Kodowanie nadciśnienia

April 23, 2012

kodowanie nadciśnienia
For the Record
Vol. 24 Nr 8 P. 28

ciśnienie krwi jest miarą oporu wobec ścian tętnic, gdy serce pompuje krew. Wąskie, sztywne lub zatkane naczynia krwionośne mogą zwiększać ciśnienie krwi. Stała Podwyższona odporność może prowadzić do przewlekłych lub ostrych schorzeń, takich jak choroby serca lub udar mózgu.

ciśnienie krwi może się zmieniać w ciągu dnia., Dlatego jeden podwyższony odczyt ciśnienia krwi nie może być rozpoznany jako nadciśnienie tętnicze. Kod ICD-9-CM 796.2 jest przypisany do podwyższonego ciśnienia krwi bez rozpoznania nadciśnienia oraz do nadciśnienia przejściowego lub granicznego. Po ustaleniu przez lekarza nadciśnienia tętniczego przypisany jest kod z kategorii 401, z wymaganą czwartą cyfrą: 0 dla złośliwego, 1 dla łagodnego i 9 dla nieokreślonego. Nie należy przypisywać kodu łagodnego lub złośliwego nadciśnienia tętniczego, chyba że zostanie on wyraźnie udokumentowany przez lekarza.

istnieją dwa główne rodzaje nadciśnienia tętniczego: pierwotne (lub zasadnicze) i wtórne., Pierwotne nadciśnienie tętnicze nie ma znanej przyczyny i rozwija się stopniowo przez wiele lat. Pierwotne nadciśnienie tętnicze jest klasyfikowane do kategorii 401.

nadciśnienie tętnicze spowodowane chorobą podstawową określa się mianem nadciśnienia wtórnego. Ten typ ma tendencję do pojawiania się nagle i powoduje wyższe ciśnienie krwi niż pierwotne nadciśnienie tętnicze., Typowe przyczyny obejmują policystyczne choroby nerek; guzy / zaburzenia gruczołów nadnerczy (na przykład zespół Cushinga); wrodzone wady naczyń krwionośnych; niektóre leki, takie jak tabletki antykoncepcyjne, leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwbólowe; zwężenie tętnicy nerkowej; i nadczynność przytarczyc

dwa kody są wymagane do klasyfikacji wtórnego nadciśnienia tętniczego: jeden dla podstawowej etiologii i jeden z kategorii 405 w celu identyfikacji nadciśnienia. Kolejność tych dwóch kodów zależy od okoliczności przyjęcia., Podobnie jak Kategoria 401, Kategoria 405 wymaga czwartej cyfry, aby określić, czy nadciśnienie było złośliwe (0), łagodne (1) lub nieokreślone (9). Pięciocyfrowa Podkategoria jest również potrzebna do określenia, czy wtórne nadciśnienie tętnicze było naczyniowo-nerkowe (z powodu tętnicy nerkowej).

nagły przypadek nadciśnienia występuje, gdy skrajnie podwyższone ciśnienie krwi powoduje uszkodzenie narządów. Złośliwe i Przyspieszone nadciśnienie tętnicze (401.0) są zarówno typami nagłych przypadków nadciśnienia tętniczego, z podobnymi metodami leczenia i wynikami. Jednak, aby zdiagnozować nadciśnienie złośliwe, brodawczaka lub krwotok siatkówki musi być obecny., Należy zachować ostrożność w przypadku przyspieszonego lub złośliwego nadciśnienia tętniczego jako głównego lub wtórnego rozpoznania, ponieważ są one stosunkowo rzadkie i muszą być obecne objawy.

należy odróżnić pilność nadciśnieniową od nagłej choroby nadciśnieniowej. Nadciśnienie tętnicze jest definiowane jako ciężkie podwyższone ciśnienie tętnicze krwi (skurczowe większe niż 220 mm Hg lub rozkurczowe większe niż 120 mm Hg), bez dowodów uszkodzenia narządów docelowych., Ponieważ nie ma specyficznego przypisania kodu do nagłej choroby nadciśnieniowej lub nagłej potrzeby, konieczne może być poproszenie lekarza o wyjaśnienie konkretnego typu nadciśnienia w celu odpowiedniego przypisania kodu.

