Korzystanie z profesjonalnych usług opieki domowej

Autor: Natalie Moyle (zaktualizowana w 2014 roku przez Thomasa Day)

Home Health Agency Care

opis:

w 2010 roku około 33 000 domowych agencji zdrowia obsługiwało około 12 000 000 klientów w Stanach Zjednoczonych. Roczne wydatki na domową opiekę zdrowotną w 2010 r. miały wynieść 72,2 mld USD (źródło: Centers for Medicare & Medicaid Services, Biuro aktuariusza). W tym roku wydatki na Medicare stanowiły około 41 procent wydatków na zdrowie domowe., Chociaż obecne dane nie są jeszcze dostępne dla 2014, liczba domowych agencji zdrowia rośnie z roku na rok, a także liczba obsługiwanych klientów.

w Stanach Zjednoczonych wskaźnik korzystania z domowej opieki zdrowotnej dla kobiet w wieku 65 lat i starszych był o 55% wyższy niż wskaźnik dla mężczyzn. Kobiety w domowej opiece zdrowotnej pacjenci w wieku 65 lat i więcej byli bardziej narażeni na 85 lat i więcej niż mężczyźni i byli prawie trzy razy bardziej narażeni na owdowienie (źródło: National Health Statistics Reports 2012).,

chociaż domowe agencje zdrowia są własnością prywatną, Medicare jest głównym płatnikiem ich usług. Home health services through Medicare są dostępne w częściach A I B. Aby zakwalifikować się do Medicare homecare osoba musi mieć wykwalifikowaną potrzebę, musi być homebound i musi być plan opieki zamówiony przez lekarza. Przed 1997 Medicare zazwyczaj płacił za opiekę domową tak długo, jak to było potrzebne. Przed rokiem 1997 roczne koszty Medicare były prawie dwukrotnie wyższe niż wyżej wymienione., Aby zaoszczędzić pieniądze Medicare od tego czasu udał się do przyszłego systemu płatności, gdzie, zgodnie z planem opieki, pewna ilość pieniędzy jest przeznaczona na rozwiązanie wykwalifikowanych potrzeb pacjenta. Środki pieniężne są zazwyczaj przewidziane na okres do 60 dni. Jeśli pacjent odzyska wcześniej wtedy pieniądze mogą być przetasowane do innych pacjentów, którzy nie reagują, jak również. W momencie, gdy pacjent nie reaguje ani nie poprawia się, nie ma już pieniędzy na Medicare. Po odcięciu Medicare osoba, która nadal potrzebuje usług opieki długoterminowej, musi znaleźć inne źródła niż Medicare.,

Home health agencies provide a variety of skills services outlooked by the chart below. Plan opieki zawsze obejmuje również usługi opiekuńcze, aby pomóc opiekunowi pozostać w domu. Obejmuje to asystenta na godzinę lub dwie dziennie, aby pomóc w kąpieli, ubieraniu i przenoszeniu. Jeśli pozostał czas, inne usługi osobiste mogą być oferowane, jak również. Te osobiste usługi są również objęte Medicare.

, Począwszy od 2003 roku, a kończąc trzy lata później, Medicare testuje, z bardzo małą grupą testową, program, w którym wybrane domowe agencje zdrowia mogą zapewnić dzienną opiekę zdrowotną dla dorosłych zamiast domowych usług zdrowotnych. Jeśli program się powiedzie, zaoferuje nowy wymiar opieki domowej w Medicare. Ponadto, zgodnie z nową definicją, Medicare będzie również zezwalać i płacić za wizyty domowe od lekarzy, którzy specjalizują się w domu starszych pacjentów. Zgodnie z nową definicją dopuszczalne są również ograniczone wizyty w biurze., Wreszcie, w ciągu ostatnich kilku lat Medicare płaci za wizyty telezdrowia w domu za pośrednictwem domowej telezdrowia, komputerowej stacji roboczej. Telezdrowia jest z pewnym powodzeniem wykorzystywana do zapewnienia opieki domowej na obszarach wiejskich, gdzie trudno byłoby zorganizować osobistą wizytę z domowej agencji opieki zdrowotnej. Aby dowiedzieć się więcej o Telehomecare kliknij tutaj.,

