Nauka jedzenia poza macicą wymaga pracy-nawet dla dziecka w pełnym okresie (ssanie, Połykanie, oddychanie może być trudne). A dla dziecka, które urodziło się wcześnie, karmienie może być jeszcze trudniejsze, ponieważ wcześniacy czasami nie mogą dobrze ssać (lub w ogóle) i mają słabo rozwinięte jelita, a także płuca (co oznacza, że wymagają pomocy w oddychaniu, przynajmniej przez chwilę).,
dobra wiadomość: dzięki twojej pomocy i opiece personelu NICU Twoje marzenia o trzymaniu dziecka blisko podczas karmienia powinny wkrótce się spełnić.
karmienie piersią przed porodem
Kiedy dziecko rodzi się wcześnie, twoje ciało produkuje mleko, które jest specjalnie zaprojektowane dla jej potrzeb: ma większą ilość białka, minerałów, tłuszczu i innych ważnych składników odżywczych, niż zawierałoby je, gdyby twoje dziecko urodziło się w pełnym okresie.
a mleko matki może pochwalić się wieloma innymi zaletami: poprawia rozwój mózgu dziecka i jest łatwiejsze do trawienia dla małego brzuszka., Jest również zapakowany w przeciwciała i inne substancje z organizmu, które pomagają dziecku zwalczać infekcje — szczególnie korzystne dla wcześniaków, którzy są bardziej podatni.
przeciwciała te zmniejszają szanse dziecka Na rozwój martwiczego zapalenia jelit, ciężkiej infekcji jelit, która dotyczy głównie wcześniaków, a także infekcji ucha, infekcji dróg moczowych i infekcji dolnych dróg oddechowych (takich jak zad lub zapalenie płuc).
wcześniaki karmione piersią mają również mniejsze ryzyko alergii w późniejszym życiu.,
wszystko to oznacza, że jak tylko dziecko może karmić się z piersi lub butelki, mleko jest właśnie tym, co zalecił lekarz. Upewnij się więc, że personel szpitala wie o twoim zamiarze karmienia piersią, ponieważ w razie potrzeby może zaoferować dodatkowe wsparcie.podczas gdy Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca karmienie piersią wyłącznie dla dziecka (i wcześniaka) przez pierwsze sześć miesięcy życia, a następnie najlepiej w połączeniu z pokarmem stałym aż do pierwszych urodzin dziecka, dla niektórych mam karmienie piersią nie jest najlepszym rozwiązaniem.,/div>
Jak to nie jest możliwe fizycznie, lub dla jednej lub innego powodu, to po prostu nie działa., W końcu karmienie jest najlepsze, a dotyczy to zwłaszcza wcześniaków, więc karmienie formułą Twojego małego nowego dodatku może działać równie dobrze.
lekarze zalecają inwestowanie w Formuły stworzone specjalnie dla wcześniaków, ponieważ zawierają więcej białka,wyższą zawartość tłuszczu i więcej witamin i minerałów niż regularne formuły, z których wszystkie są ważne dla wcześniaków o bardzo niskiej masie urodzeniowej, którzy muszą nadrobić zaległości na wykresie wzrostu.,
wcześniaki są również bardziej narażone na problemy trawienne, co może oznaczać, że będą potrzebować formuły wolnej od laktozy, która może złagodzić niektóre ich problemy z brzuchem. Porozmawiaj z lekarzem o tym, który wybór formuły jest najlepszy dla wcześniaka.
jak twoje dziecko będzie karmione na OIOM
ogólnie na OIOM są trzy rodzaje karmienia; to, jak dziecko je, zależy od tego, jak wcześnie się urodził i od jego stanu zdrowia.,
karmienie dożylne
ponieważ dzieci zwykle nie są w stanie koordynować ssania i połykania przed 34 tygodniem ciąży, urodzone przed 28 tygodniem, jak również ci, którzy są bardzo chorzy, zazwyczaj otrzymują pierwsze składniki odżywcze przez kroplówkę.
nazywa się total parenterall nutrition (TPN) lub hyperalimentation, ta metoda omija niedojrzały układ trawienny wcześniaka i idzie prosto do krwiobiegu dziecka.
Co jest w IV? Pierwszego dnia może to być tylko woda, cukier (glukoza) i białko budulcowe zwane aminokwasami., Potem jednak Twoje dziecko zacznie otrzymywać mieszankę z białkiem, tłuszczem, cukrem, witaminami, minerałami i płynami, obliczoną specjalnie dla niego.
gdy dziecko jest stabilne medycznie, karmienie wprowadza się do żołądka, ale zazwyczaj jest zaawansowane przez okres dni lub tygodni, dlatego TPN jest tak ważne.
