destylacje

pewnego dnia w 1855 roku zachorował chłopiec znany w historii tylko jako W. C. B. Jego matka znalazła go cierpiącego na gorączkę, zmęczonego bólami ciała i zmęczonego. Zaniepokojona tymi objawami, posłała po miejscowego aptekarza, który przybył niedługo później ze słoikiem zawierającym jaskrawo kolorowe, oślizgłe stworzenia. Matka wzdychała z ulgą; pomoc przyszła w postaci pijawki.

ponad 50 lat później W. C. B., pisał listy do popularnego brytyjskiego serialu „Notes and Queries” o swoich wspomnieniach z dzieciństwa, kiedy był regularnie „pijawką”. Krwiopijców umieszczano ” wewnątrz nozdrzy, na wewnętrznej stronie dolnej wargi, na klatce piersiowej i na boku, czasami po cztery na raz.”Takie doświadczenia z dzieciństwa nie były niczym niezwykłym. Od końca XVIII wieku do XIX wieku szał pijawek ogarnął Europę i Amerykę Północną i doprowadził do zbierania, handlu i używania milionów pijawek rocznie. Związek między ludźmi a pijawką leczniczą ma jednak znacznie głębszą historię.,

tysiące lat temu lekarze zaczęli wykorzystywać wampiryczną naturę tych delikatnych krewnych dżdżownic, przekształcając ich w ważne urządzenie medyczne, które stało się częścią wieloletniej tradycji rozlewania krwi. Użycie zwierząt dotarło do Europy w średniowieczu poprzez tłumaczenie tekstów medycznych ze starożytnej Grecji i wczesnego islamu. W XIX wieku europejscy lekarze opierali się na tych tekstach, aby uzyskać wskazówki dotyczące równoważenia czterech humorów ciała.

Bloodletting był uważany za pomoc w zrównoważeniu humorów i był częstym leczeniem różnych chorób; był nawet stosowany jako ogólna profilaktyka., Wiara w zalety krwiodawstwa wzrosła w XVIII i XIX wieku, gdy nowo powstające teorie choroby rozszerzyły zastosowanie praktyki na prawie każdą dolegliwość.

jednak krwawienie z pijawkami było „kłopotliwe i niepewne”, zgodnie z powszechnie czytanym podręcznikiem medycyny domowej Williama Buchana. Trudno było ocenić, ile krwi pobierano, a krew często płynęła po usunięciu pijawki. Wczesne wydania książki Buchana, opublikowane po raz pierwszy w 1769, były ogólnie odrzucane przez pijawki., Jednak już na początku XIX wieku pismo lekarskie Buchana chętnie popychało pijawki na różnego rodzaju problemy. Masz gorączkę? Spróbuj pijawek. Ząb ci przeszkadza? Spróbuj pijawek. W ciąży? Nalej kilka pijawek. Hemoroidy Cię dopadły? Zgadłeś, weź sobie pijawki. Dlaczego stosowanie pijawek leczniczych zyskało na popularności na początku XIX wieku po tysiącach lat odgrywania tylko skromnej roli? Odpowiedź obejmuje teorię medyczną, zmiany na rynku, akwakulturę i pojawienie się międzynarodowego handlu farmaceutykami.,

Medycyna stojąca za szaleństwem

przynajmniej część popularności pijawek w tym okresie można przypisać teoriom François-Josepha-Victora Broussais, francuskiego lekarza, który uważał, że zdrowie i choroby istnieją na przeciwnych końcach kontinuum. Broussais uważał, że gdy normalne procesy fizjologiczne przebiegają nieprawidłowo, trwa stan zapalny, co z kolei powoduje chorobę. Podrażnienie przewodu pokarmowego, argumentował Broussais, prowadzi do stanu zapalnego, który może powodować choroby w dowolnym miejscu ciała., Jeśli wszystkie choroby pochodzą z tego samego źródła, sądził, że wszystkie zabiegi mogą być wzorowane na tej samej terapii: rozlewanie krwi, najlepiej pijawkami.

