tutaj szeroko definiujemy konfabulację jako wytwarzanie fałszywych lub błędnych wspomnień bez zamiaru oszukiwania. Jak ilustruje nasza winieta wstępna, konfabulujące intencje pacjenta mogą być czasem źle odczytane jako złośliwe, podczas gdy w rzeczywistości jego konfabulacje mogą być lepiej rozumiane jako produkty jednego lub więcej deficytów neuropsychologicznych., Fałszywe wspomnienia konfabulacji mogą się wahać od niedokładnych lub zniekształconych wspomnień przeszłych wydarzeń, przez niespójne wtargnięcia podczas zadań pamięciowych, po fikcyjne i dziwaczne narracje.10
w tym artykule przedstawiamy konfabulację w perspektywie historycznej, przeglądamy obecne teorie konfabulacji i omawiamy kliniczno-anatomiczne zespoły często spotykane przez psychiatrów, w których często dochodzi do konfabulacji. Na koniec podsumujemy implikacje rozpoznawania i rozumienia konfabulacji w praktyce psychiatrycznej.,
rodzaje konfabulacji: Przegląd Historyczny
w 1901 roku Bonhoeffer odróżnił konfabulację wstydu (później określaną jako „chwilowa konfabulacja”) od konfabulacji spontanicznej.4 konfabulacja zakłopotania odnosiła się do sfabrykowanych wspomnień, które wydawały się kompensować utratę pamięci-w efekcie pacjent próbuje zatuszować odsłoniętą ” lukę w pamięci.”Natomiast Bonhoeffer opisał spontaniczną konfabulację jako przekraczającą potrzebę pokrycia deficytu pamięci i często składającą się z „fantastycznych” (rażąco nieprawdopodobnych) treści.,4
Podobnie jak Bonhoeffer, określał pierwszą jako” chwilową „konfabulację, a drugą jako” fantastyczną „lub” produktywną ” konfabulację. Chwilowe konfabulacje, dla Berlyne ' a, składały się z treści autobiograficznych i były zakorzenione w prawdziwej pamięci. Ponadto konfabulacje te miały miejsce jedynie w odpowiedzi na pytania. Natomiast fantastyczne (lub produktywne) konfabulacje składały się z wspaniałej treści i odbywały się bez prowokacji.,
Kopelman5 później zmodyfikował tę terminologię, używając terminów „sprowokowana” (zamiast „chwilowa”) i „spontaniczna” (zamiast „fantastyczna”) konfabulacja. Kopelman zauważył, że sprowokowane konfabulacje często występowały wśród pacjentów z amnezją poddawanych testom pamięci i przypominały błędy wytwarzane przez osoby zdrowe w testach pamięci po wydłużonych odstępach czasu retencji. Rzeczywiście, sprowokowane konfabulacje zostały od tego czasu zauważone w różnych badaniach eksperymentalnych do wystąpienia u zdrowych ludzi., W związku z tym wielu autorów uważa sprowokowane konfabulacje za normalną strategię kompensowania deficytów pamięci, a nie patologiczny proces.Na przykład 5,11-13 Kopelman zauważa, że wywołane konfabulacje w warunkach eksperymentalnych-definiowane jako błędy wtargnięcia lub zniekształcenia dokonane w odpowiedzi na wyzwanie dla pamięci-odzwierciedlają „rekonstrukcyjną” naturę normalnego odzyskiwania pamięci. Gdy ślad pamięci jest szczególnie słaby (na przykład po długich interwałach retencji), rekonstrukcja staje się zniekształcona lub szczerze błędna.,11
Jednak kilka ostatnich badań wykazało, że sprowokowane konfabulacje mogą również odzwierciedlać warunki neuropatologiczne,takie jak encefalopatia Wernicke-Korsakoff14, 15 i choroba Alzheimera (AD).16,17
