pierwotna nadczynność przytarczyc jest dość częstym zaburzeniem charakteryzującym się wysokim poziomem PTH w osoczu i wapnia. Niedobór witaminy D występuje we wszystkich rejonach świata. Niedobór witaminy D został opisany u pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc. Niedobór witaminy D może być związany z dużymi gruczolakami przytarczyc i bólami mięśniowo-szkieletowymi.,
celem było opisanie dwóch przypadków pierwotnej nadczynności przytarczyc i niedoboru witaminy D.
pacjent, mężczyzna w wieku 87 lat, został hospitalizowany z powodu niewydolności wieńcowej i rozproszonych bólów mięśniowo-szkieletowych. Podczas hospitalizacji obserwowano duże stężenie wapnia w osoczu, którego stężenie wynosiło 10,5 mg / dl. Badania laboratoryjne wykazały duże stężenie parathormonu w osoczu, PTH wynosiło 117 pg/ml (wartości normalne 10-65 pg/ml) i niskie stężenie 25(OH)D3 w osoczu, 25(OH)D3 wynosiło 8 ng/ml (wartości normalne <30 ng / ml)., Gęstość mineralna kości została zmierzona w szyjce lewej kości udowej i wykazała wynik T-3,05. Następnie rozpoczęto suplementację witaminą D, a następnie podano alendronian. Ultrasonografia wykazała gruczolaka pod prawym płatem tarczycy. Kierownictwo konserwatywne wybrano ze względu na podeszły wiek. Pacjentkę, kobietę w wieku 42 lat, z rozlanym bólem mięśniowo-szkieletowym. Badania laboratoryjne wykazały duże stężenie PTH w osoczu (PTH 163 pg / ml), niskie stężenie 25(OH)D3 (25(OH) D3 9 ng/ml) oraz stężenie wapnia 11,3 mg/dl., W scyntygrafii uwidoczniono gruczolaka przytarczyc poniżej lewego płata tarczycy. Suplementacja witaminą D została przeprowadzona po operacji usunięcia gruczolaka przytarczyc. Pooperacyjnie u pacjenta rozwinął się zespół głodnych kości. W obu przypadkach po suplementacji witaminą D nasilały się rozproszone objawy układu mięśniowo-szkieletowego.
wnioski: niedobór witaminy D można znaleźć w kontekście pierwotnej nadczynności przytarczyc. W przypadku występowania suplementacji witaminą D należy ostrożnie rozpocząć, ponieważ może to pogorszyć pierwotną nadczynność przytarczyc., Ostrożna suplementacja witaminą D jest jednak konieczna, nie spowoduje wzrostu stężenia wapnia i PTH oraz poprawi ból mięśniowo-szkieletowy.