Broussais był głównym lekarzem w szpitalu wojskowym Val-de-Grâce w Paryżu i leczył żołnierski tyfus, czerwonkę i zapalenie jelit w ten sam sposób—pijawkami. Pod Broussais standard opieki wymagał zastosowania 30 pijawek do każdego nowego pacjenta, bez względu na diagnozę.

ta ekspansja krwiodawstwa w leczeniu rannych i bardzo chorych była nowym zjawiskiem. Od dawna istniały zastrzeżenia do utraty krwi przez lancet, często traumatyczny, bolesny proces., Według brytyjskiego chirurga Reesa Price ' a, autora traktatu o użyteczności Sangui-ssania lub krwawienia z pijawki (1822), wielu zwolenników Broussaisa uznało pijawkę za łagodniejszą i łagodniejszą, wywołującą „stan rozluźnienia energii nerwowej ciała”. Pijawka lekarska otworzyła również nowe miejsca leczenia. Jak później dowiedział się W. C. B., pijawki mogły uzyskać dostęp do trudno dostępnych i wrażliwych obszarów, takich jak wnętrze uszu, nos, usta i inne jeszcze bardziej intymne przestrzenie.

model zdrowia i choroby Broussaisa przemawiał do opinii publicznej: był łatwy do zrozumienia, pasował do wieloletnich wyobrażeń o korzyściach płynących z upuszczania krwi i oferował proste, dostępne leczenie w postaci pijawki. Szaleństwo pijawek rozprzestrzeniło się szybko i wkrótce przekroczyło granice Paryża i Francji., W 2001 roku, w wyniku prac nad projektem, Broussais został uhonorowany tytułem doktora honoris causa uniwersytetu w Los Angeles, a także tytułem doktora honoris causa uniwersytetu w Los Angeles.

transatlantyckie zauroczenie skromną pijawką przelało się na ówczesną modę i kulturę, inspirujące wiersze, hafty w kształcie pijawek na sukienkach i ozdobne słoiki z pijawkami, które zdobiły okna i Lady aptekarzy i kominki zamożnych., Duże, białe słoiki z pijawkami z niebieskimi i złotymi zdobieniami były tak powszechne, że W. C. B. pamiętał, że ” można je było zobaczyć na ladzie każdego aptekarza.”

badania krwi

podczas gdy wiktoriańska burżuazja mogła być poetycka o pijawce leczniczej, biznes zaopatrzeniowy był brudną, trudną sprawą, która wiązała się z dostępem do kurczących się terenów podmokłych i wymagała chętnych robotników, aby działali jako przynęty i kolekcjonerzy.

jedna z najwcześniejszych relacji o kolekcjonowaniu pijawek pochodzi z The Costume Of Yorkshire, zbioru kolorowych druków opublikowanych w 1814 roku., Jeden z nich, zatytułowany Leech Finders, przedstawia trzy kobiety brodzące w płytkim stawie. Jedna kobieta wkłada pijawkę do małej beczki trzymanej w ramieniu, podczas gdy w tle Inna niechcący trzyma długi kij, aby wymieszać pijawki z ich płytkich kryjówek. Trzecia kobieta relaksuje się na brzegu, jej stopy zwisają w wodzie.

ale pasterskie przedstawienie pijawek przeczy skali handlu pijawkami w tym czasie. W szczytowym okresie szaleństwa Francja sama importowała 33 miliony pijawek w ciągu jednego roku. Jednak popyt znacznie przewyższa podaż., Problemem było też osuszanie i zagospodarowanie gruntów pod Rolnictwo, co zmniejszyło siedlisko pijawek. Pod koniec XVIII wieku pijawki lecznicze niemal wymarły w wielu krajach, w tym w Irlandii, Anglii, Walii i Holandii. W odpowiedzi kraje zaczęły uprawiać pijawki i importować Dzikie z miejsc tak odległych jak Rosja, Węgry i Imperium Osmańskie.

w miarę zmniejszania się populacji dzikich, starania o pozyskanie lokalnych pijawek stawały się coraz bardziej desperackie. Scena uchwycona przez poszukiwaczy pijawek była w wyraźnym kontraście do tego, jak kolekcjonerzy pijawek zostali pokazani zaledwie kilka dekad później., W wycinku z Francuskiej publikacji medycznej Gazette des Hopitaux, jej autor opisuje samotnego, bladego człowieka zbierającego pijawki, zauważając ” jego smutny aspekt, jego puste oczy, jego wściekłe usta, jego pojedyncze gesty.”Byłoby zrozumiałe, dodaje autor,” wziąć go za maniaka.”Angielski poeta William Wordsworth uchwycił podobny obraz zbieracza pijawek:

powiedział, że do tych wód przybył
aby zbierać pijawki, będąc starym i biednym:
,
i miał wiele trudów do zniesienia:
od stawu do stawu wędrował, od wrzosowiska do wrzosowiska;
mieszkania, z Bożą dobrą pomocą, z wyboru lub przypadku;
i w ten sposób uzyskał uczciwe utrzymanie.