wielu autorów nadal używa dychotomii Kopelmana „spontaniczna” i „sprowokowana”. Niektórzy twierdzą jednak, że nie są to odrębne rodzaje konfabulacji. Spontaniczna konfabulacja może raczej stanowić poważniejszą formę fałszowania pamięci.,12,18,19
Klasyczne hipotezy konfabulacji i ich krytycy
konfabulacja i upośledzenie pamięci
konfabulacja jest klasycznie i historycznie związana z utratą pamięci. Jak zauważono, jedna z najwcześniejszych hipotez zaproponowała, że konfabulacje wystąpiły jako mechanizm kompensacyjny utraty pamięci (tj. pacjent produkuje konfabulacje, aby wypełnić luki w pamięci i uniknąć zakłopotania).,Jednak wielu autorów zakwestionowało ten pogląd, zauważając, że pacjenci z deficytami pamięci nie zawsze wykazują konfabulacje, 4, 20 że konfabulacja zwykle ustępuje w przewlekłym stadium zespołu Korsakoffa pomimo trwających deficytów pamięci, 3 i że nasilenie amnezji nie koreluje z tendencją do konfabulacji.21 ponadto zaobserwowano konfabulację przy całkowitym braku deficytów pamięci.,22-24
zmiany płata czołowego
ponieważ konfabulacja była często obserwowana u pacjentów z uszkodzeniem płata czołowego, doprowadziło to do przekonania, że zmiany czołowe były przyczyną konfabulacji.19,20,25,26 jednak kilka eksperymentów sugeruje, że patologia płata czołowego nie może być ani konieczna, ani wystarczająca do konfabulacji. Z jednej strony, na przykład, istnieją doniesienia o pacjentach, którzy konfabulują, ale którzy nie wykazują oznak dysfunkcji czołowego wykonawczej lub patologii strukturalnej płata czołowego.,18,24 z drugiej strony, kontrolowane badania wykazały, że typowe deficyty funkcji wykonawczych odzwierciedlające upośledzenie płata czołowego nie odróżniają spontanicznie konfabulujących preparatów amnezyjnych od niekonfabulujących preparatów amnezyjnych-co sugeruje, że dysfunkcja czołowa nie jest wystarczająca do wywołania konfabulacji.13,27,28,29
częściowo w konsekwencji tych niepewności zasadnicza rola patologii płata czołowego w konfabulacji została zakwestionowana przez kilku badaczy.30-33 ten sceptycyzm z kolei doprowadził do hipotezy „dual-lesion”, która stwierdza, że konfabulacje wynikają z równoczesnej obecności patologii płata czołowego i amnezji organicznej.,19,25,34,35
nowsze hipotezy konfabulacji
nowsze poglądy konfabulacji koncentrują się na 3 głównych problemach:
• deficyty w monitorowaniu rzeczywistości
• dysfunkcja strategicznych procesów odzyskiwania
• zamieszanie czasowe
monitorowanie rzeczywistości/źródła
monitorowanie rzeczywistości (lub monitorowanie źródła) odnosi się do mechanizmów neuronalnych, za pomocą których wspomnienia są „sprawdzane”, aby upewnić się, że odpowiadają rzeczywistym (vs) wydarzenia.36 na przykład, można by pomyśleć: „Czy naprawdę widziałem Jima na imprezie biurowej W zeszłym roku, czy tylko Śniło mi się, że?,”Zgodnie z hipotezą Deficytu monitorowania rzeczywistości lub źródła, dysfunkcja lub utrata tych mechanizmów „sprawdzania faktów” powoduje konfabulacje. Jednak deficyty monitorowania źródeł mogą być postrzegane u pacjentów niekonfabulujących, co sugeruje, że takie deficyty mogą być konieczne, ale nie wystarczające do wywołania konfabulacji.,28,33,37 jeszcze bardziej niepokojące dla hipotezy monitorowania źródeł było wykazanie przez Dallę Barbę i współpracowników 29, że stopień deficytów monitorowania źródeł w grupie pacjentów z AD, którzy wywołali konfabulacje, nie korelował z tendencją do konfabulacji.
