igła EMG jest zapisem i badaniem aktywności elektrycznej mięśni za pomocą elektrody igłowej. Neurolodzy używają EMGs do testowania aktywności elektrycznej mięśni szkieletowych w celu zapewnienia diagnozy medycznej pacjenta. Chociaż są to typowe procedury, ale ich niepoprawne kodowanie może nie tylko powodować problemy z rozliczeniami, ale często prowadzić do audytów.,
the Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS) przedstawia jasno swoje zalecenia dotyczące rozliczeń EMG w Rejestrze Federalnym (wydanie z 31 października 1997, Vol. 62, nr 211, strona 59090), który obejmuje kilka typowych pytań, takich jak ile mięśni powinno / musi być zbadane na kończynę, aby korzystać z kodów EMG kończyny lub który kod powinien być używany podczas wykonywania ograniczonego badania określonego mięśnia i czy może być używany wielokrotnie.
oto kilka wskazówek, które mogą wyjaśnić konfuzje rozliczeniowe EMG i pomóc w maksymalizacji zwrotów EMG:
1., Wybierając kod EMG, policz kończyny i zidentyfikuj konkretne mięśnie, które lekarz przetestował. Na podstawie tej analizy zastosowano pierwszy zestaw kodów EMG CPT 95860-95864. Aby zgłosić te kody, lekarz musi ocenić mięśnie kończyn unerwione przez trzy nerwy (na przykład promieniowe, łokciowe, środkowe, piszczelowe, strzałkowe lub udowe, ale nie podgałęzienia) i co najmniej pięć mięśni badanych na kończynę.,
na przykład: jeśli lekarz wykonuje test EMG na prawej nodze pacjenta i spełnia minimalne wymagania testowe (pięć mięśni unerwionych przez trzy nerwy każdy), powinien zgłosić CPT 95860.
pojedyncza jednostka 95860, 95861, 95863 lub 95864 obejmuje wszystkie mięśnie pięciu lub więcej badanych w określonej (- ych) kończynach. Innymi słowy, należy zgłosić tylko jedną jednostkę 95860-95864 na sesję: nie można naliczyć dodatkowych jednostek dla więcej niż pięciu mięśni na kończynę.,
CPT 95865 jest używany do badania igieł krtani i CPT 95866 jest używany do badania igieł hemidiafragmy.
Jeśli badanych jest mniej niż pięć mięśni, należy zastosować CPT 95870 (elektromiografia igłowa; ograniczone badanie mięśni jednej kończyny lub mięśni nie kończyn (osiowych) (jednostronnych lub obustronnych), innych niż mięśnie paraspinalne klatki piersiowej, nerwu czaszkowego lub zwieracze).
2. Następny zestaw kodów CPT to 95867-95868, który opisuje badanie EMG mięśni dostarczanych przez nerw czaszkowy, jednostronnie lub obustronnie., Jeśli odpowiedź na twoje pytanie jest twierdząca, należy zastosować CPT 95867 (elektromiografia igłowa; mięsień zaopatrzony w nerw czaszkowy, jednostronny) lub CPT 95868 (elektromiografia igłowa; mięśnie zaopatrzone w nerw czaszkowy, dwustronny) w zależności od badania wykonanego przez lekarza.
na przykład: lekarz monitoruje RLN (nawracający nerw krtaniowy) podczas całkowitej tyreidektomii, powinien przypisać CPT 95868 do obustronnego EMG.
należy pamiętać, że kody 95867 i 95868 nie powinny być zgłaszane razem, ani nie należy dołączać modyfikatora -50 (procedura dwustronna) do CPT 95868.,
3. Czy badania na paraspinale piersiowym są inne niż badania na T1 i T2? Następnie należy zgłosić CPT 95869 (elektromiografia igłowa; mięśnie paraspinalne klatki piersiowej).
Kod 95869 jest używany wyłącznie do badania mięśni paraspinalnych klatki piersiowej pomiędzy T3 i T11. Jedna jednostka może być rozliczana, pomimo liczby badanych poziomów lub jednostronnie lub dwustronnie. 95869 nie może być zgłoszony z 95860-95864, jeśli badane są tylko poziomy T1 i (lub) T2 kończyny górnej. Kod ten należy stosować, jeżeli badania ograniczają się tylko do mięśni dystalnych, takich jak wewnętrzne mięśnie stopy lub dłoni.,
4. Czy badanie przeprowadzone na mniej niż pięciu mięśniach na kończynę, należy zastosować CPT 95870. Kod ten powinien być stosowany tylko wtedy, gdy badane mięśnie nie pasują odpowiednio do żadnego innego kodu CPT. Kod 95870 może być rozliczany po jednej jednostce na kończynę (jedną kończynę, ramię lub nogę), gdy badane jest mniej niż pięć mięśni.
na przykład: jeśli lekarz przetestuje 3 mięśnie na prawym ramieniu i 4 mięśnie na lewym ramieniu, kod 95870 można zgłosić dwukrotnie.
kod ten może być również używany do badania mięśni pozakomórkowych (osiowych) (np., mięśnie międzyżebrowe, brzuszne, szyjne i lędźwiowe (jednostronne lub obustronne)) niezależnie od liczby badanych poziomów. Nie należy jednak rozliczać go, gdy badane są mięśnie paraspinalne odpowiadające kończynom i gdy zgłaszane są kody kończyn 95860, 95861, 95863 lub 95864.
5. Ostatnim z rzędu jest kod 95872, który jest (elektromiografia igłowa z użyciem pojedynczej elektrody światłowodowej, z ilościowym pomiarem jittera, blokowania i / lub gęstości włókien, dowolnych / wszystkich miejsc każdego badanego mięśnia)., Kod ten powinien być stosowany, gdy lekarz bada potencjały działania (APs) z poszczególnych włókien mięśniowych.
należy zgłosić po jednej jednostce 95872 na każdy mięsień badany przez lekarza. Lekarz na ogół przetestuje co najmniej dwa mięśnie (jeden test służy jako „kontrola”), więc będziesz zgłaszać co najmniej dwie jednostki służby. Zgłaszając CPT 95872, lekarz musi udokumentować badane mięśnie i wyniki badań.
trzymaj te wskazówki pod ręką podczas kodowania i rozliczania badań EMG. Jak zawsze, prosimy o zapoznanie się z wytycznymi płatnika i przepisami państwowymi w celu uzyskania szczegółowych zasad.,
aby zapoznać się z najnowszymi zmianami w kodach badania przewodnictwa nerwowego 2013, odwiedź nasz najnowszy wpis na blogu
ostatnie zmiany w kodach przewodnictwa nerwowego