Source: 2005 Statistical Abstract of the United States , Health And Nutrition

Source: 2005 Statistical Abstract Of the United States , Health And Nutrition

Source: 2005 statistical abstract of the United States , Health and Nutrition

length-of-stay:

chociaż Medicare – będzie upoważniać do 60 dni w czasie opieki domowej, zgodnie z Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) średnia długość pobytu dla Medicare Home Care Services wynosi 41.,5 dni. Często osoba nadal potrzebuje nadzoru lub opieki po Medicare rezygnuje płacąc, ale płatność za to będzie musiał pochodzić od kogoś innego niż Medicare.

liczba pacjentów opieki domowej jako procent wszystkich osób w tej grupie wiekowej rośnie drastycznie z wiekiem. Chociaż grupa wiekowa 85 i powyżej stanowi tylko 4% całej populacji w wieku, stanowi około 28% wszystkich pacjentów. Większość populacji w wieku od 65 do 75 lat, ale stanowi tylko około 27% wszystkich pacjentów opieki domowej., Pozostałe 73% stanowią pacjenci w wieku powyżej 75 lat.

częstym stwierdzeniem osób, które mają do czynienia z potrzebą planowania opieki długoterminowej jest,

„jestem w dobrym zdrowiu, będę żył długo i nie będę potrzebował opieki długoterminowej.”

statystyki pokazują inaczej. W rzeczywistości szacuje się, że około połowa populacji w wieku powyżej 85 lat otrzymuje opiekę długoterminową.

koszt:

ponieważ około 90% całej opieki domowej agencji zdrowia jest opłacane przez Medicare lub Medicaid, koszt opieki nie musi być istotny dla tego badania., Ale niektóre rodziny płacą za tę usługę z własnych kieszeni. Koszty będą się różnić w zależności od obszaru. Pielęgniarka, terapeuta lub pracownik socjalny może kosztować $ 70.00 do $100.00 za godzinę. Pomoc przy codziennych potrzebach życiowych, tzw. czynności codziennego życia, może kosztować od $10.00 do $25.00 za godzinę.

kto płaci?

Poniższy wykres pokazuje, że Medicare i Medicaid płacą 90% kosztów usług domowych agencji zdrowia. Pozostałe 10% jest dzielone przez rodziny i prywatne ubezpieczenia., Ponieważ więcej osób kupuje długoterminowe ubezpieczenie opieki, będą one również bardziej podatne na korzystanie z usług domowych agencji zdrowia. Jednak jest to dopiero po Medicare zapłacił swoją część. Wynika to z faktu, że wszystkie polisy opieki długoterminowej będą wypłacane dopiero po spłaceniu zobowiązania przez Medicare.

nowy trend dla domowej opieki zdrowotnej jest dla agencji, aby zapewnić opiekę przez kadrę niewykwalifikowanych pracowników dla rodzin, które nie kwalifikują się do Medicare lub Medicaid homecare, ale nadal potrzebują pomocy z bliskimi w domu., W przyszłości trend będzie polegał na tym, że coraz więcej kosztów opieki domowej będzie pokrywane przez rodzinę lub ubezpieczenie, jeśli będzie dostępne.

cms.gov

Opiekun mieszkający lub prywatnie zatrudniony

opis:

Opiekun mieszkający lub prywatnie zatrudniony. Czasami małżonek lub dziecko chce, aby ich ukochana osoba pozostała w domu tak długo, jak to możliwe. Ale potrzeba opieki jest przytłaczająca dla rodziny lub małżonka i po prostu nie mogą zapewnić jej na własną rękę., Jeśli fundusze są dostępne, najtańszym sposobem rozwiązania tego problemu jest zatrudnienie bezpośrednio kogoś, kto jest gotów przyjść do domu przez dłuższy czas i zapewnić tę opiekę. Układ ten jest bardziej typowo stosowany w przypadku, gdy wymagana jest Opieka lub nadzór przez 24 godziny. Dostawcy ci zazwyczaj nie posiadają umiejętności medycznych. Jeśli potrzebna była opieka medyczna, pielęgniarkę lub terapeutę zatrudniono również w domowej agencji zdrowia.

dla opiekuna mieszkającego w domu możliwość zamieszkania jest częściową lub być może całkowitą rekompensatą za zapewnienie tej opieki., Jeśli w domu opiekuna znajduje się dodatkowy pokój, jest to idealna aranżacja. Lub nawet bez umowy o życie, rodzina zatrudniająca opiekuna nie mieszkającego z opiekunem, może wydać znacznie mniej niż pokrycie kosztów asystenta z domowej agencji zdrowia.

