By DR Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
exostosis or bone spur is a formation of new bone on top of the existing or anatomical bone. Wielu pacjentów może to mieć, a nawet nie są tego świadomi. Inni mają ten stan i uważają go za dość bolesny. Można go znaleźć prawie wszędzie i na szczęście istnieje szeroki wachlarz opcji leczenia, w zależności od lokalizacji Kości, wielkości i ciężkości., Kiedy zaczyna się ból, pacjent zwykle przychodzi do gabinetu podiatry z prostym pytaniem: „co to za guz?”To powiedziawszy, nigdy nie powinieneś zakładać, że guz lub guzek na Twojej stopie jest „niczym”, bez względu na to, jak mały lub jak duży jest. Zawsze najpierw skonsultować się z podiatrą w celu oceny.
ostrogi kostne mogą pojawić się wszędzie, również pod paznokciem. Są one zwykle stają się bolesne i są zwykle postrzegane u młodszych pacjentów, którzy nadal rozwijają. Często tworzą one bezduszne lub jakiś rodzaj podrażnienia skóry na czubku palca lub deformacji paznokcia., Staje się objawowe, gdy noszenie butów. Ze względu na wygląd, lokalizację i wiek pacjentów, wiele z nich są traktowane jako brodawki. Jeśli jednak masz bolesny guz w okolicy paznokcia, poproś o zdjęcie rentgenowskie, ponieważ może to być wynikiem wystającej ostrogi o paznokieć. Zabiegi mogą obejmować obserwację, noszenie szerszych butów, wyściółkę buta, a na koniec może być konieczne chirurgiczne wycięcie. Rokowanie jest bardzo dobre, jeśli wycięto chirurgicznie, i jak w przypadku wszystkich przyrostów lub mas, biopsja powinna być uzyskana, aby wykluczyć poważniejsze schorzenie.,
ból w pięcie jest najczęstszym powodem, dla którego ludzie odwiedzają podiatrę, ale gdy ból jest spowodowany egzostozą, zwykle nie jest na dole, ale z tyłu pięty. Powszechnie nazywany „pompa bump” lub „retrokalcaneal exostosis,” warunek ten jest prawie zawsze bolesne i może być dość wyniszczające, zwłaszcza dla aktywnych pacjentów. Terminologia oczywiście odnosi się do tego stanu jest następstwem noszenia wysokich obcasów, jednak jest to widoczne zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, w różnym wieku. To może być dość bolesne., Oprócz wzrostu kości, po przewlekłym podrażnieniu, organizm będzie budować, co nazywa się „adventitial bursa” lub worek płynu, który służy do ochrony lub poduszki regionu. Te worki bursa może również stać się stan zapalny i stworzyć inny stan znany jako „zapalenie kaletki”. Opcje leczenia są tutaj nieco bardziej skomplikowane ze względu na bliskość ścięgna Achillesa. Ogólnie rzecz biorąc, unikamy podawania zastrzyków terapeutycznych w tym obszarze, ponieważ mogą one osłabić ścięgno i stworzyć ryzyko pęknięcia., Doustne leki przeciwzapalne, unieruchomienie, fizykoterapia, niestandardowe ortezy, otwarte buty i wyściółka to doskonałe zabiegi. Gdy te środki zachowawcze nie uda, pacjenci mogą zdecydować się poddać chirurgiczne wycięcie ostrogi. Procedura ta, w zależności od dokładnej lokalizacji „guza” może być bardziej złożona, ponieważ ścięgno może wejść w grę. Odzysk zmienia się w zależności od procedury, ale rokowanie pozostaje bardzo dobre., Odpowiednia i dokładna ocena za pomocą promieni rentgenowskich i badanie biomechaniczne są kluczowymi elementami w ocenie i leczeniu tego stanu.
Wielu pacjentów znajdzie mały szczyt na samym szczycie śródstopia. Jest to niezwykle powszechne i może być całkowicie bezobjawowe u wielu pacjentów. Jednak niektórzy odkryją, że w niektórych butach i przy pewnych czynnościach może stać się stan zapalny. To też jest powszechne miejsce, aby znaleźć egzostozę. Zwykle znajduje się w tym, co medycznie określa się staw śródstopia-klinowy., Czasami przypisywane do struktury stopy i wtórne zapalenie stawów, mogą być dość duże, a czasami stanowią problem kosmetyczny dla pacjentów. Nad tym regionem znajdują się powierzchowne ścięgna i nerwy, które mogą zostać przebite lub zakłócone przez egzostozę i powodować dodatkowe problemy. Zapalenie ścięgien lub nerwu (zapalenie nerwu) wtórne do zmiany kostnej jest na ogół samoograniczające i ściśle związane z rodzajem butów pacjent nosi. Opcje leczenia są podobne do opisanych powyżej kursów, ale zastrzyki terapeutyczne są również realną i skuteczną modalnością tutaj., Należy zauważyć, że nie jest rzadkością, aby znaleźć postać torbieli zwojowych z leżącego ścięgna, gdy widziane tutaj.
odpowiednie i kompleksowe leczenie przez podiatrę może pomóc w szybkim wyzdrowieniu i miejmy nadzieję długoterminowym rozwiązaniu. Mając to na uwadze, za każdym razem, gdy znajdziesz guzek, guz lub masę na ciele, niezależnie od tego, co myślisz, że może to być lub czytać o internecie, nie ma substytutu dla właściwej oceny przez lekarza. W rzadkich przypadkach mogą być poważne warunki, które mogą mieć objawy podobne do tych omówionych w tym artykule., Tylko lekarz może wykluczyć te problemy. Niezależnie od lokalizacji, wielkości lub kształtu, kiedy rozwijać bolesne egzostozy może stać się naprawdę wyniszczający i przewlekły problem. Dobra wiadomość jest taka, że nie musisz już cierpieć.
Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
aby uzyskać więcej informacji na temat egzostozy lub ostróg kostnych, skontaktuj się z naszymi lekarzami z Long Island foot w Advanced Podiatry dzisiaj w naszych Huntington, Plainview, Manhasset lub Maspeth. Możesz również skontaktować się z nami 24/7 za pośrednictwem naszego formularza zapytania o spotkanie.