Alex Shteynshlyuger MD
Jeśli masz jakiekolwiek pytania, aby umówić się na konsultację lub potrzebujesz drugiej opinii, skontaktuj się z nami lub zadzwoń: 646-663-4421
Dr. Alex Shteynshlyuger jest certyfikowanym urolog w Nowym Jorku, który specjalizuje się w leczeniu mężczyzn i kobiet z kamieni nerkowych i kamieni Moczowodowych.
Co to jest UVJ?,
węzeł moczowodowo-płciowy (uvj) to obszar, w którym dolny koniec moczowodu styka się z pęcherzem moczowym. Każdy kamień nerkowy, który znajduje się w moczowodzie w pobliżu pęcherza moczowego (w odległości 1-2 cm od pęcherza) nazywa się kamieniem UVJ. Jest to najczęstszy obszar kamieni nerkowych, aby utknąć i powodować objawy, ponieważ UVJ jest najwęższym punktem moczowodu. Prowadzi to do zablokowania przepływu moczu i rozszerzenia (obrzęk) nerek i moczowodu. Ważne jest, aby szukać leczenia kamieni UVJ u urologa, aby zapobiec kompromisowi w funkcji nerek.,
niedrożność spowodowana kamieniem UVJ może być potwierdzona obrazem. Tomografia komputerowa jest najczęstszym badaniem używanym do potwierdzania kamieni nerkowych; czasami badanie ultrasonograficzne może wykryć kamień UVJ, jak również.
objawy kamieni UVJ
typowe objawy to ból pleców lub boku, ale czasami występuje tylko niejasny ból brzucha. Może wystąpić częste oddawanie moczu i parcie na mocz. Mogą wystąpić nudności i wymioty. Inne objawy mogą obejmować krew w moczu. Jeśli nie jest związane z zakażeniem moczu, może wystąpić gorączka.,
leczenie kamieni UVJ w moczowodzie obok pęcherza moczowego
opcje leczenia kamieni UVJ zależą od objawów pacjenta i wielkości kamienia. Leczenie zachowawcze obejmuje obserwację przez 4-6 tygodni oraz leczenie farmakologiczne (MET). MET pozwala pacjentowi przekazać kamień przez picie płynów, kontrolowanie bólu i przyjmowanie leków na receptę, które rozluźniają moczowód i pomagają szybciej przekazać kamień. Przejście kamienia nie jest opcją, jeśli masz objawy infekcji (gorączka, dreszcze itp.).,
stent może być umieszczony, jeśli ból jest znaczny, nudności i wymioty są obecne, lub jeśli pacjent ma infekcję lub niewydolność nerek. Kamień może zostać później usunięty przez interwencję chirurgiczną, gdy ostre objawy ustąpią i infekcja ustąpi. Wstawianie stentu jest ważne u pacjentów z kamieniami utrudniającymi i podejrzeniem zakażenia w celu złagodzenia niedrożności i umożliwienia zakażonemu moczowi odpływu i antybiotyków do przenikania przez nerki i leczenia infekcji.,
Jeśli obserwacja I MET nie powiodą się po 4-6 tygodniach, chirurgicznym leczeniem z wyboru kamieni UVJ jest ureteroskopia z litotrypsją laserem Holmowym. Ureteroskopia umożliwia urologowi dostęp do dystalnego moczowodu (końca pęcherza moczowego).
należy również zauważyć, że chociaż litotrypsja falami uderzeniowymi (ESWL) jest najmniej inwazyjną interwencją i ma najniższy stopień powikłań, ureteroskopia jest bardziej prawdopodobna, aby u pacjenta nie było kamienia za pomocą jednego zabiegu. ESWL ma niższy wskaźnik skuteczności w przypadku kamieni UVJ niż w przypadku kamieni moczowodu górnego lub kamieni w nerkach., Ponadto litotrypsja fali uderzeniowej nie jest opcją dla kobiet w wieku rozrodczym z kamieniem w dystalnym moczowodzie lub UVJ, ponieważ niebezpieczne jest stosowanie fali uderzeniowej tak w pobliżu jajników.
Reasumując:
Ureteroskopia jest pierwszą linią leczenia pacjentów z kamieniami UVJ, u których nie doszło do MET i obserwacji.
powinieneś mieć świadomość, że mały kamień może powodować tyle samo bólu, co bardzo duży kamień moczowodowy. Rozmiar kamienia nie określa nasilenia bólu; ból jest spowodowany zablokowaniem, a mały kamień czasami może powodować całkowite zablokowanie, tak jak duży kamień może.,
Jeśli masz jakiekolwiek pytania, umówić się na konsultację lub potrzebujesz drugiej opinii, skontaktuj się z nami lub zadzwoń: 646-663-4421
Jeśli potrzebujesz pilnej opieki nad kamieniami nerkowymi, zadzwoń do nas.