żonaci studenci, którzy mają małe dzieci, mogą być prawdopodobnym źródłem dla opiekunów, ponieważ zazwyczaj mieliby niskie dochody, a mieszkania byłyby priorytetową potrzebą. Umowa na mieszkanie zapewniłaby mieszkanie w zamian za opiekę i ewentualnie dodatkowy dochód dla młodej pary., Często wnuk szuka miejsca do życia i jest gotów zapewnić tę opiekę w zamian za pokój i wyżywienie. Lub wnuk może zostać wynagrodzony przez rodzinę oprócz pokoju i wyżywienia. Również samotna kobieta z nieodpowiednimi dochodami i mieszkająca w obszarze, w którym mieszkania są drogie, może być skłonna zgodzić się na układ opieki na żywo. Wreszcie, niektóre starsze osoby szukają możliwości pielęgnowania i opieki dla innych osób starszych lub par., Ci życzliwi ludzie są gotowi przyjść do domu i zapewnić opiekę w zamian za umiarkowane odszkodowanie na pokrycie ich czasu i kosztów.

nie jesteśmy świadomi agencji, które ułatwiają te ustalenia. Prywatny opiekun musiałby zostać pozyskany poprzez reklamę. Może to obejmować publikowanie ogłoszeń w pobliżu kampusu uniwersyteckiego, w Centrum Seniora lub reklamy w gazecie. Sekcja dotycząca osób zarządzających opieką zawiera również opis osób zarządzających opieką, które znajdują osobę świadczącą opiekę osobistą za opłatą.,

główną wadą zatrudniania kogoś prywatnie jest zapewnienie, że nowy pracownik jest godny zaufania i zapewni potrzebną opiekę. Jeśli to możliwe, należy dokonać ustaleń, aby upewnić się, że nowy opiekun jest związany, aby chronić rodzinę przed kradzieżą. Ale co, jeśli opiekun okaże się zawodny, leniwy lub obraźliwy? Wykorzystywanie osób starszych jest bardzo powszechne w tym kraju i szacuje się, że 10% populacji osób starszych jest maltretowana przez rodzinę lub opiekunów. Jeśli prywatny opiekun jest zatrudniony dużą ostrożność należy podjąć w celu zbadania tej osoby przeszłości i historii zatrudnienia.,

długość pobytu:

zaletą prywatnego systemu opieki jest to, że można znaleźć pomoc, aby umożliwić osobie podopiecznej pozostanie w domu tak długo, jak to możliwe. W rzeczywistości, gdy osoba pogarsza się i wymaga większej opieki medycznej, jeśli są pieniądze na opłacenie wizyt lekarskich i pielęgniarek, osoba nigdy nie musi wchodzić do placówki, aby otrzymać długoterminową opiekę. Najlepiej, aby osoba ta mogła umrzeć w domu otoczonym przez bliskich w atmosferze bardziej wspierającej pozytywne doświadczenie końca życia.,

koszt:

Wiele osób jest skłonnych zapewnić tę opiekę na podstawie tygodniowego lub miesięcznego wynagrodzenia lub umowy, która może wynosić równowartość $5.00 do $8.00 za godzinę. Byłoby to znacznie bardziej przystępne niż stawka godzinowa od firmy zdrowia w domu $10.00 do $25.00 za godzinę. Albo opieka może być praktycznie Darmowa, jeśli żywiciel mieszkający w opiece był gotów przyjąć tylko pokój i wyżywienie w zamian za opiekę. Pamiętaj jednak, że jest to rekompensata rzeczowa i musi być zgłoszona do IRS.

kto płaci?

