Lędźwiowy Multifidus

opis

multifidus Muscle pochodzi z głębokich mięśni pleców, które wraz z półspinalis i rotatores tworzą grupę mięśni trasversospinales, leży głęboko do półspinalis i powierzchownie do rotatores., Grupa mięśni trasversospinales biegnie bocznie od procesu poprzecznego i przyczepia się przyśrodkowo w procesie kolczystym, wypełniając rowek po obu stronach procesu kolczystego.

mięsień wieloskładnikowy rozciąga się na całej długości kręgosłupa, ale najbardziej rozwinięty jest w okolicy lędźwiowej. Mięsień multifidus pochodzi z lokalnych stabilizatorów rdzenia odgrywających ważną rolę w statycznej i dynamicznej stabilności kręgosłupa, osłabienie mięśni multifidus wiąże się z bólem krzyża.,

Anatomia

pochodzenie

tylna kość krzyżowa, tylny górny kręgosłup biodrowy, proces sutkowy kręgów lędźwiowych, proces poprzeczny kręgów piersiowych i proces stawowy dolnego kręgu szyjnego C4-C7.

Wstawianie

podstawy procesu kolczystego wszystkich kręgów od L5 do C2, wstawianie 2-4 poziomów powyżej pochodzenia.

zaopatrzenie nerwu

ramus przyśrodkowy korzenia grzbietowego nerwu rdzeniowego.

ukrwienie

gałęzie tętnic lędźwiowych i krzyżowych.,

działanie

obustronny skurcz rozszerza kręgosłup.

jednostronny skurcz kontralatnie obraca okrężnicę w stronę przeciwną.

znaczenie kliniczne

mięsień wieloskładnikowy jest ważnym stabilizatorem odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Działa razem z mięśniami poprzecznymi brzucha i mięśniami dna miednicy dla stabilności kręgosłupa.

osłabienie i zanik mięśni Multifidus jest związany z przewlekłym bólem krzyża. Sugerowane są programy stabilizacji rdzenia w celu zwiększenia powierzchni przekroju poprzecznego multifidus i zmniejszenia bólu krzyża.,

multifidus jest połączony z poprzecznym brzuchem przez powięź piersiowo-lędźwiową. Punkty spustowe w multifidus zmniejsza skuteczność skurczu poprzecznego brzucha z powodu zmniejszonego wzajemnego hamowania. Badanie przeprowadzone przez Sarah Buckingham i wsp. wykazało, że suche igłowanie punktów spustowych multifidus zwiększyło grubość opalenizny brzucha podczas skurczu, co sugeruje, że suche igłowanie multifidus może być stosowane w leczeniu bólu krzyża.,

stosunek napięcia długości

mięsień wieloskładnikowy ma wysoki obszar przekroju poprzecznego, więc jego zdolność generowania siły jest wysoka i ma niską długość włókna, więc jego przemieszczenie mięśni jest niskie. Wykazujące, że mięsień multifidus jest zaprojektowany w celu zapewnienia stabilności kręgosłupa.

leczenie

przekwalifikowanie mięśni stabilizujących rdzeń odbywa się w szeregu kroków.Pierwszym krokiem jest nauczenie się izolować mięśnie. Drugim krokiem jest nauczenie się współwystępowania go w połączeniu z innymi mięśniami rdzenia., Ostatnim etapem jest współwystępowanie całego rdzenia (połączenie jednocześnie z dnem miednicy, transversus abdominis & multifidus) w koordynacji z większym mięśniem powierzchownym
podczas czynności czynnościowych.

Szkolenie rekrutacyjne dla głębokich włókien lędźwiowo-krzyżowych Multifidus (dMF)

połóż się na plecach lub boku z kręgosłupem w neutralnej pozycji, (delikatny Krzywy w dolnej części pleców):