Kiedy narrator pyta dalej, mężczyzna ubolewa nad zmniejszającą się liczbą dzikich pijawek:

„kiedyś mogłem spotkać się z nimi po każdej stronie;
ale długo ich malały przez powolny rozkład;
jednak wciąż wytrwałem i znajduję je tam, gdzie mogę.,”

rozwój Farm pijawek wypędził ostatnie z tych nawiedzonych postaci z krajobrazu w miarę intensywniejszych praktyk hodowlanych. Jedna z relacji z tego okresu donosiła, że hodowca pijawek ” posiadający cztery hektary bagien, wjeżdża do nich co roku ponad 200 krów i kilkadziesiąt osłów, aby nakarmić 800 000 pijawek.”Minęło kilkadziesiąt lat, zanim kawałki wątroby i wielkie sieci całkowicie zastąpiły gołe nogi chłopstwa i ich inwentarza, gdy nadszedł czas na zbiory stworzeń.,

jednak te duże operacje stworzyły prawie tyle problemów, ile chcieli rozwiązać. Przepełnione i słabo natlenione baseny sprzyjały chorobom, utrudniały rozmnażanie i przyciągały drapieżniki. W jednym szczególnie niszczycielskim incydencie stado migrujących kaczek zmiotło stado 20 000 pijawek w ciągu jednego dnia. Traktaty często ubolewały nad tym, że pijawki nie lubią rozmnażać się w niewoli; brak wiedzy o ich cyklu życiowym sprawił, że nawet najbardziej oddani opiekunowie pijawek drapią się po głowach., W rezultacie utrzymanie praktyki pijawek polegało na utrzymywaniu dużych przesyłek importowanych pijawek przy życiu i zdrowiu.

Na przykład w amerykańskiej aptece aptekarzom przypisuje się zauważenie, że dodanie żelaza do wody, w której żyła pijawka, „uniemożliwiło jej zgniliznę i sprawiło, że zmiana stała się niepotrzebna przez dłuższy czas.”

lekarz i przyrodnik Jakub R., Johnson bardzo dbał o zbieranie informacji do swojego Traktatu o Pijawce lekarskiej (1816), w którym twierdził, że zdrowie pijawek wymaga regularnej zmiany wody i dostępu do dolnej warstwy pokrytej czymś, co nazwał „murawą” lub ” bagiennym ogonem.”To ostatnie miało kluczowe znaczenie dla nadania pijawce” gotowego sposobu na pozbycie się „jego oślizgłej powłoki zewnętrznej, która, jeśli nie jest regularnie zeskrobywana, może „wywołać chorobę” wśród zwierząt.,

hodowla pijawek powstała w oparciu o system wiedzy i doświadczenia rzemieślniczego, w którym hodowcy odtworzyli naturalne siedliska pijawek tak ściśle, jak to tylko możliwe. Wielu pacjentów wrzucało jednak” zużyte ” pijawki z powrotem do najbliższego lokalnego rowu lub drogi wodnej. Ta praktyka użycia i utraty może uratować rdzenną populację przed całkowitym zniknięciem, choć dziś pozostają one zagrożone w kilku krajach europejskich.

najbardziej niepokojące dla lekarzy, pijawki potrzebowały posiłku tylko raz na pół roku., Fakt ten, w połączeniu z zagrożeniami związanymi z trzymaniem pijawek, skłonił wynalazców do opracowania mechanicznych substytutów, które mogłyby naśladować zdolność stworzenia do delikatnego usuwania krwi i postępowania z większą kontrolą. Pierwsze takie urządzenie jest często przypisywane francuskiemu lekarzowi Jean-Baptiste Sarlandière, który w 1817 roku wprowadził mechaniczną pijawkę wykonaną z pomp, zaworów i nakłuwaczy., Prostszy i znacznie bardziej popularny model Cylindryczny, wynaleziony kilkadziesiąt lat później przez innego Francuza, Charlesa Louisa Heurteloupa, składał się tylko z dwóch części, z których pierwsza wykonała małe, okrągłe nacięcie, a druga zasysała uncję krwi. Trzy cechy sprawiły, że pijawki mechaniczne były bardziej atrakcyjne dla praktyków: nie chorowały ani nie umierały, zawsze miały miejsce na więcej krwi i były znacznie łatwiejsze w transporcie.