Opieka ta może być zapewniona przez dwa płatne źródła., Jednym z nich może być długoterminowe ubezpieczenie opiekuńcze. Większość Polis wymaga, aby ktoś zapewniający opiekę w domu musiał pochodzić z licencjonowanej agencji. Istnieje kilka zasad, które pozwolą na opiekę w domu przez każdego, kogo firma zatwierdzi. Byłoby to jednak sensowne, firma ubezpieczeniowa nie tylko zatwierdzi nikogo, ale dostawca opieki musiałby mieć doświadczenie, prawdopodobnie musiałby być licencjonowany i z pewnością być związany.,

innym najbardziej prawdopodobnym źródłem płatności byłby dochód lub majątek osoby otrzymującej opiekę lub rodzina osoby otrzymującej opiekę może być skłonna zapłacić za ten rodzaj opieki.

niezależnie od tego, kto płaci, opiekun będzie uważany przez Urząd Skarbowy za pracownika. W związku z tym podatek dochodowy, ubezpieczenia społeczne i inne podatki od wynagrodzeń muszą być wstrzymane przez osobę, która płaci rachunek. Wszyscy dobrze wiemy, że media koncentrują się na kandydatach na urząd publiczny, którzy zatrudnili osoby do opieki nad dziećmi lub do bycia gospodyniami, ale nie zapłacili niezbędnych podatków od wynagrodzeń do urzędu skarbowego., Istnieją sztywne kary i grzywny związane z zatrudnianiem kogoś i nie płaceniem podatków.

nie ma możliwości zorganizowania prywatnej umowy wynajmu, aby ktoś wszedł do domu i aby ta osoba nie była uważana za pracownika. Metoda płatności-godzinowa, w kawałkach lub zakontraktowana – nie ma znaczenia dla IRS. Dla urzędu skarbowego ważne jest to, czy pracodawca ma kontrolę nad godzinami pracy osoby zatrudnionej. Ponieważ tak będzie zawsze w przypadku prywatnych dostawców usług opieki, IRS może mniej dbać o to, jak dana osoba jest wynagradzana., Podatki od wynagrodzeń muszą być zapłacone. Z drugiej strony, zamawianie tej usługi od firmy, która ją świadczy, nie jest relacją pracodawca / Pracownik i nie wymaga zapłaty podatku od wynagrodzeń.

Jeśli zatrudniasz kogoś do opieki w domu, Urząd Skarbowy ma publikację, która przeprowadzi Cię przez proces sprawozdawczości podatkowej i potrącania u źródła. Można go znaleźć pod następującym adresem URL: https://www.irs.gov/pub/irs-drop/n-03-70.pdf

opieka osobista lub niemedyczna domowa Opieka zdrowotna

opis:

usługi niemedyczne w domu., Dostawcy ci reprezentują szybko rosnący trend pozwalający osobom potrzebującym pomocy w zakresie opieki długoterminowej pozostać w domu lub w społeczności zamiast chodzić do placówki opiekuńczej.,Opieka laryngologiczna

usługi złota rączka

mycie zębów

przypomnienia o lekach

kąpiel lub prysznic

lekkie sprzątanie

przygotowanie posiłków

odpoczynek dla opiekunów rodziny

sprawunki i zakupy

czytanie e-maili lub listów

nadzorowanie dostaw do domu

obsługa sprzedawców

usługi transportowe

zmiana pościeli

pranie i Prasowanie

organizowanie szaf

opieka nad roślinami domowymi

całodobowe pogotowie ratunkowe

doradztwo rodzinne

kontrola połączeń telefonicznych

i wiele innych.,

przeszukanie lokalnych Żółtych Stron pod „domowymi agencjami zdrowia” ujawni, że duża liczba reklamowanych dostawców To firmy zajmujące się opieką osobistą lub niemedyczną domową opieką zdrowotną. Powoduje to pewne zamieszanie, ponieważ żółte strony wybierają tę samą klasyfikację, aby wymienić niemedyczne i tradycyjne domowe agencje zdrowia razem.

agencje opieki osobistej różnią się od tradycyjnych domowych Agencji Zdrowia tym, że nie świadczą usług medycznych ani wykwalifikowanych usług i nie są opłacane przez Medicare.,

ponadto wiele stanów nie wymaga od agencji ochrony osobistej licencji w Państwowym Departamencie Zdrowia. W niektórych stanach osoba pragnąca założyć taką firmę musi tylko reklamować się, uzyskać licencję biznesową i rozpocząć zatrudnianie pracowników. Z drugiej strony, niektóre państwa wymagają, aby firmy te spełniały te same rygorystyczne zasady, zgodnie z którymi działają tradycyjne domowe agencje ochrony zdrowia. Może to obejmować zatrudnianie przeszkolonych pracowników, korzystanie z planów opieki, okresowe kontrole przez Państwowy Departament Zdrowia i więzi.,