Niestety w tym momencie dziecko nie będzie w stanie uzyskać mleka matki. Ale jeśli planujesz karmić piersią, zacznij pompować i przechowywać mleko w zamrażarce do późniejszego wykorzystania, tak szybko, jak to możliwe po porodzie., Pozwala to na zwiększenie podaży mleka, dzięki czemu będziesz mieć więcej niż wystarczająco, gdy dziecko ukończy karmienie piersią.
i tak długo, jak twoje dziecko może utrzymać temperaturę ciała poza rozgrzewającą izoletką, pielęgniarki OIOM prawdopodobnie zachęcą cię do przytulania się do niego skórą do skóry (tzw. Kangaroo care) tak długo, jak chcesz.
karmienie niemowląt
dzieci urodzone przed 34 tygodniem ciąży mogą nie mieć skoordynowanego ssania i połykania, więc nie mogą karmić się doustnie.,
jednak dzieci urodzone między 28 a 34 tygodniem ciąży mogą ogólnie tolerować karmienie żołądkowo-jelitowe i mogą nie potrzebować żywienia dożylnego. Te niemowlęta (i ci, którzy zaczęli na TPN, ale którzy teraz doszli do punktu, w którym mogą tolerować karmienie mlekiem) mogą być rozpoczynane od karmienia wprowadzanego bezpośrednio do ich żołądków za pomocą rurki, zwanej karmieniem gavage.
cienka, elastyczna rurka jest wprowadzana do ust lub nosa dziecka i przekazywana do żołądka., Dziecko otrzymuje przez rurkę co kilka godzin pompowane mleko matki, wzbogacone mleko matki lub formułę specjalnie zaprojektowaną dla wcześniaków (lekarz dziecka ustali, ile i jak często).
oto coś, co prawdopodobnie ucieszy cię, gdy usłyszysz: możesz zaangażować się w tego typu karmienie. Pielęgniarka Twojego dziecka może pokazać, jak trzymać rurkę podczas karmienia dziecka, a Ty możesz dać jej opiekę kangura, gdy je. Możesz nawet dać jej palec do ssania, aby mogła trochę poćwiczyć i zacząć kojarzyć ssanie z uzyskaniem pełnego brzucha.,
karmienie sutków
to wielki kamień milowy! Neonatolog Twojego dziecka będzie szukał oznak, że Twoje dziecko jest gotowe do karmienia piersią lub karmienia butelką — chociaż wtedy może się to różnić w zależności od dziecka.
niektóre maluchy są gotowe już w 30-32 tygodniu, podczas gdy inne mogą być gotowe dopiero w 36 tygodniu., Kilka wskazówek:
• jego funkcje życiowe są stabilne
• może skutecznie ssać smoczek
• nie ma już respiratora
• nie śpi przez dłuższy czas
• nie ma oznak wzdęcia brzucha lub infekcji
• przeszedł smółkę (swój pierwszy stolec)
Jeśli wszystko jest dobre, prawdopodobnie dostaniesz zgodę, aby rozpocząć karmienie dziecka bezpośrednio na piersi lub butelką. Spróbuj najpierw zaoferować pierś, nawet jeśli planujesz karmić zarówno butelką, jak i piersią. Badania pokazują, że dzieci o niskiej masie urodzeniowej łatwiej przyjmują do piersi niż butelka.,
kiedy karmisz butelką, Twoje dziecko użyje specjalnej małej plastikowej butelki oznaczonej w centymetrach sześciennych (cc) lub mililitrach (ml). Sutki są specjalnie zaprojektowane i wymagają mniejszej siły ssania od dziecka.
poproś pielęgniarkę, aby pokazała prawidłową pozycję do karmienia piersią wcześniaka, ponieważ może ona nieznacznie różnić się od pozycji niemowlęcia w pełni urodzonego.
ponieważ karmienie sutków może być tak męczące dla tak małego dziecka, Na początku będziesz karmić piersią tylko jeden lub dwa razy dziennie (z karmieniem z dozownikiem)., Ale jego zdolność do karmienia stopniowo się poprawi, dopóki karmienie przez zgłębnik nie będzie przeszłością.chociaż prawie wszystkie kobiety uważają pompowanie mleka dla wcześniaków za męczące i czasochłonne, większość z nich uważa, że jest to warte wysiłku, wiedząc, że jest to jeden z najlepszych sposobów, w jaki mogą przyczynić się do zdrowia i dobrego samopoczucia swoich dzieci.
kilka wskazówek, aby jak najlepiej wykorzystać pompowanie dla wcześniaka:
- Zacznij wyrażać mleko tak szybko, jak to możliwe po porodzie, używając pompy szpitalnej, jeśli możesz.,
- Pompuj co 4 godziny, jeśli zamrażasz mleko na później, i co 2-3 godziny, gdy dziecko zacznie używać mleka.
- może się okazać, że wstawanie do pompowania raz w środku nocy pomaga zwiększyć zapas mleka — ale możesz potrzebować więcej pełnego snu, więc to, co działa dla Ciebie, jest najlepsze.
