dzielenie pokoju z dzieckiem

aby zmniejszyć ryzyko nagłych nieoczekiwanych zgonów w okresie niemowlęcym (SUDI), w tym SIDS i śmiertelnych wypadków podczas snu, rodzice powinni:

1. Zawsze kładź dziecko na plecach do snu, nigdy na brzuchu lub boku

2., Miej odsłoniętą twarz i głowę dziecka

3. Przechowywać dziecko wolne od dymu tytoniowego przed porodem i po

4. Bezpieczne środowisko spania w dzień i w nocy

5. Śpij dziecko we własnym łóżeczku w tym samym pokoju co dorosły opiekun przez pierwsze sześć do dwunastu miesięcy

6. Dziecko karmione piersią

termin nagła nieoczekiwana śmierć w niemowlęctwie (SUDI) jest obecnie używany, ponieważ termin ten odnosi się do wszystkich przypadków nagłej i nieoczekiwanej śmierci w niemowlęctwie i obejmuje zgony z zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) i śmiertelnych wypadków snu. Zalecenia dotyczące bezpiecznego snu dotyczą znanych czynników ryzyka związanych z SUDI., W przypadku gdy badania wyraźnie definiują populację jako SIDS, ten konkretny termin będzie używany do opisania wyników badań.

1-9 czerwony nos zaleca zatem spanie z dzieckiem w łóżeczku obok łóżka rodziców przez pierwsze sześć do dwunastu miesięcy życia. Patrz Rysunek 1.,

• rodzice powinni dzielić ten sam pokój co ich dziecko w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy życia, ponieważ praktyka ta zmniejsza ryzyko SUDI4-8
• umieszczanie dziecka w przestrzeni do spania na plecach i trzymanie go pod nadzorem jest równie ważne zarówno dla snu nocnego, jak i dziennego 4-5 .
• dzielenie pokoju jest zalecane dla wszystkich dzieci, chociaż pokój,w którym śpi dziecko,powinien być wolny od dymu4, 5, 10
• rodzice, którzy są palaczami, są zachęcani do dzielenia pokoju (ale nie mają tej samej powierzchni do spania), o ile pokój, w którym śpi dziecko, jest wolny od dymu4-5,8.,
• bezpieczeństwo środowiska snu dziecka jest priorytetem nad dzieleniem tego samego pokoju co dziecko w ciągu dnia
• dzielenie kanapy z dzieckiem znacznie zwiększa ryzyko SUDI i powinno być zawsze unikane8,11
• od rodziców nie oczekuje się, aby stale obserwowali swoje dziecko., Jeśli dziecko śpi w oddzielnym pokoju regularnie sprawdzać dziecko, aby upewnić się, że dziecko pozostaje na plecach, a głowa i twarz pozostają odkryte (jak dziecko rośnie ponad 5-6 miesięcy będą poruszać się wokół łóżeczka i przewrócić; osiedlić dziecko spać na plecach, ale niech znaleźć pozycję snu czują się najbardziej komfortowo w. Dla dzieci w wieku powyżej 5-6 miesięcy nadal konieczne jest bezpieczne łóżeczko i bezpieczne środowisko snu).

dlaczego tak jest najbezpieczniej?,

kilka badań wykazało, że gdy zaangażowany opiekun śpi w tym samym pokoju, ale nie w tym samym łóżku z dzieckiem, prawdopodobieństwo nagłej i nieoczekiwanej śmierci dziecka jest zmniejszone nawet o 50% 1,3-5,9,12 w porównaniu do dzieci śpiących w oddzielnym pokoju (samotne spanie)., 2-3, 9,12-14 w trzech badaniach stwierdzono, że dzieci śpiące w oddzielnych pokojach od opiekunów miały trzykrotne zwiększone ryzyko wystąpienia SUDI, 3,9, 13-14, podczas gdy badanie przeprowadzone przez Blair i kolegi2 wykazało 10-krotne zwiększone ryzyko związane z samotnym snem w wieloczynnikowej analizie dużego badania kontrolnego. Carpenter i współpracownicy poinformowali, że w przypadku dzieci karmionych piersią umieszczonych na plecach, których rodzice nie palili i nie mieli innych znanych czynników ryzyka, ryzyko nagłej śmierci niemowląt jest przewidywane na bardzo niskie (0,08 / 1000 żywych urodzeń).,7

badania sugerują, że efekt ochronny dzielenia pokoju nie uogólnia się na dzielenie pokoju z rodzeństwem lub innymi dziećmi.1,5,13,15-16 wyniki te są zgodne z badaniami epidemiologicznymi społeczności azjatyckich, w których odsetek nagłych zgonów niemowląt jest niski, a praktyki kulturowe sprzyjają dzieleniu pokoju z dorosłymi.17-22

nagła nieoczekiwana śmierć niemowląt występuje częściej w niezauważonych okresach snu.Badania 1-3,7-8,13 wykazały, że dzieci, które śpią w oddzielnym pokoju od rodziców, są bardziej narażone na nagłą śmierć niemowląt zarówno podczas snu dziennego, jak i nocnego.,4 Kilka badań4,8, 23,28 wykazało, że dzieci, które zmarły nagle i niespodziewanie, które spały oddzielnie od rodziców, częściej można było znaleźć z pościelą zakrywającą głowę. Oprócz tego, ci, którzy zostali położeni na boku do spania, częściej znajdowali się w pozycji leżącej (na brzuchu), w porównaniu do dzieci, które nie umarły i spały w tym samym pokoju, co ich opiekun.,4,8

