każdy pacjent z chorobą nowotworową jest wyjątkowy. Opracowując plan leczenia raka, nasi lekarze biorą pod uwagę wszystkie rzeczy, które sprawiają, że pacjenci są wyjątkowi, w tym diagnozę, historię choroby i preferencje leczenia. Terapia celowana pozwala nam jeszcze bardziej spersonalizować leczenie raka, dostosowując leki do cech genetycznych konkretnego guza pacjenta.,
„terapia celowana atakuje zmiany genetyczne w komórce nowotworowej, niezależnie od rodzaju guza, więc nie martwimy się, czy jest to rak piersi, rak płuc lub rak prostaty”, mówi Vivek Subbiah, MD, clinical medical director of MD Anderson ' s Clinical Center for Celed Therapy. „Skupiamy się na DNA komórek nowotworowych.”
czasami określana jako medycyna precyzyjna lub jako medycyna spersonalizowana, terapia celowana ma na celu zatrzymanie lub spowolnienie wzrostu raka. Leki terapii celowanej podaje się jako pigułkę lub przez kroplówkę.,
jak terapia celowana personalizuje leczenie raka
rak rozwija się, gdy geny normalnej komórki zmieniają się, powodując, że komórka szybko dzieli się i namnaża się poza kontrolą. Zmiana w genach komórki nazywana jest mutacją. Około 5-10% nowotworów jest spowodowanych mutacjami genetycznymi przekazywanymi z rodzica na dziecko (takimi jak BRCA1 i BRCA2), ale wiele z nich jest spowodowanych przez czynniki takie jak wiek, uszkodzenie słoneczne lub używanie tytoniu. Bez względu na to, jak powstaje mutacja, terapia celowana działa tak samo.
terapia celowana różni się od tradycyjnej chemioterapii., Podczas gdy chemioterapia zabija wszystkie komórki, które namnażają się szybko, niezależnie od tego, czy są nowotworowe, terapie celowane mają na celu znalezienie i spowolnienie wzrostu komórek, które mają określoną mutację. Mutacja jest identyfikowana w procesie zwanym sekwencjonowaniem nowej generacji. Podczas tego procesu, mała próbka tkanki z guza jest usuwany i testowany.
efekty uboczne terapii celowanej
ponieważ terapie celowane atakują komórki nowotworowe, niektórzy pacjenci doświadczają mniej działań niepożądanych niż w przypadku chemioterapii., Chociaż zależy to od rodzaju terapii celowanej, jakie otrzymujesz, możliwe działania niepożądane mogą obejmować biegunkę, zmiany skórne, takie jak swędzenie, wysypka i zmiany w pigmentacji skóry oraz problemy z krwawieniem, krzepnięciem krwi i wysokim ciśnieniem krwi.
badania kliniczne fazy I koncentrują się na udostępnieniu terapii celowanej większej liczbie pacjentów
terapia celowana może nie być opcją dla wszystkich. Nie każdy guz pacjenta ma genetyczną mutację, która została zidentyfikowana jako powodująca raka lub która ma potencjalną opcję leczenia., Podobnie jak chemioterapia, nie jest gwarantowana u wszystkich pacjentów.
obecnie terapie celowane zatwierdzone przez U. S. Food and Drug Association (FDA) są dostępne dla pacjentów z mutacjami genetycznymi BRCA, BRAF, EGFR, ALK, ROS1 i HER2. Mutacje te były związane m.in. z rakiem piersi, rakiem jelita grubego, rakiem płuc i czerniakiem.
ale naukowcy nieustannie pracują nad identyfikacją większej liczby genów powodujących raka, a z kolei opracowują nowe terapie celowane w ramach badań klinicznych fazy I., Celem jest zbudowanie na sukcesach istniejących terapii celowanych poprzez połączenie ich z innymi terapiami celowanymi, a także innymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia, immunoterapia i radioterapia.
„chcemy wiedzieć, czy lek działa w leczeniu tych nowotworów, ale chcemy również wiedzieć o lekach, które nie działają i chcemy wiedzieć, dlaczego nie”, mówi Subbiah.
faza i terapia celowana badania kliniczne oferują więcej czasu
z niektórymi powszechnie stosowanymi lekami przeciwnowotworowymi zatwierdzonymi przez FDA, tylko 2% do 20% pacjentów widzi odpowiedź., „Czasami te leki dodają tylko dni do życia pacjenta”, mówi Subbiah. Ale w niektórych wczesnych fazach badań klinicznych testujących nowe, eksperymentalne leki terapii celowanej, Subbiah i jego zespół widzieli 35% do 77% pacjentów reagują dobrze.
„te mutacje mogą być rzadkie, jak wyrywanie igły ze stogu siana. Ale jest tu pewien temat – wskaźniki odpowiedzi są wyższe, gdy dopasujemy odpowiednie terapie do właściwego makijażu genetycznego”, mówi Subbiah., „Zachęcam więc pacjentów, aby zachowywali otwarty umysł, prosili o badania genetyczne guzów i porozmawiali z lekarzem o możliwości przystąpienia do badania klinicznego fazy I.”
historyczne postępy i perspektywy terapii celowanej
badania kliniczne MD Anderson doprowadziły do zatwierdzenia przez FDA terapii celowanej dla kilku rzadkich chorób, w tym pierwszego w historii zatwierdzonego przez FDA leczenia anaplastycznego raka tarczycy z mutacją BRAF V600E i choroby Erdheima-Chestera z mutacją BRAF V600E. Ponadto badania prowadzone przez Davida Honga, M. D.,, stwierdzono, że lek larotrektynib skutecznie leczy 17 typów nowotworów, które mają mutację genu TRK.
Nowotwory RET-driven obejmują rdzeniastego i brodawkowatego raka tarczycy, niedrobnokomórkowego raka płuc, raka jelita grubego i raka dróg żółciowych, z których wszystkie historycznie były trudne do wyleczenia.
„każdego dnia znajdujemy więcej mutacji genetycznych, a badania kliniczne pomagają nam znaleźć nowe terapie, które przyniosą korzyści jeszcze większej liczbie pacjentów” – mówi Subbiah., „Jeśli terapia celowana nie jest rozwiązaniem dla Ciebie dzisiaj, to nie znaczy, że nie będzie dla Ciebie w najbliższej przyszłości. W ciągu ostatnich pięciu lat, widziałem niesamowite leki przychodzą do kliniki dla naszych pacjentów.”
Zamów wizytę w MD Anderson online lub dzwoniąc pod numer 1-877-632-6789.