- nie ograniczaj się, jeśli czujesz, że pompujesz zbyt dużo mleka: regularne pompowanie teraz pomoże później uzyskać obfity zapas mleka.
- nie zniechęcaj się wahaniami podaży., To zupełnie normalne — i coś, o czym nawet byś nie wiedział, gdybyś karmił swoje dziecko.
- normalnym jest też spadek produkcji po kilku tygodniach. Dziecko będzie ostatecznie znacznie bardziej wydajnym stymulatorem dopływu mleka niż najbardziej wydajna pompa, która szybko zwiększy dopływ mleka.
wyzwania związane z karmieniem wcześniaków
wcześniaki są bardziej podatne na pewne trudności z karmieniem., Oto kilka najczęstszych:
senność
karmienie to ciężka praca dla każdego dziecka, ale szczególnie dla wcześniaków — i nierzadko zasypiają podczas karmienia. Twoje dziecko potrzebuje częstego karmienia, aby mogła dogonić wzrost., Jeśli więc twoje dziecko zdrzemnie się podczas jedzenia, oto kilka sposobów na ponowne rozpoczęcie karmienia:
- Beknij ją
- zmień jej pozycję
- Zaśpiewaj optymistyczną piosenkę lub porozmawiaj z nią
- pocieraj czoło chłodnym ręcznikiem
- rozetrzyj jej czoło odrobiną mleka na wardze
- lekko potrząśnij piersią lub butelką, gdy jest w ustach
- Zmień scenerię na atmosferę, która jest (Wierzcie lub nie) mniej stymulujące, nie więcej. Jeśli dzieje się za dużo, Twoje dziecko może” wyciszyć się”, zamykając oczy i zasypiając., Karmić w cichym miejscu i upewnij się, że światła nie są bardzo jasne (ale nie idź zbyt ciemno albo).
awersja oralna
Po włożeniu rurek do ust, nie jest zaskoczeniem, że niektóre dzieci wykazują silną niechęć do posiadania czegokolwiek w ustach lub wokół nich — w tym mleka.,
Jeśli Twoje dziecko ma awersję oralną, spróbuj zastąpić jego nieprzyjemne skojarzenia oralne przyjemnymi, gdy jest w stanie zrelaksowanym:
- lekko obrysuj mu usta
- daj mu palec lub smoczek do ssania
- Zachęcaj dziecko do dotykania własnych ust lub ssania jego pięści lub kciuka
wstrzymując oddech
czasami wcześniacy zapominają oddychać podczas jedzenia, co może być dla ciebie przerażające. Jeśli Twoje dziecko nie odetchnęło po kilku ssaniach, Usuń sutek z ust i pozwól jej oddychać.,
A jeśli kiedykolwiek martwisz się o oddychanie dziecka, skontaktuj się z pediatrą.
refluks
niedojrzały układ trawienny wcześniaka sprawia, że jest podatny na refluks żołądkowo-przełykowy (ger lub refluks żołądkowo-przełykowy) lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), ciężką postać refluksu żołądkowo-przełykowego.,karmienie
aby zmniejszyć refluks dziecka:
- przytrzymaj go pionowo podczas i po karmieniu
- Bekaj go często
- Karmij go częściej mniejszymi ilościami
- butelka, spróbuj innego sutek, aby zobaczyć, czy połyka mniej powietrza
Jeśli Twoje dziecko ma objawy GERD, lub jeśli wydaje się, że cierpi, odmawia karmienia, nie przybiera na wadze lub traci na wadze, porozmawiaj z lekarzem., A jeśli potrzebujesz dodatkowej pomocy w karmieniu piersią, Twój szpital może pomóc zorganizować wizytę u konsultanta laktacyjnego. Możesz też skontaktować się z międzynarodową Ligą La Leche w celu uzyskania wsparcia.
karmienie wcześniaka w domu
Jeśli do czasu wspólnego powrotu do domu karmisz wyłącznie piersią, będziesz gotowa — zapas mleka matki będzie nadal rosnąć wraz z dzieckiem. Jeśli karmisz się formułą (lub wykonujesz combo), możesz lub nie musisz nadal używać formuły zaprojektowanej specjalnie dla wcześniaków, Gdy wrócisz do domu z maluchem.,
To zależy od postępów Twojego dziecka, a lekarz będzie w stanie skierować cię do właściwej formuły i ile potrzebujesz, aby dać dziecku.
pamiętaj, że karmienie dziecka — czy to z piersi, butelki z wypompowanym mlekiem, czy butelki z formułą — jest mniej ważne niż strona pielęgnacji uwagi, którą podajesz z pożywieniem.
bez względu na metodę, karmienie jest najlepszym sposobem na nawiązanie więzi z wcześniakiem, niezależnie od tego, czy jesteś pod jasnymi światłami OIOM, czy przytulasz się w wygodnym fotelu szybowcowym w domu dziecka.