kluczowe punkty
- liczba komórek CD4 wskazuje stan zdrowia układu odpornościowego.
- liczba komórek CD4 powinna wzrosnąć podczas leczenia HIV.
- monitorowanie liczby komórek CD4 jest mniej ważne podczas leczenia HIV niż przed rozpoczęciem leczenia.
komórki CD4 to białe krwinki, które odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym. Liczba komórek CD4 wskazuje stan zdrowia układu odpornościowego – naturalnego systemu obronnego organizmu przed patogenami, infekcjami i chorobami.,
komórki CD4 są czasami nazywane także limfocytami T, limfocytami T lub komórkami pomocniczymi.
liczba komórek CD4 to liczba komórek krwi w milimetrze sześciennym krwi (bardzo mała próbka krwi). Nie jest to liczba wszystkich komórek CD4 w organizmie. Większa liczba oznacza silniejszy układ odpornościowy.
- liczba komórek CD4 osoby, która nie ma HIV, może wynosić od 500 do 1500.
- osoby żyjące z HIV, które mają liczbę CD4 powyżej 500 są zwykle w całkiem dobrym stanie zdrowia.,
- osoby żyjące z HIV, które mają liczbę komórek CD4 poniżej 200, są narażone na wysokie ryzyko wystąpienia poważnych chorób. Leczenie HIV jest zalecane dla wszystkich osób żyjących z HIV. Jest to szczególnie ważne dla osób z niską liczbą CD4.
Jeśli pacjent ma HIV i nie przyjmuje leczenia HIV, liczba CD4 z czasem spada. Im mniejsza liczba komórek CD4, tym większe uszkodzenie układu odpornościowego i większe ryzyko choroby.
podczas leczenia HIV liczba CD4 powinna stopniowo wzrastać.,
kontrolowanie liczby komórek CD4 przed rozpoczęciem leczenia HIV
w przeszłości liczba komórek CD4 była wykorzystywana do podejmowania decyzji o rozpoczęciu leczenia HIV. Jednak teraz wiemy, że wszyscy ludzie żyjący z HIV mogą odnieść korzyści z leczenia HIV i że lepiej jest rozpocząć leczenie wcześniej niż później.
” podczas leczenia HIV miano wirusa jest ważniejszym wskaźnikiem stanu zdrowia i skuteczności leczenia niż liczba komórek CD4.,”
monitorowanie liczby komórek CD4 jest nadal ważne wkrótce po rozpoznaniu HIV, przed rozpoczęciem leczenia HIV i tak długo, jak liczba komórek CD4 jest niska. Dostarcza ważnych informacji na temat postępu choroby i układu odpornościowego.
Jeśli pacjent zdecyduje się na nie rozpoczynanie leczenia HIV w danym momencie, obserwacja liczby CD4 pomoże pacjentowi i lekarzowi ocenić, czy kontynuowanie leczenia bez leczenia jest bezpieczne.
na przykład, jeśli liczba komórek CD4 wynosi 200 lub mniej, istnieje ryzyko wystąpienia poważnych chorób i zakażeń., Lekarz powinien zalecić natychmiastowe rozpoczęcie leczenia HIV.
Jeśli liczba komórek CD4 jest niska, lekarz powinien również zaoferować dodatkowe leki zapobiegające tym infekcjom, znane jako profilaktyka. Należy stosować profilaktycznie niezależnie od tego, czy pacjent przyjmuje leczenie HIV, czy nie. Na przykład, możesz potrzebować cotrimoksazolu (Septryny), aby zapobiec zapaleniu płuc wywołanemu przez PCP, dopóki liczba komórek CD4 Nie wzrośnie powyżej 200 podczas leczenia HIV.
Jeśli masz niższą liczbę komórek CD4, możesz wykonać dodatkowe badania, na przykład przesiewowe w kierunku gruźlicy (TB).,
liczba komórek CD4 podczas leczenia
Po rozpoczęciu leczenia HIV, a miano wirusa zacznie spadać, liczba komórek CD4 prawdopodobnie będzie stopniowo wzrastać. Szybkość, z jaką to się dzieje, może się znacznie różnić między osobami.