• wypróbuj następujące wskazówki połączeniowe, aby wytworzyć głęboki skurcz multifidus izolowany z długich prostowników pleców.,
• dla części multifidus, która obsługuje SIJ-wyobraź sobie linię, która łączy Twój lewy i prawy SIJ i pomyśl o połączeniu, lub rysowaniu razem, wzdłuż tej linii.
• wyobraź sobie linię łączącą pachwinę (lub tył kości łonowej) z częścią multifidus w dolnej części pleców próbujesz trenować (obudzić się). Połącz wzdłuż tej linii, a następnie delikatnie pomyśl o zawieszeniu (unoszeniu) kręgu lędźwiowego 1 mm powyżej tego poniżej.,
• wdech i wydech zamów głęboki multifidus z najlepszym sygnałem connect (niech twój terapeuta pomoże Ci określić, który z nich jest najlepszym sygnałem connect).
• nie powinien wystąpić ruch bioder, miednicy lub kręgosłupa, ponieważ delikatnie aktywujesz dMF. Jeśli porównasz, jak ciężka jest twoja noga do podnoszenia z i bez tego skurczu dMF, powinieneś zauważyć, że jest ona lżejsza przy właściwym skurczu.
• przytrzymaj skurcz przez 3-5 sekund, a następnie zwolnij i oddychaj przez całe to ćwiczenie., Powtórz skurcz i przytrzymaj przez 3 zestawy 10 powtórzeń 3-4 razy dziennie przez 4 tygodnie.

trening siłowy lędźwiowo-krzyżowy Multifidus

w leżeniu bocznym:

• utrzymując połączenie z poprzecznym brzuchem (tra), trzymaj kostki razem i unieś górne kolano (tylko tak wysoko, jak możesz kontrolować bez wstrzymywania oddechu), skup się na obracaniu wewnętrznej części uda Na Zewnątrz. Oddaj kolano.
• , Oddaj kostkę, a potem kolano.
• leżąc na plecach z ugiętymi kolanami i biodrami:
• powoli pozwól prawemu kolanowi przesunąć się w prawo, utrzymuj niskie plecy i miednicę na poziomie. Wróć do środka i powtórz z lewej.
• unieś prawą stopę z podłogi, utrzymując zgięte kolano. Nie wstrzymuj oddechu i nie wybrzuszaj podbrzusza. Zwróć stopę na podłogę i powtórz lewą nogą. Nie powinno być klikania w dolnej części pleców.,
• podnieś prawą stopę z podłogi, a następnie wyprostuj nogę tylko tak daleko, jak możesz kontrolować swój rdzeń za pomocą odpowiedniej strategii. Powoli ugnij kolano i wróć stopę na podłogę. Powtórz lewą nogą.Podnieś prawą stopę z podłogi, a następnie lewą stopę z podłogi. Alternatywne
• rozszerzenia nóg, wywieranie wydechu, wdech, aby odpocząć lub przytrzymać.,
  przy wszystkich tych ćwiczeniach utrzymuj unoszenie nóg przez 10 sekund, zbuduj do 3 zestawów po 10 powtórzeń przed przejściem

włącz do innych czynności

ostatnim krokiem jest pamiętanie o używaniu rdzenia podczas regularnych czynności życiowych. Za każdym razem, gdy wysiadasz z krzesła, wyciągu, zginasz się lub sięgasz, ten lokalny system stabilizujący powinien działać na niskim poziomie. Celem jest nauczenie ciała wznowienia normalnej strategii stabilizacji połączenia z rdzeniem przed rozpoczęciem ruchu.,

ćwiczenia

ruchy obrotowe i skręcające pomogą w elastyczności i sile w multifidi lędźwiowym. Wykonuj ćwiczenia rotacyjne, takie jak trzymanie miotły przez ramiona i stojąc ze stopami na szerokość ramion, skręcaj z jednej strony na drugą. Jeśli Twoja siłownia ma obrotową maszynę, użyj tego też. Po prostu umieść szpilkę pod poziomem oporu, którego chcesz użyć, i usiądź na siedzeniu z ramionami przymocowanymi wokół poduszek na ręce. Obracaj się z jednej strony na drugą powolnym, kontrolowanym ruchem. Zrób co najmniej 10 powtórzeń z każdej strony w sumie 20.,

zgięcie boczne mięśnie kręgosłupa są ważne dla zginania ciała z boku na bok, lub zgięcie boczne. Boczne ćwiczenia zginania są przydatne do pracy mięśni lędźwiowych multifidus. Połóż się na boku na pochyłej ławce, która została wyregulowana tak, aby górna część ławki uderzyła w ciebie tuż poniżej talii. Skrzyżuj ręce nad klatką piersiową i pochyl tułów na bok, tak że pochylasz się nad górną krawędzią ławki. Trzymaj plecy prosto, tylko zginając kręgosłup w talii. Wykonaj 10 powtórzeń po jednej stronie, a następnie powtórz z 10 powtórzeniami po drugiej stronie.,

dowody

obejrzyj ten film, aby uzyskać kilka dobrych informacji na temat dowodów dotyczących multifidus i problemów z niskim kręgosłupem.

Reference