konfabulacja wpływa na odległe wspomnienia-nabyte przed uszkodzeniem mózgu-tak samo jak ostatnie wspomnienia nabyte po urazie. Tak więc, starszy pacjent, który 2 lata temu doznał udaru mózgu, może być równie skłonny do konfabulacji o swoich dniach wojskowych podczas II wojny światowej, jak o swoim śniadaniu dziś rano., Ta obserwacja doprowadziła do hipotezy, że konfabulacja jest bardziej wynikiem deficytu w odzyskiwaniu niż problemu w kodowaniu (rejestracji) pamięci w pierwszej kolejności.38 (problem z kodowaniem przewidywałby konfabulację tylko w odniesieniu do wspomnień nabytych od czasu uszkodzenia mózgu.)
strategiczne odzyskiwanie odnosi się do procesów pamięci, w których jednostka używa celowej, „rozwiązywania problemów” strategii, aby wywołać pożądaną pamięć., Na przykład ktoś, kto próbuje zapamiętać imię osoby, którą poznał na imprezie, może zacząć od myślenia: „zobaczmy, stałem obok miski z ponczem. Potem Mary powiedziała, że chce mnie przedstawić swojej przyjaciółce. Wtedy przyjaciel powiedział . . . , „itp. Tak więc ślady pamięci są celowo zorganizowane przez kontekst, temat i porządek czasowy. Zgodnie ze Strategic retrieval hipoteza, wada w tych procesach wyszukiwania ostatecznie prowadzi do spontanicznych i / lub sprowokowanych konfabulacji.,38,39
jednak Nedjam i stowarzyszenia24 twierdzą, że jeśli deficyty wyszukiwania strategicznego były odpowiedzialne za konfabulacje, powinny one wpływać na pamięć epizodyczną i semantyczną w równym stopniu. (Pamięć epizodyczna zawiera autobiograficzne, kontekstowe i bardzo specyficzne informacje, takie jak „zjadłem dziś rybę na obiad”; pamięć semantyczna obejmuje wiedzę ogólną lub pojęciową, taką jak „prostokąty mają 4 strony”.) W rzeczywistości jednak konsekwentnie wykazano, że konfabulacje wpływają bardziej na pamięć epizodyczną niż pamięć semantyczną-w ten sposób rzucają wątpliwości w hipotezę o strategicznym odzyskiwaniu.,24
zamieszanie temporalne
wreszcie, istnieje hipoteza zamieszania temporalnego konfabulacji, która wynika z obserwacji, że spontaniczne konfabulacje można zazwyczaj przypisać do rzeczywistych (a nie fikcyjnych) wydarzeń.3,13,19 ta hipoteza utrzymuje, że konfabulacje wynikają z niewłaściwego przypisania aspektów przeszłych wydarzeń do bieżącej rzeczywistości.,3,4,27 na przykład Schnider i współpracownicy 40 opisali 62-letnią kobietę, która wykazywała konfabulacje po udarze mózgu, które zdawały się składać z błędnie ułożonych elementów rzeczywistych wydarzeń: „zdawała się rozpoznawać personel na oddziale, ale często myliła ich nazwiska lub konfabulowała okoliczności ich spotkania. Na przykład, zapytana, czy rozpoznała jednego z egzaminatorów, wyjaśniła: „jesteś Dr S (zgadza się)., Rano robiliśmy fizjoterapię (miała fizjoterapię, ale nie z Dr S), potem pracowaliśmy nad komputerem (miała regularne treningi komputerowe, ale nie tego ranka i nigdy z Dr S), gdzie pokazałeś mi wielbłąda i inne zwierzęta złożone z kropek (odnosząc się do testu percepcyjnego, wykonanego 2 tygodnie wcześniej)”.,”40 (p187)
Tak więc, zgodnie z hipotezą zamieszania czasowego, Schnider i współpracownicy 40 wykazali, że pacjent z spontanicznymi konfabulacjami był w stanie normalnie przechowywać nowe informacje, ale nie był w stanie przechowywać czasowego porządku nabytych informacji-co autorzy trafnie nazywają „pamięcią bez kontekstu.,”
korelacje kliniczno-anatomiczne