Słowniczek
liczba komórek CD4
test, który mierzy liczbę komórek CD4 we krwi, odzwierciedlając w ten sposób stan układu odpornościowego. Liczba komórek CD4 osoby, która nie ma HIV, może wynosić od 500 do 1500., Gdy liczba CD4 u osoby dorosłej spadnie poniżej 200, istnieje duże ryzyko zakażeń oportunistycznych i ciężkich chorób.
miano wirusa
pomiar ilości wirusa w próbce krwi, podany jako liczba kopii RNA HIV na mililitr osocza krwi. Miano wirusa jest ważnym wskaźnikiem postępu HIV i skuteczności leczenia.
układ odpornościowy
mechanizmy organizmu do walki z infekcjami i eliminowania dysfunkcyjnych komórek.,
niewykrywalne miano wirusa
poziom miana wirusa, który jest zbyt niski, aby mógł zostać wychwycony przez określony test miana wirusa lub poniżej uzgodnionego progu (np. 50 kopii/ml lub 200 kopii / ml). Niewykrywalne miano wirusa jest pierwszym celem leczenia przeciwretrowirusowego.
komórki CD4
pierwotne białe krwinki układu odpornościowego, które sygnalizują innym komórkom układu odpornościowego, jak i kiedy należy zwalczać zakażenia. HIV preferencyjnie infekuje i niszczy komórki CD4, które są również znane jako limfocyty T CD4+ lub limfocyty T pomocnicze.,
podczas pierwszych miesięcy leczenia HIV liczba CD4 będzie nadal regularnie kontrolowana. Niemniej jednak podczas leczenia HIV miano wirusa jest ważniejszym wskaźnikiem stanu zdrowia i skuteczności leczenia niż liczba komórek CD4. Po pewnym czasie lekarz może zalecić rzadsze kontrolowanie liczby komórek CD4.
Jeśli u pacjenta występuje niewykrywalne miano wirusa (patrz: miano wirusa) przez co najmniej rok, a liczba komórek CD4 przekracza 200, lekarz może zalecić monitorowanie liczby komórek CD4 raz w roku.,
jeśli u pacjenta stwierdzono niewykrywalne miano wirusa i liczbę limfocytów CD4 powyżej 350 przez co najmniej rok, lekarz może uznać, że liczba limfocytów CD4 nie jest wcale potrzebna – tak długo, jak miano wirusa pozostaje niewykrywalne.
jednak w przypadku zwiększenia miana wirusa lub wystąpienia objawów związanych z HIV, liczba komórek CD4 będzie ponownie monitorowana.
różnice w liczbie komórek CD4
liczba komórek CD4 może się znacznie różnić między ludźmi. Liczba komórek CD4 może wzrastać i zmniejszać się w odpowiedzi na różne czynniki, takie jak wysiłek fizyczny, brak snu lub palenie tytoniu., Ale te czynniki nie wydają się mieć żadnej różnicy, jak dobrze układ odpornościowy może walczyć z infekcjami.
zamiast przywiązywać zbyt dużą wagę do indywidualnego wyniku testu, warto monitorować wszelkie trendy w zmianach liczby komórek CD4 w czasie. Najlepiej, jeśli to możliwe, mierzyć liczbę CD4 w tej samej klinice i mniej więcej o tej samej porze dnia. Jeśli masz inne zakażenie, takie jak grypa lub epidemia opryszczki, porozmawiaj z kliniką o tym, czy najlepiej jest opóźnić liczbę CD4, aż poczujesz się lepiej., Jeśli uzyskasz wynik, który bardzo różni się od oczekiwanego, lekarz może chcieć powtórzyć test, aby sprawdzić, czy pierwszy wynik był błędem laboratoryjnym.
odsetek CD4
oprócz użycia testu do policzenia liczby komórek CD4, lekarze czasami mierzą odsetek wszystkich białych krwinek, które są komórkami CD4. Jest to tzw. procent komórek CD4. Chociaż nie zaleca się, aby procent CD4 był używany jako ogólny wskaźnik zdrowia układu odpornościowego osoby dorosłej, mogą być sytuacje, w których jest to użyteczny pomiar., Na przykład, jeśli odsetek CD4 różni się znacznie od liczby komórek CD4, może to być oznaką innego problemu zdrowotnego.
jedną z okoliczności, w której lekarz może zmierzyć procent komórek CD4, może być duża zmienność liczby komórek CD4 pomiędzy jednym testem a następnym.