrobić poprzez śledzenie postępów i monitorowanie wyników.
- gotowość w imieniu praktyków do zmiany planu leczenia w oparciu o bieżące monitorowanie leczenia, rozmowy z klientem lub pacjentem oraz ponowne rozważenie odpowiednich dowodów badawczych.
zobacz: czym jest praktyka oparta na dowodach i dlaczego ma to znaczenie? Przez: dr David J. A., Dozois
w kontekście praktyki opartej na dowodach, najlepsze dostępne dowody naukowe są wyciągane z wyniku leczenia, procesu leczenia i standardowych badań psychologicznych.
praktyka oparta na dowodach opiera się na różnych źródłach i poziomach dowodów, których siłę i znaczenie należy rozpatrywać zgodnie z hierarchią przedstawioną poniżej:
najlepsze dostępne dowody są najwyższe w hierarchii i obejmują ustalenia, które są powielane w ramach badań i które wykorzystują solidne metody (tj. które kontrolują zagrożenia dla wewnętrznej i zewnętrznej ważności)., Dowody wynikające wyłącznie z niepublikowanej opinii zawodowej lub wcześniejszego doświadczenia klinicznego są niższe w hierarchii i powinny być brane pod uwagę jedynie w przypadku braku odpowiednich badań dotyczących leczenia lub wysokiej jakości wytycznych dotyczących formalnej praktyki.
czym jest praktyka oparta na dowodach, a czym nie? BY: Dr. Martin Drapeau
EBP nie jest tym samym co ESTs (empirycznie wspierane zabiegi):
- ESTs odnoszą się do konkretnych terapii psychologicznych, które okazały się skuteczne w kontrolowanych badaniach dla konkretnych warunków. Podczas gdy ESTs koncentrują się na konkretnych metodach terapeutycznych i ich wykorzystaniu w leczeniu konkretnych problemów lub zaburzeń, EBP jest szerszym podejściem do podejmowania decyzji klinicznych, które kładzie nacisk na naukową ocenę dowodów wraz z preferencjami i cechami pacjenta lub klienta. Innymi słowy, est stanowią jedynie potencjalny Składnik EBP.,
EBP nie jest podejściem „książki kucharskiej” do praktyki klinicznej:
- lekarze korzystający z EBP nie po prostu „podążają za receptą” – raczej przyjmują podejście, które integruje najlepsze dostępne dowody naukowe z ich oceną kliniczną i wiedzą specjalistyczną, aby zapewnić leczenie psychologiczne dostosowane do unikalnych potrzeb każdego klienta.
EBP nie polega na zrównaniu leczenia z diagnozą:
- EBP nie jest podejściem „uniwersalnym” do leczenia., Podczas gdy diagnoza może wskazywać praktykującemu kierunek określonej interwencji terapeutycznej, większość naukowo poinformowanych interwencji działa jedynie jako przybliżone plany, dając praktykom znaczną swobodę w zakresie tego, kiedy i jak przeprowadzić leczenie.
EBP nie opiera się wyłącznie na wspólnych czynnikach w terapii:
-
wspólne czynniki teoria proponuje, że różne podejścia psychoterapeutyczne w psychoterapii mają wspólne czynniki, które stanowią część skuteczności danego leczenia., EBP zawiera wszystkie dowody istotne dla wyników leczenia, w tym typowe czynniki w psychoterapii, mając na uwadze specyficzne cechy klienta, pochodzenie kulturowe i indywidualne preferencje leczenia.
następny: korzyści z EBP
dokumenty do pobrania:
- raport grupy zadaniowej CPA ds. praktyki opartej na dowodach (2012)
- raport grupy zadaniowej CPA ds. wyników i monitorowania postępów w psychoterapii (2018)