konfabulacja została opisana w licznych schorzeniach neurologicznych, w tym otępieniu, urazach mózgu, pęknięciu lub naprawie tętniaka tętnicy przedniej i tylnej komunikacyjnej, krwotoku podpajęczynówkowym, guzach mózgu, infekcjach OUN, Zespole Wernicke-Korsakoffa i stwardnieniu rozsianym., Niezależnie od warunków podżegania, z których powstają, spontaniczne konfabulacje były związane ze zmianami przyśrodkowej kory okołooczodołowej i związanych z nią przednich struktur limbicznych, a mianowicie podstawnej przedmózgowia, podwzgórza przyśrodkowego, genu torebki prawej i jądra talamicznego grzbietowo-przyśrodkowego.41 kora przyśrodkowa okołooczodołowa i mózgoczaszka podstawna zaopatrywane są przez tętnicę komunikacyjną przednią, która łączy lewą i prawą tętnicę mózgową przednią w okręgu Willisa., Jak pokazano w naszej winiecie otwierającej, pęknięcie lub tętniak przedniej tętnicy komunikacyjnej jest nieproporcjonalnie związane z rozwojem spontanicznych konfabulacji w porównaniu z innymi schorzeniami neurologicznymi.19,31
Schnider i stowarzyszenia13 zaobserwowali wcześniej, że sprowokowana konfabulacja była związana ze zmianami grzbietowo-bocznymi przedczołowymi, a także przyśrodkowymi zmianami skroniowymi (hipokamp). Jednak sprowokowana konfabulacja zaobserwowano również u osób neurologicznie zdrowych.12 Schnider28 stwierdził zatem, że sprowokowane konfabulacje nie mają specyfiki anatomicznej.,
natomiast ostatnie badania neuroobrazowania przeprowadzone przez Turnera i współpracowników42 dostarczyły uderzających dowodów na to, że krytyczny deficyt sprowokowanej konfabulacji ma anatomiczne położenie w dolnym przyśrodkowym płacie czołowym. Co ciekawe, podczas gdy grupa Turnera badana tylko sprowokowała konfabulacje, obserwowane zmiany są zgodne z tymi, które są związane z spontanicznymi konfabulacjami, jak opisano powyżej. Sugeruje to, że mogą występować znaczne nakładanie się neuroanatomicznych loci pośredniczących w tych dwóch typach konfabulacji.,
konfabulacja w Warunkach psychiatrycznych
zespół Wernickego-Korsakoffa
Jak wspomniano, Korsakoff był pierwszym klinicystą, który formalnie opisał konfabulację; obserwował ten zespół głównie u przewlekłych alkoholików, ale także u pacjentów z innymi schorzeniami.1 dziś zespół Korsakoffa jest ogólnie definiowany jako przewlekły zespół amnezyjny, który często następuje po ostrej encefalopatii Wernickego. Ta ostatnia obejmuje klasyczną triadę zamieszania, ataksji i oftalmoplegii.,Uważa się, że tak zwany zespół Wernickego-Korsakoffa wynika przede wszystkim z niedoboru tiaminy i można go zobaczyć w niezliczonej ilości schorzeń oprócz przewlekłego alkoholizmu, w tym niedożywienia, przedłużających się wymiotów, obciążenia węglowodanami, przewlekłej niewydolności nerek i innych przewlekłych stanów chorobowych.43,44
pacjenci z zespołem Korsakoffa najczęściej konfabulują w obrębie domeny pamięci epizodycznej/autobiograficznej.Chociaż zarówno spontaniczne, jak i sprowokowane konfabulacje zostały opisane u pacjentów z zespołem Korsakoffa, sprowokowane konfabulacje są bardziej powszechne.,14,15% Anatomiczne obszary mózgu dotknięte u pacjentów z zespołem Korsakoffa zazwyczaj obejmują regiony diencefaliczne, takie jak ciała mammillary i region zamknięty przez przednie i śródpiersie jądra talamiczne. Uważa się, że zmiany w jądrach talamicznych przyśrodkowych powodują spontaniczne konfabulacje u pacjentów z zespołem Korsakoffa. Jądra te zawierają rzuty do i z tylnej kory okołooczodołowej.,14,15
choroba Alzheimera
oprócz dobrze znanych problemów z pamięcią obserwowanych u pacjentów z AD, u tych osób często obserwuje się również tzw. intruzje. Intruzje są definiowane jako niezamierzone produkcje niewłaściwych odpowiedzi w zadaniu pamięciowym i mają podobieństwa do sprowokowanych konfabulacji.24,45,46 ostatnie badania sugerują, że intruzje u pacjentów z AD mogą być wynikiem ingerencji silnie reprezentowanego, nadmiernie wyuczonego materiału w pamięci epizodycznej.,46 na przykład, jeśli pacjenci z AD mają pamiętać celowo zmienioną wersję znanej bajki-taką jak ” Złotowłosa i cztery niedźwiedzie „-często będą opowiadać tę historię w swoim zwyczajowym, nadmiernie wyuczonym trybie jako ” Złotowłosa i trzy niedźwiedzie.”Niektórzy neuropsycholodzy uważają takie intruzje za zasadniczo sprowokowane konfabulacje.