Jeśli mieszkasz w stanie, który nie wymaga regulacji tych firm, ważne jest, aby sprawdzić tło i historię tych dostawców przed skorzystaniem z ich usług. Kolejną korzyścią dla społeczeństwa jest to, że wiele z tych firm jest częścią krajowego systemu franczyzowego. Istnieje wiele tych franczyzodawców opieki domowej w całym kraju. Będąc franczyzą, bardziej prawdopodobne jest, że możesz zaufać usługom firmy i nie musisz się martwić o kradzież lub nadużycie z ukochaną osobą.,

wiele większych tradycyjnych domowych agencji zdrowia integruje usługi niemedyczne z ich świadczeniem opieki. Oznacza to, że Medicare i Medicaid nie płacą rachunku za tę część działalności agencji zdrowia domowego. Również wielu dużych dostawców zintegrowanych obiektów (połączone domy opieki, assisted living i niezależne systemy emerytalne) oferuje więcej niemedycznej lub osobistej opieki domowej.

liczba tych firm dosłownie rośnie w całym kraju., Z tego wzrostu wynika, że tradycyjni opiekunowie rodzin potrzebują pomocy od płatnych opiekunów. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że wielu tradycyjnych opiekunów jest obecnie zatrudnionych na pełny etat lub mieszka w dużej odległości od swoich bliskich i trudno jest zapewnić długoterminową opiekę.

usługi naprawy i konserwacji domu

z reguły większość agencji ochrony osobistej zapewnia jedynie pomoc w zaspokajaniu osobistych potrzeb w domu., Bardzo niewiele oferuje takie rzeczy jak głębokie sprzątanie domu, naprawy domu, przebudowy lub konserwacji stoczni. Obecnie istnieje rosnąca tendencja, aby firmy specjalizowały się w świadczeniu tych dodatkowych usług dla osób starszych. Podobnie jak w przypadku agencji ochrony osobistej, wiele z nich należy do krajowych franczyz.

jest oczywiste, że istnieje rosnąca krajowa potrzeba świadczenia usług, aby umożliwić ludziom pozostanie w swoich domach tak długo, jak to możliwe. Rozwój firm świadczących te usługi jest dowodem na to, że preferuje się osoby starsze wymagające opieki w społeczności.,

usługi monitoringu

są to firmy, które dostarczają bransoletki lub wisiorki oparte na GPS do śledzenia osób starszych w domu, które mają tendencję do wędrówki. Lub firmy mogą dostarczyć urządzenia alarmowe, takie jak wisiorki lub bransoletki, które pozwalają osobom starszym ostrzec kogoś, jeśli doszło do upadku lub nagłego ataku związanego ze zdrowiem. W przypadku alarmu całodobowy monitoring zaalarmuje rodzinę lub pogotowie Medyczne. Ponadto istnieją firmy, które instalują kamery wideo w domu, aby monitorować osoby starsze przez 24 godziny.,

wreszcie są firmy, które od czasu do czasu będą sprawdzać się przez telefon ze starszymi osobami, aby upewnić się, że są w porządku. Usługa może również obejmować przypomnienia o lekach i monitowanie osoby starszej, aby upewnić się, że posiłki są przygotowywane i unika się niebezpiecznych zachowań.,

urządzenia alarmowe, śledzące i zapobiegające upadkom, nagłym wypadkom medycznym, wędrówkom, nadzorowaniu i sygnałom życiowym

• ADC Medi-Alert
• Alertone Services
• Amerykańskie Alarmy medyczne
• Kontrola łóżka redukcja upadku
• Centralne systemy alarmowe
• Bezpieczny upadek
• Systemy Home Free
• Systemy Home Technology
• systemy monitoringu Ge
• …(Monitory pacjenta i monitory anty-wędrujące.,

Technologia wspomagająca

często aby ułatwić bliskiej osobie pobyt w domu, osoba ta może potrzebować urządzeń lub przedmiotów niezbędnych do pomocy w przypadku niepełnosprawności. Mogą być również potrzebne modyfikacje w domu. Poniżej znajdują się niektóre źródła tego rodzaju pomocy.,li>ogromna lista książek na temat niepełnosprawności i technologii wspomagających

