Destructive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) jest stosunkowo nowa diagnoza, więc badania nie potwierdziły jeszcze, które zabiegi działają najlepiej na poprawę drażliwość i zapobieganie wybuchy temperamentu, które są znamiona stanu. Ponieważ DMDD często współistnieje i dzieli objawy z ADHD, przeciwstawne defiant disorder (ODD) i depresja, leczenie tych warunków może pomóc.,1 tak więc leczenie DMDD zazwyczaj obejmuje terapię, leki lub kombinację obu.
leczenie DMDD za pomocą terapii
psycholog lub inny pracownik zdrowia psychicznego może nauczyć dzieci z DMDD i ich rodziców, strategii radzenia sobie z emocjami, które wywołują ich drażliwość i wybuchy temperamentu.
terapia poznawczo-behawioralna
terapia poznawczo-behawioralna (CBT) uczy dzieci, jak rozpoznawać i kontrolować swój gniew, zanim będzie mógł się zagotować i wywołać napad złości.,2 CBT jest również przydatny do panowania w depresji i lęku, z których oba są powszechne u dzieci z DMDD.
szkolenie dla rodziców
podczas szkolenia rodzice uczą się identyfikować, które sytuacje powodują wybuch dziecka i jak reagować na wszelkie wybuchy, które zdarzają się w bardziej pozytywny, produktywny sposób. „Chodzi o identyfikowanie wyzwalaczy, chwalenie i uczestniczenie w pozytywnych zachowaniach oraz ograniczanie czasu, jaki spędzają, będąc wciągani w kłótnie”, mówi James Waxmonsky, MD, szef wydziału psychiatrii dziecięcej w Penn State Health.,
szkolenie komputerowe
nowa ścieżka badań skupia się na tendencji do błędnego interpretowania sytuacji przez dzieci z DMDD-a w szczególności na mimice twarzy. „Te dzieci są bardziej narażone niż te bez tego zaburzenia na deficyty przetwarzania informacji. Często mylnie postrzegają dwuznaczne lub ambiwalentne wyrażenia emocjonalne jako negatywne lub gniewne., Następnie, z powodu tej błędnej koncepcji, reagują tak, jakby byli zagrożeni”, mówi William French, MD, DFAACAP, profesor nadzwyczajny w University of Washington Department of Psychiatry and Behavioral Sciences.
szkolenie komputerowe pomagające dzieciom dokładnie identyfikować emocje może prowadzić do bardziej odpowiednich reakcji. Gra komputerowa, która zmienia postrzeganie dzieci tak, aby postrzegały twarze jako szczęśliwe, okazała się obiecująca dla poprawy drażliwości.3
leczenie DMDD lekami
sama terapia jest idealnym sposobem leczenia DMDD, mówi francuski., „Ale jeśli objawy są poważne i bardzo upośledzające, może być konieczne rozpoczęcie leczenia i leków w tym samym czasie.”Wiele z tych samych leków przepisanych na ADHD i depresję pomaga również w DMDD.
stymulanty
nic dziwnego, że leki pobudzające, takie jak Ritalin, są często skuteczne w leczeniu DMDD, biorąc pod uwagę, że prawie wszystkie dzieci z DMDD również mają ADHD.4 badania wykazały, że leki te ułatwiają drażliwość u dzieci, które mają oba warunki. Badania wskazują również, że niektóre stymulanty mogą poprawić nastrój.,5
leki przeciwdepresyjne
leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI), leczą drażliwość i obniżony nastrój. Ważne jest, aby pamiętać, że leki te niosą „czarną skrzynkę” ostrzeżenie o myślach i zachowaniach samobójczych u młodych ludzi, więc lekarze muszą ściśle śledzić swoich młodych pacjentów, gdy zaczną przyjmować te leki.
perspektywa dla dzieci z DMDD
osiemnastka to wiek graniczny dla diagnozy DMDD.,6 objawy nie znikają po prostu, gdy dziecko wchodzi w dorosłość, ale lekarze zaczynają rozważać możliwość, że może być winny inny stan zdrowia psychicznego, taki jak zaburzenia nastroju.
według Waxmonsky ' ego większość dzieci wyrasta z podstawowych objawów DMDD, takich jak napady złości i drażliwość. Jednak inne kwestie mogą zająć ich miejsce. „To, czego oczekujemy u młodych dorosłych, to wyższe wskaźniki depresji i lęku” – mówi.,
badania wykazały, że dzieci z DMDD są narażone na zwiększone ryzyko wielu problemów w miarę starzenia się, w tym ryzykownych zachowań, ubóstwa, gwałtownych związków, chorób wenerycznych i zażywania nikotyny. Ale te dzieci nie są przeznaczone do tragicznej przyszłości. „W przypadku każdej choroby wyniki będą złe, jeśli nie wyleczysz choroby” – mówi francuski. „Uzyskanie dobrego leczenia może prawdopodobnie złagodzić wiele potencjalnych rezultatów.”
Przypisy
2 Interwencje behawioralne na gniew, drażliwość i agresję u dzieci i młodzieży., Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2016 February 1; 26 (1): 58-64.
5 Skuteczność i tolerancja stymulantów ośrodkowego układu nerwowego u dzieci w wieku szkolnym z zaburzeniami koncentracji uwagi/nadpobudliwością i zaburzeniem dysregulacji nastroju w domu i szkole. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2016 Marzec; 26 (2): 154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
zaktualizowano 8 czerwca 2020 roku