Ostatnio-i być może bardziej trafnie dla psychiatrów-konfabulacja w AD wiąże się z cechami psychotycznymi i agresywnymi zachowaniami., Lee i associates17 zbadali 32 pacjentów AD i 10 zdrowych kontrolek i stwierdzili, że osoby z AD konfabulowały w odpowiedzi na wszystkie rodzaje testowanych pytań, w tym osobistą pamięć epizodyczną, orientację na czas i planowanie na przyszłość. Jednak u pacjentów, którzy również wykazywali urojenia i / lub agresywne zachowanie, wykazano znacznie więcej sprowokowanych konfabulacji niż u pacjentów z AD bez urojeń i nieagresywnych.,17 czy wyniki te pokazują, że sprowokowane konfabulacje u pacjentów z AD różnią się od tych obserwowanych w innych warunkach, czy też urojenia i agresja po prostu pogarszają mechanizmy, które leżą u podstaw wszystkich sprowokowanych konfabulacji, wymaga dalszego badania.
schizofrenia
argumentowano, że formalne zaburzenia myślenia obserwowane w schizofrenii silnie przypominają spontaniczną konfabulację, ponieważ często są niesprowokowane, a ich treść jest często dziwaczna lub fantastyczna.,W rzeczywistości niektórzy autorzy twierdzili, że urojenia i formalne zaburzenia myślenia mogą być nie do odróżnienia od spontanicznych konfabulacji, z wyjątkiem kontekstu klinicznego, w którym się pojawiają.48,49 obserwacje te doprowadziły do zbadania konfabulacji u pacjentów ze schizofrenią. Chociaż formalne zaburzenia myślenia są zazwyczaj związane ze spontanicznymi konfabulacjami, większość badań u pacjentów ze schizofrenią koncentruje się na sprowokowanych konfabulacjach, ponieważ mogą one być wywołane w uporządkowanym otoczeniu.,
w badaniu sprowokowanych konfabulacji Nathaniela-Jamesa i Fritha,47 12 osób ze schizofrenią i 12 kontrolerów zostało poproszonych o przypomnienie 6 oddzielnych historii czytanych im na głos. Konfabulację zdefiniowano jako przypomnienie informacji nie występujących w oryginalnej narracji. Każda osoba otrzymała również baterię neuropsychologiczną, która obejmowała badania pamięci i funkcji wykonawczych. Wszyscy uczestnicy schizofrenii konfabulowali w różnym stopniu, podczas gdy tylko 1 kontroler to zrobił., Ponadto autorzy znaleźli związek między tendencją do konfabulacji a obecnością zaburzeń myślenia formalnego (np. myślenie styczne lub luźne skojarzenia). Jednak osoby ze schizofrenią, ale bez formalnego zaburzenia procesu myślenia również konfabulowały.
autorzy doszli do wniosku, że obecność zaburzeń myślenia może bardziej wpływać na nasilenie konfabulacji niż na ich obecność u tych pacjentów., Stwierdzono również związek między liczbą konfabulacji u chorych na schizofrenię a upośledzoną zdolnością do tłumienia niewłaściwych odpowiedzi, o czym świadczą testy funkcjonowania organów wykonawczych.