Lista urządzeń wspomagających

lista czasopism związanych z niepełnosprawnością

Lista filmów na temat różnych niepełnosprawności

zasoby z Brain Injury Association

The Boulevard–listy dla 100 firm produktów niepełnosprawnych

Zerrecon

urządzenia ułatwiające życie-urządzenia do ubierania, jedzenia, chodzenia, kąpieli i innych

• Dynamic Living Daily Living AIDS
• katalog foteli, Rozsuwaczy i innych środków wspomagających życie
• pełna linia produktów firmy adaptability.,com
• Pomoc domowa dla Niepełnosprawnych od Sammons Preston
• odzież i akcesoria Invacare
• Maddak
• MaxiAids.,es
• MAX-Ability
• National Resource Center on supporting Housing and Home Modification

windy & windy

• duża lista Wind i wind domowych
• Project Freedom
• Stannah Stairlifts

urządzenia do transportu tlenu

• Allied healthcare products
• Invacare
• Lincare

Sensory augmentation devices–hearing, Sight, memory and speech

• Audio Enhancement
• audiotech
• Dynamic Living Special Needs products
• HARC Mercantile, Ltd.,
• HumanWare
• LS &Grupa S
• Miracle Vision
• Rehabtool.com
• Silent Call
• Williams Sound Corp

odzież specjalna

• Silverts ….(Od ponad 70 lat specjalizuje się w odzieży dla osób niepełnosprawnych fizycznie.,)

wózki inwalidzkie i skutery

• skutery–Amigo Mobility International
• skutery–Hoveround Corporation
• wózki inwalidzkie–Invacare Corp

długość pobytu:

jak wspomniano wcześniej w tym artykule opieka domowa może trwać od trzech do pięciu lat . Wielkim pytaniem jest to, czy opieka domowa jest zawsze odpowiednia. Często opiekun będzie chciał pozostać w domu, gdy inne środowiska opieki są bardziej odpowiednie., Korzystanie z płatnych usług opieki domowej zdecydowanie ułatwia decyzję o pozostaniu w domu, ale koszt może znacznie przewyższyć koszty innych usług, takich jak asystent obiektu mieszkalnego lub pozwalając Medicaid zapłacić za dom opieki.

koszt:

usługi w domu niemedycznym kosztują od 10,00 USD za godzinę do 25,00 USD za godzinę w zależności od obszaru kraju. Wielu z tych usługodawców będzie oferować niższe stawki, jeśli rodzina kontraktuje na określony poziom opieki. Jest to oparte na godzinach tygodniowych lub miesięcznych dostarczonych przez firmę. Im więcej godzin pod warunkiem, tym mniejszy koszt za godzinę.,

generalnie na obszarach wiejskich koszt opieki osobistej byłby mniejszy niż na obszarach miejskich. W obszarach miejskich o wysokich kosztach utrzymania, takich jak miasta na północnym wschodzie spodziewaj się, że koszty będą wyższe niż w obszarach miejskich na południu lub Środkowym Zachodzie .

kto płaci?

koszty tej opieki pokrywa przede wszystkim rodzina. Ale opieka niemedyczna może być również podwykonawstwo za pośrednictwem Medicare płatnych domowych agencji zdrowia lub poprzez programy zrzeczenia Medicaid. W tym przypadku koszt byłby pokrywany przez te programy rządowe., Usługi hospicyjne, które są objęte Medicare, mogą również zlecać usługi osobistej opieki domowej. Programy samorządowe mogą również mieć fundusze na świadczenie usług utrzymania domu dla osób starszych ubogich. Może to również obejmować usługi odśnieżania i transportu.

za te usługi zapłaci również ubezpieczenie opieki długoterminowej. Haczyk polega na tym, że dostawca opieki musi być licencjonowany przez państwo, aby polisa była opłacalna. W państwach, w których świadczeniodawcy nie są licencjonowani, może to stanowić problem., Chociaż istnieje rosnąca tendencja do tradycyjnych domowych agencji zdrowia, aby zapewnić tę opiekę i są one zawsze licencjonowane.