dostęp do czystych strzykawek

jakie są zasady, które wspierają dostęp do czystych strzykawek?

Regulatory, legislacyjne i inne polityki, które wspierają dostęp do czystych igieł i strzykawek, pozwalają na legalną sprzedaż igieł bez recept, i obejmują programy do dystrybucji czystych igieł i bezpiecznego usuwania zużytych igieł. Celem tych polityk jest zmniejszenie przenoszenia patogenów przenoszonych przez krew, w tym HIV, wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) i wirus zapalenia wątroby typu C (HCV)., Zasady, które zezwalają na legalną sprzedaż i wymianę czystych igieł i strzykawek, są zazwyczaj uchwalane na poziomie państwa. Szesnaście Stanów uchwaliło ustawy zezwalające na wymianę igieł i strzykawek. Idąc w kierunku tego celu, prawo kalifornijskie wspiera dostęp do czystych igieł poprzez sprzedaż bez recepty strzykawek i igieł. Kilka stanów ma ustawy, które usuwają strzykawki z list nielegalnych akcesoriów narkotykowych., W celu zmniejszenia potencjalnych obrażeń od igieł wśród policjantów, Karolina Północna zalegalizowała posiadanie igieł wśród osób, które ostrzegają policjantów o obecności igieł przed przeszukaniem.

na czym polega problem zdrowia publicznego?

Szacuje się, że w 2013 roku 3096 z 47 352 rozpoznań zakażenia HIV w Stanach Zjednoczonych przypisano IDU., Wśród osób, które wstrzykują leki (PWID), HCV jest około 10-krotnie bardziej pasażowalny niż HIV; 50-90% zakażonych HIV PWID jest jednocześnie zakażonych HCV. ID use okazał się być najczęstszym sposobem przenoszenia HCV w USA, i szacuje 33 procent PWID w wieku 18-30 lat są zakażone HCV. Starsze i były PWID mają szacunkową częstość występowania 70-90% ze względu na zwiększone ryzyko dalszego zażywania narkotyków iniekcyjnych i podziału igieł w latach 70-tych i 1980-tych, zanim ryzyko przenoszenia wirusa przenoszonego przez krew były powszechnie znane.,

koszt leczenia HIV szacuje się na 379 668 dolarów (w 2010 dolarów). Początkowe ceny rynkowe leczenia HCV wahały się od $84,000 do $96,000 w 2014. Od 2014 r. koszt leków HCV spadł do szacunkowego $ 40,000 dla programów Medicaid. Niektórzy płatnicy wynegocjowali większe obniżenie kosztów leczenia HCV. Leczenie HCV może zaoszczędzić $14.3 mld kosztów opieki zdrowotnej, podczas gdy kosztuje $69.5 mld do wdrożenia, podnosząc kwestie budżetowe dla Medicaid i innych planów ubezpieczeniowych.,

PWID może znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia HIV, HBV, HCV i innych zakażeń przenoszonych przez krew, używając do każdego wstrzyknięcia sterylnej igły lub strzykawki. Badania pokazują, że bariery, takie jak wymagania dotyczące recept i ograniczenia prawne dotyczące posiadania i dystrybucji igieł, mogą uniemożliwić dostęp do czystych igieł i strzykawek. Profilaktyka HCV wśród PWID jest najbardziej skuteczna, gdy programy wymiany igieł lub strzykawek są połączone z innymi usługami prewencyjnymi, takimi jak doradztwo w zakresie zmiany zachowania i usługi leczenia uzależnień., Leczenie HCV stanowi inną opcję zapobiegania transmisji wśród PWID. Wiele modeli sugeruje, że nawet niewielki wzrost leczenia PWID HCV może prowadzić do znacznego spadku częstości występowania i częstości występowania zakażenia HCV w połączeniu z innymi usługami.

jakie są dowody wpływu na zdrowie i opłacalność?

systematyczny przegląd 15 badań analizujących programy igiełkowo-strzykawkowe (NSP) wykazał, że NSP były związane ze spadkiem częstości występowania HIV i HCV oraz spadkiem częstości występowania HIV., Na przykład, seria trzyletnich badań podłużnych badających wpływ legalizacji nowojorskich programów wymiany strzykawek w latach 1990-2002 wykazała spadek:

Inne badanie, które badało wpływ nowojorskiego programu wymiany na częstość występowania zakażenia HCV w latach 1990-2001 wykazało, że było to związane ze zmniejszeniem częstości występowania z 80 procent do 59 procent wśród osób przyjmujących dożylnie narkotyki bez HIV (p<0, 034)., Ocena badająca zniesienie przez Dystrykt Kolumbii zakazu Kongresu w zakresie programów wymiany strzykawek, która pozwoliła Departamentowi zdrowia D. C. zainicjować program wymiany, wykazała 70 procentowy spadek nowych przypadków HIV wśród IDU i łącznie 120 przypadków HIV uniknięto w ciągu dwóch lat .

analiza opłacalności wymiany igieł w Nowym Jorku oszacowała, że program przyniesie rządowi roczne oszczędności w wysokości od 1300 do 3000 dolarów na klienta., Inna analiza opłacalności oszacowała, że rozszerzenie dostępu do czystych strzykawek poprzez dodatkową roczną inwestycję w wysokości 10 milionów USD przyniosłoby:

• 194 zakażenia HIV uniknięte w ciągu jednego roku
• oszczędności kosztów leczenia w wysokości 75,8 milionów1
• zwrot z inwestycji w wysokości 7,58 USD za każdy wydany 1 Dolar (z perspektywy krajowej)

1 aktualna wartość netto w dolarach amerykańskich z 2011 r. p>

w przypadku pytań lub dodatkowych informacji, e-mail [email protected].