nic dziwnego-Simpson i Done50 odkryli, że urojenia u osób ze schizofrenią również zwiększały częstość konfabulacji, w porównaniu z kontrolami nieinwazyjnymi i niepsychiatrycznymi.,
podsumowując: formalne zaburzenia myślenia, niezdolność do tłumienia niewłaściwych odpowiedzi i obecność urojeń wydają się zwiększać prawdopodobieństwo lub nasilenie konfabulacji u pacjentów ze schizofrenią.
wnioski i przyszłe kierunki
konfabulacja jest istotnym problemem klinicznym u wielu pacjentów z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi. Jak sugeruje nasza otwierająca winieta kliniczna, niezrozumienie konfabulacji może prowadzić do niewłaściwego kontrasygnaty ze strony personelu klinicznego., Staraliśmy się także pokazać, jak konfabulacja może stanowić „pomost” między psychiatrią a neurologią. Rzeczywiście, uważamy, że nasze zrozumienie kilku zespołów neuropsychiatrycznych może być wzmocnione przez naszą wiedzę na temat konfabulacji.
przytoczyć jeden przykład: Eack i współpracowniki51 wskazali na deficyty „foresight”-zdolność myślenia o długoterminowych konsekwencjach własnego zachowania-u wielu pacjentów ze schizofrenią., Badacze ci zgromadzili dane MRI, które sugerują, że przewidywanie u pacjentów ze schizofrenią jest związane z ilością szarej materii w prawej Korie okołoczołowej i ventromedialnej przedczołowej. W szczególności, są one hipotezą, że zmniejszenie objętości materii szarej w tych regionach może być związane z zaburzeniami foresight w schizofrenii. Zauważyliśmy znaczne (choć nie jednoznaczne) dowody, że łączy uszkodzenie kory okołoczołowej ze spontaniczną konfabulacją.,
teraz pytamy: czy istnieje związek między zaburzeniem przewidywania a spontaniczną konfabulacją u pacjentów ze schizofrenią? Ponadto, czy każdy pacjent z uszkodzeniem kory okołoodbytniczej – czy to w wyniku udaru mózgu, choroby demielinizacyjnej lub urazu głowy-może być narażony na zwiększone ryzyko zarówno upośledzenia wglądu, jak i konfabulacji? Teraz, zarówno dalekowzroczność, jak i dokładne przypomnienie zdarzeń wymagają struktur mózgowych, które mogą prawidłowo ocenić i uporządkować przeszłość, teraźniejszość i przyszłość., Czy problemy z taką „manipulacją czasową” mogą być jednym wątkiem, który łączy ze sobą schizofrenię i inne warunki, które wiążą się z uszkodzeniem orbitofrontalnym?
odpowiedzi na te pytania muszą czekać na dalsze badania, ale mogą mieć istotne implikacje dla rehabilitacji poznawczej pacjentów z różnymi rodzajami urazów lub chorób mózgu.52 krótko mówiąc, uważamy, że konfabulacja jest doskonałą koncepcją heurystyczną służącą budowaniu pomostów między neurologią a psychiatrią.
1. Korsakoff SS., Zaburzenie funkcji psychicznej w paraliżu alkoholowym i jego związek z zaburzeniem sfery psychicznej w wielonaczyniowym zapaleniu nerwów pochodzenia bezalkoholowego. Vestnik Psichiatrii. Vol 4, pt 2; 1889. Cytowany przez: Wiktor M, Jakowlew PI. S. S. Korsakoff ' s psychic disorder in combination with peripheral neuritis; tłumaczenie oryginalnego artykułu Korsakoffa z komentarzami na temat autora i jego wkładu w medycynę kliniczną. Neurologia.1955;5:394-406.
2 . Gündogar D, Demirci S. konfabulacja: objaw, który jest intrygujący, ale nie jest odpowiednio znany . Turk Psikiyatri Derg.2007;18:172-178.,
3. Talland GA. Konfabulacja w zespole Wernicke-Korsakoff. J Nerv Ment Dis. 1961;132:361-381.
4. Berlyne N. Confabulation. Br J Psychiatria. 1972; 120:31-39.
5. Kopelman MD Dwa rodzaje konfabulacji. J Neurol Neurochirurg Psychiatria. 1987;50:1482-1487.
6. Joseph R. konfabulacja i zaprzeczenie urojeniowe: płat czołowy i wpływy lateralizowane. J Clin Psychol. 1986;42:507-520.