długowieczność pijawki

gdy w latach trzydziestych XIX wieku cholera rozprzestrzeniła się w Europie i Ameryce Północnej, Broussais, francuski lekarz i wzmacniacz krwi, reklamował pijawki jako najbardziej odpowiednią odpowiedź na epidemię, a ich użycie osiągnęło szczyt., Ale pijawki nie dorównały śmiertelnej cholery, a terapia pijawkami rozpoczęła długi spadek.

pod koniec XIX wieku większość europejskich lekarzy odwróciła się od używania pijawek, chociaż amerykańscy lekarze, bardziej załamani w dyscyplinie niż ich europejscy odpowiednicy, nadal czerpali z pozornie niekończącego się zaopatrzenia Ameryki Północnej w te stworzenia. Już w XIX wieku słoiki pijawek można było znaleźć w amerykańskich barach i salonach fryzjerskich, gdzie podawano je jako pierwszą pomoc lub w leczeniu opuchniętego lub zaczerwienionego oka., Do dziś pozostają one częścią medycyny ludowej w niektórych społecznościach w Stanach Zjednoczonych i Europie.

jednak w ciągu ostatnich 50 lat pijawka powróciła do głównego nurtu medycyny., Począwszy od 1950 roku, chirurdzy opracowali techniki ponownego połączenia maleńkich i delikatnych naczyń włosowatych ciała, ponownego przymocowania odciętych kończyn, a nawet palców u nóg i uszu. Niestety, skłonność krwi do krzepnięcia i gromadzenie się wokół miejsca ponownego założenia często blokuje proces gojenia organizmu. Wtedy lekarze ponownie zwrócili się do swojego starego przyjaciela.

w 1985 roku terapia pijawkami nabrała rozpędu po szczególnie przekonującym przypadku, który pojawił się na nagłówkach gazet. Amerykański chirurg plastyczny Joseph Upton leczył pięciolatka, którego ucho odgryzł pies., Uszy są notorycznie trudne do ponownego przymocowania, ponieważ polegają na małych połączeniach kapilarnych. W tym przypadku ponownie przymocowane ucho zaczęło zawodzić i wydawało się, że dziecko prawdopodobnie straci je całkowicie. Upton pamiętał czytanie o chirurgach, którzy używali pijawek do mikrochirurgii i postanowił zamówić niektóre z stworzeń. Pijawka zadziałała i ucho dziecka zostało uratowane, oznaczając drugie udane ponowne założenie ucha przeprowadzone do tego momentu.

w dzisiejszych czasach pijawki lecznicze są coraz bardziej poszukiwane., W 2004 roku FDA zatwierdziła stosowanie pijawek leczniczych w chirurgii rekonstrukcyjnej i plastycznej. Poprzez odprowadzanie krwi, która zebrała się ,to” urządzenie ” stymuluje i zachęca przepływ krwi w uszkodzonych i ponownie przyłączonych tkankach. Niektórzy lekarze przepisują teraz pijawki na wiele innych dolegliwości, w tym żylaki, neuropatię, zablokowane tętnice, a nawet zapalenie kości i stawów.

ale co sprawia, że pijawki są tak skuteczne? Sprowadza się do śliny. Ślina pijawki zawiera substancję chemiczną o nazwie hirudyna, naturalny antykoagulant. W XIX wieku Broussais uważał, że pijawka, poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym, leczy większość chorób. Jak się okazuje, miał rację—przynajmniej co do działania przeciwzapalnego pijawki., Dzisiejsi zwolennicy pijawki lekarskiej wskazują również na leki przeciwzakrzepowe w ślinie pijawek, ale dodają, że stan zapalny zmniejsza się tylko wokół ukąszenia. Ronnie Shammas, rezydent chirurgii w Duke University Medical Center, powiedział: „chociaż leki rozrzedzające krew mogą osiągnąć podobny cel, wynik byłby znacznie mniej zlokalizowany”, a tym samym mniej bezpieczny dla pacjenta.

popularność pijawek ożywiła hodowlę pijawek, obecnie niewielką, ale lukratywną część współczesnego przemysłu farmaceutycznego., W Walii, niegdyś bogatym źródłem dzikich pijawek leczniczych, firma biofarmaceutyczna Swansea prowadzi jedyną na świecie operację zaopatrzenia w pijawki. Wychowana przez „techników wzrostu pijawek”, ta nowa generacja pijawek leczniczych żyje w starannie monitorowanych, zaawansowanych technologicznie zbiornikach i żywi się kiełbasami wypełnionymi krwią. Roczne zbiory 60 000 pijawek bledną jednak w porównaniu z setkami milionów zebranych i użytkowanych przez cały XIX wiek.