nadciśnienie tętnicze z pewnymi chorobami serca jest przypisane do kodu z kategorii 402, nadciśnieniowej choroby serca, gdy związek przyczynowy jest stwierdzony lub domniemany. Należy używać tylko kodu z kategorii 402 do identyfikacji zarówno nadciśnienia tętniczego, jak i choroby serca, z wyjątkiem niewydolności serca., Jeśli niewydolność serca jest obecny z nadciśnieniem tętniczym choroby serca, również przypisać kod do identyfikacji konkretnego typu niewydolności serca (Kategoria 428). Te same choroby serca wymienione powyżej z nadciśnieniem tętniczym, ale bez określonego związku przyczynowego, są kodowane oddzielnie. Kolejność w zależności od okoliczności przyjęcia.

Przypisz kody z kategorii 403, nadciśnieniowa przewlekła choroba nerek, gdy z nadciśnieniem występują stany Sklasyfikowane do kategorii 585, przewlekła choroba nerek i 587, stwardnienie nerek, nieokreślone., W przeciwieństwie do nadciśnienia tętniczego z chorobą serca, ICD-9-CM zakłada związek przyczynowo-skutkowy i klasyfikuje przewlekłą chorobę nerek z nadciśnieniem tętniczym jako przewlekłą chorobę nerek.

Przypisz kody z kategorii 404, nadciśnieniowego serca i przewlekłej choroby nerek, gdy w diagnozie podano zarówno nadciśnieniową przewlekłą chorobę nerek, jak i nadciśnieniowe choroby serca. Załóżmy związek między nadciśnieniem a przewlekłą chorobą nerek, niezależnie od tego, czy stan jest tak wyznaczony.,

kodowanie i sekwencjonowanie nadciśnienia zależy od dokumentacji lekarskiej zawartej w dokumentacji medycznej i stosowania oficjalnych wytycznych kodowania dla opieki szpitalnej. Użyj również specyficznej kliniki kodowania AHA dla referencji ICD-9-CM i American Medical Association CPT Assistant, aby zapewnić pełne i dokładne kodowanie.

— informacja ta została przygotowana przez Audrey Howard, RHIA, z 3M Consulting Services. 3M Consulting Services jest firmą 3M Health Information Systems, dostawcy systemów kodowania i klasyfikacji dla ponad 5000 świadczeniodawców., Firma i jej przedstawiciele nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za decyzje o zwrocie lub roszczenia zaprzeczające złożone przez dostawców lub płatników w wyniku niewłaściwego wykorzystania tych informacji kodujących. Więcej informacji na temat 3M Health Information Systems można znaleźć na stronie www.3mhis.com lub dzwoniąc pod numer 800-367-2447.

ICD-10-CM koduje nadciśnienie

w ICD-10-CM nadciśnienie nie jest już klasyfikowane jako złośliwe, łagodne lub nieokreślone., W ICD-10-CM dostępne są następujące kategorie nadciśnienia tętniczego:

* I10, pierwotne nadciśnienie tętnicze;

• I11, nadciśnienie tętnicze serca;

• I12, nadciśnienie przewlekła choroba nerek;

• i13, nadciśnienie tętnicze serca i przewlekła choroba nerek; i

• i15, nadciśnienie wtórne.

Kod I10 stosuje się, gdy nadciśnienie tętnicze nie jest dalej określone lub związane z innym procesem chorobowym, takim jak przewlekła choroba nerek., Nadciśnienie tętnicze opisane jako łagodne, złośliwe, kontrolowane, niekontrolowane i pierwotne byłoby kodowane tutaj, chyba że należy do innej kategorii kodu. Stan podwyższonego ciśnienia krwi bez diagnozy nadciśnienia jest klasyfikowany do kodu R03. 0, podwyższone ciśnienie krwi odczyt bez diagnozy nadciśnienia. Nadciśnienie postproceduralne, I97.3, znajduje się w kategorii powikłań śródoperacyjnych i postproceduralnych oraz zaburzeń układu krążenia, gdzie indziej niesklasyfikowane.

— P > – AH