7. Moscovitch M. Confabulation and the frontal system: strategic versus associative retrieval in neuropsychological theories of memory. W: Roediger HL, Craik FI, eds., W 1995 roku został wybrany do Izby Reprezentantów, a w 1999 roku do Izby Reprezentantów. Hillsdale, NY: Lawrence Erlbaum Associates; 1989:133-160.
8. Dalla Barba G, Rieu D. Differential effects of aging and age-related neurological diseases on memory systems and subsystems. W: Boller F, Cappa SF, eds. Podręcznik neuropsychologii: starzenie się i demencja. T. 6. 2. ed. Amsterdam: Elsevier Health Sciences; 2001: 97-118.
9. Dab S, Claes T, Morais J, Shallice T. konfabulacja z selektywnym zaburzeniem procesu deskryptora. / Align = „Left” / 1999;16:215-242.
10. Mattioli F, Miozzo a, Vignolo LA., Konfabulacja i urojenia błędna identyfikacja: czteroletnie badanie kontrolne. Cortex. 1999;35:413-422.
11. Kopelman MD Zaburzenia pamięci. Mózg. 2002; 125 (pt 10):2152-2190
12. Burgess PW, Shallice T. konfabulacja i kontrola wspomnień. Pamięć. 1996;4:359-411.
13. Schnider A, von Däniken C, Gutbrod K. mechanizmy spontanicznych i sprowokowanych konfabulacji. Mózg. 1996; 119 (pt 4):1365-1375.
14. Kessels RP, Kortrijk HE, Wester AJ, NYS GM. Zachowanie konfabulacyjne i fałszywe wspomnienia w syndromie Korsakoffa: rola pamięci źródłowej i funkcjonowania wykonawczego., Psychiatria Klin Neurosci. 2008;62:220-225.
15. Borsutzky S, Fujiwara E, Brand M, Markowitsch HJ. Konfabulacje u alkoholików. Neuropsychologia. 2008;46:3133-3143.
16. Cooper JM, Shanks MF, Venneri A. Neuropsychologia. 2006;44:1697-1707.
17. Lee E, Akanuma K, Meguro m, et al. Konfabulacje w zapamiętywaniu przeszłości i planowaniu przyszłości są związane z objawami psychiatrycznymi w chorobie Alzheimera. Archikatedra 2007;22:949-956.
18. Dalla Barba G. różne wzory konfabulacji. Cortex. 1993;29:567-581.,
19. DeLuca J, Cicerone KD. Konfabulacja po tętniaku tętnicy przedniej. Cortex. 1991;27:417-423.
20. Kapur N, Coughlan AK. Konfabulacja i dysfunkcja płata czołowego. J Neurol Neurochirurg Psychiatria. 1980;43:461-463.
21 . Mercer B, Wapner w, Gardner H, Benson DF. Studium konfabulacji. Arch Neurol. 1977;34:429-433.
22 . Papagno C, Baddeley A. Confabulation in a dysexecutive patient: implication for models of retrieval. Cortex. 1997;33:743-752.
23 . Delbecq-Derouesné J, Beauvois MF, Shallice T. Mózg., 1990; 113 (pt 4):1045-1074.
24 . Nedjam Z, Dalla Barba G, Pillon B. konfabulacja u pacjenta z demencją czołowo-skroniową i u pacjenta z chorobą Alzheimera. Cortex. 2000;36:561-577.
25 . Stuss DT, Alexander MP, Lieberman A, Levine H. niezwykła forma konfabulacji. Neurologia. 1978;28:1166-1172.
26 . Baddeley a, Wilson B. Frontal amnesia and the dysexecutive syndrome. Mózg Cogn. 1988;7:212-230.
27 . Schnider a, Ptak R. spontaniczne konfabulatory nie tłumią obecnie nieistotnych śladów pamięci. Nat Neurosci. 1999;2:677-681.
28 . Schnider A., Spontaniczna konfabulacja i adaptacja myśli do bieżącej rzeczywistości. Nat Rev Neurosci. 2003;4:662-671.