praktyki opieki nad niemowlętami i warunki snu często różnią się w ciągu dnia i w nocy, a niemowlęta kładą się spać w ciągu dnia w niebezpiecznych warunkach snu, takich jak foteliki samochodowe, bouncinettes, hamaki, torby z fasolą, poduszki i sofy (salony, kanapy).2,5-6,8-9 te przedmioty nie zostały zaprojektowane jako miejsca do spania dla dzieci. Przenośne łóżeczko, które zostało specjalnie zaprojektowane jako środowisko do spania niemowląt i spełnia standard Australijski i NZ (AS/NZS 2195) dla przenośnych łóżeczek składanych, może być używane do spania w ciągu dnia i przenoszone z pokoju do pokoju w celu nadzoru dorosłych., Jeśli nie jest to możliwe, bezpieczeństwo środowiska snu dziecka powinno być traktowane jako priorytet nad dzieleniem tego samego pokoju co dziecko do dziennego snu, tzn. umieszczanie dziecka w łóżeczku do dziennego snu i sprawdzanie w regularnych odstępach czasu, czy dziecko znajduje się w oddzielnym pokoju lub ma drzemkę w tym samym czasie, ale upewnij się, że dziecko jest w bezpiecznym środowisku snu (tzn. dzielenie kanapy z dzieckiem do dziennego snu nie jest bezpieczne).

dzieci palaczy są narażone na zwiększone ryzyko nagłej niespodziewanej śmierci niemowląt., Ponieważ dzielenie pokoju zmniejsza ryzyko nagłej śmierci niemowląt, obecne zalecenia powinny obejmować zachęcanie rodziców palących do dzielenia pokoju (ale nie dzielenia tej samej powierzchni snu), o ile pokój, w którym śpi dziecko, jest wolny od dymu tytoniowego.4-9

uwaga na temat Bassinets

rodzice mogą również preferować łóżeczko bassinets, ponieważ zajmują mniej miejsca niż łóżeczko w sypialni rodziców w pierwszych miesiącach życia dziecka. Bassinets nie mają oddzielnego standardu australijskiego i NZ i istnieje wiele urządzeń, które są sprzedawane jako bassinets., Dzieci szybko rosną i wyrastają z łóżeczka już w wieku kilku miesięcy. Ponieważ każda Gondola pochodzi z różnych zaleceń, kiedy przenieść się do łóżeczka będzie również zależeć od tego, jak duże dziecko rośnie. Bassinets nie należy stosować, gdy dziecko może przewrócić lub podciągnąć się do boku gondoli, co jest zwykle w wieku około 4-6 miesięcy. Aby dowiedzieć się więcej o bezpieczeństwie dziecka w gondoli lub łóżeczku, zapoznaj się z przewodnikiem „bezpieczeństwo dziecka: przewodnik po produktach dla niemowląt i dzieci24” oraz zasobami dostępnymi na stronie www.productsafety.gov.au.,

dlaczego dzielenie pokoju chroni przed nagłą i niespodziewaną śmiercią niemowlęcia?

dzielenie pokoju ułatwia szybką reakcję na potrzeby dziecka w wieku 6 lat i wspomaga karmienie piersią w wieku 15-16,25-26 lat oraz jest wygodniejsze i wygodniejsze dla niemowląt. Zapewnia również bliższy kontakt matka-dziecko i komunikację.,5,15,26

nie ma konkretnych dowodów na przeniesienie niemowlęcia do własnego pokoju przed rokiem życia; jednak pierwsze sześć miesięcy jest szczególnie krytyczne ze względu na szybki i dynamiczny rozwój niemowląt w tym okresie wraz z proporcjonalnie wyższym odsetkiem nagłych zgonów niemowląt i innych zgonów związanych ze snem w ciągu pierwszych sześciu miesięcy.6

efekt ochronny dzielenia pokoju można częściowo wyjaśnić zwiększonym nadzorem dorosłych i obserwacją dziecka., 4,6,13,15,27 chociaż nie gwarantuje to Bezpieczeństwa Dziecka, uważni i zmotywowani rodzice mogą zdawać sobie sprawę z potencjalnie niebezpiecznych sytuacji, takich jak przewrócenie się dziecka do pozycji brzucha lub pościel zakrywająca twarz i głowę,4,6,8,20,28 lub ruch dziecka lub niepokój.8,13,15 stymulacja sensoryczna dziecka poprzez dzielenie tego samego pokoju co rodzic (np. dźwięki i zapachy) jest argumentowana w celu zwiększenia pobudzenia, zmniejszenia głębokiego snu i wspierania mechanizmów ochronnych dróg oddechowych9, 15,29-30, które są uważane za zmniejszające ryzyko wystąpienia SUDI.,

badania interakcji matka-dziecko w nocy wykazały, że w porównaniu z matkami, które śpią z dala od swoich dzieci, dzieci i matki, które śpią w pobliżu wykazują zwiększony kontakt fizyczny, więcej epizodów karmienia piersią i zwiększone pobudzenie, z dziećmi inicjującymi większość tych interakcji matka-dziecko, co sugeruje stosunkowo wysoką reakcję matki. 22,26-27,29,31-33

w Australii w latach 1990-2015 nagle i niespodziewanie zmarło około 5000 dzieci., Śmiertelność dzieci przypisywanych SUDI spadła o 85% i szacuje się, że w wyniku kampanii bezpiecznego snu niemowląt uratowano 9967 osób.

program bezpiecznego spania opiera się na silnych dowodach naukowych, został opracowany w porozumieniu z głównymi organami zdrowia, badaczami SUDI i ekspertami pediatrycznymi w Australii i za granicą i spełnia krajowe zasady zdrowia & Medical Research Council rules for strong evidence.

Więcej informacji na stronie Red Nose pod adresem www.rednose.org.,au lub telefon czerwony nos w swoim stanie lub terytorium na 1300 998 698.