29 . Dalla Barba G, Nedjam Z, Dubois B. Confabulation, executive functions, and source memory in Alzheimer ' s disease. / Align = „Left” / 1999;16: 385-398.
30. Damasio AR, Graff-Radford NR, Eslinger PJ, et al. Amnezja po zmianach podstawnych przedmózgowia. Arch Neurol. 1985;42:263-271.
31. DeLuca J. Cortex. 1993;29:639-647.
32. Schacter DL. Pamięć, amnezja i dysfunkcja płata czołowego., Psychobiologia. 1987;15:21-36.
33. Johnson MK, O ' Connor m, Cantor J. konfabulacja, deficyty pamięci i dysfunkcja czołowa. Mózg Cogn. 1997;34:189-206.
34. Kopelman MD Amnezja: organiczna i psychogenna. Br J Psychiatria.1987;150:428-442.
35. Fischer RS, Alexander MP, D ' Esposito M, Otto R. neuropsychologiczne i neuroanatomiczne korelaty konfabulacji. J Clin Exp Neuropsychol. 1995;17: 20-28.
36. Johnson MK, Raye CL. Fałszywe wspomnienia i konfabulacja. Trendy Cogn Sci. 1998;2:137-145.
37. Janowsky JS, Shimamura AP, Squire LR., Źródło zaburzenia pamięci u pacjentów ze zmianami w płacie czołowym. Neuropsychologia. 1989;27:1043-1056.
38. Gilboa A, Alain C, Stuss DT, et al. Mechanizmy spontanicznej konfabulacji.strategiczny rachunek odzyskiwania. Mózg. 2006; 129 (pt 6):1399-1414.
39. Moscovitch M, Melo B. Strategic retrieval and the frontal lobes: evidence from confabulation and amnesia. Neuropsychologia. 1997;35:1017-1034.
40. Schnider a, Gutbrod K, Hess CW, Schroth G. pamięć bez kontekstu: amnezja z konfabulacjami po zawale genu torebki prawej. J Neurol Neurochirurg Psychiatria. 1996;61:186-193.,
41. Schnider A. spontaniczna konfabulacja, monitoring rzeczywistości i system limbiczny-przegląd. Brain Res Brain Res Rev. 2001;36: 150-160.
42. Turner MS, Cipolotti L, Yousry TA, Shallice T. Confabulation: damage to a specific inferior medial przedczołowy system. Cortex. 2008;44:637-648.
43. Pearce JM. Encefalopatia Wernicke-Korsakoff. Eur Neurol. 2008;59:101-104.
44. Kopelman MD Syndrom Korsakoffa. Br J Psychiatria. 1995;166:154-173.
45. Dalla Barba G, Wong C. Mózg Cogn. 1995;27:1-16.
46., De Anna F, Attali E, Freynet L, et al. Intruzje w przypominaniu historii: gdy nadmiernie wyuczona informacja zakłóca przypominanie epizodyczne. Dowody z choroby Alzheimera. Cortex. 2008;44:305-311.
47. Nathaniel-James DA, frith Cd. Konfabulacja w schizofrenii-dowód nowej formy? Psychol Med 1996; 26:391-399.
48. Kopelman MD, Guinan EM, Lewis PD. Pamięć urojeniowa, konfabulacja i dysfunkcja płata czołowego. W: Campbell R, Conway MA, eds. Broken Memories: Case Studies in Memory Impairment. Oxford, UK: Blackwell; 1995:137-153.
49. Gilleen J, David AS., Neuropsychiatria poznawcza urojeń: od psychopatologii do neuropsychologii i z powrotem. Psychol Med 2005;35:5-12.
50. Simpson J, Done DJ. Elastyczność i konfabulacja w urojeniach schizofrenicznych. Psychol Med 2002; 32: 451-458.
51. Eack SM, George MM, Prasad KM, KESHAVAN MS. Neuroanatomiczne substraty foresight w schizofrenii. 2008;103: 62-70.
52. Medalia A. Cognitive remediation for psychiatric patients. Psychiatr Times. 2009;26(3):23-25.