chłoniak grudkowy jest chłoniakiem z komórek B. Grudkowy opisuje, jak komórki chłoniaka grupy razem w klastrach w węźle chłonnym lub innych tkanek.
chłoniak grudkowy jest 2nd najczęstszym typem chłoniaka nieziarniczego (NHL). Zwykle występuje u osób w wieku 50 lat lub starszych, a średnia wieku w momencie rozpoznania wynosi 59 lat. Jest nieco bardziej powszechne u kobiet niż u mężczyzn.
większość ludzi zdiagnozowano etap 3 lub Etap 4 chłoniak grudkowy., Często rozprzestrzenia się do szpiku kostnego i śledziony, ale zwykle nie wpływa na narządy i tkanki inne niż węzły chłonne.
czasami chłoniaki pęcherzykowe mogą zmienić się w rozproszone chłoniaki z dużych komórek B (DLBCL). DLBCL jest szybko rosnącym (agresywnym) typem NHL.
objawy
chłoniak grudkowy może nie powodować żadnych objawów. Czasami węzły chłonne w różnych częściach ciała mogą być większe niż normalnie.,
czynniki prognostyczne
Zespół Opieki Zdrowotnej wykorzystuje chłoniak grudkowy International prognostic Index (FLIPI), aby pomóc im ocenić ludzi z tą chorobą i zaplanować leczenie. Osoby z dobrymi czynnikami prognostycznymi prawdopodobnie dobrze zareagują na leczenie. Istnieje większa szansa, że chłoniak grudkowy powróci (powtórzyć) po leczeniu, gdy ktoś ma słabe czynniki prognostyczne.,younger
older than 60
stage
1 or 2
3 or 4
hemoglobin
120 g/L or higher
less than 120 g/L
number of lymph node areas that have lymphoma cells in them
4 or less
more than 4
lactate dehydrogenase (LDH) level
normal
higher than normal
The healthcare team gives 1 point for each poor prognostic factor., Sumują punkty za wynik od 0 do 5. Osoby z dobrymi czynnikami prognostycznymi i niższym wynikiem mają lepsze rokowanie niż osoby z 3 lub więcej słabymi czynnikami prognostycznymi i wyższymi wynikami.
zabiegi
istnieje wiele możliwości leczenia chłoniaka grudkowego. Ten typ NHL często wraca (powtarza) po leczeniu, ale zwykle reaguje na więcej leczenia. Ludzie często osiągają remisję ponownie po więcej leczenia, ale remisje zwykle stają się krótsze z każdym przebiegu leczenia.,
radioterapia
radioterapia zewnętrzna jest stosowana w leczeniu obszarów węzłów chłonnych dotkniętych etapem 1 lub etapem 2 chłoniaka grudkowego. Może to być dalej zaangażowane pole radioterapii (IFRT).
chłoniak grudkowy jest zwykle bardziej zaawansowany (etap 3 lub 4) i zwykle rozprzestrzenił się na więcej niż jeden obszar węzłów chłonnych w organizmie, gdy jest diagnozowana. Niska dawka promieniowania zewnętrznego wiązki mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów, gdy chłoniak grudkowy jest bardziej zaawansowany.,
Watchful waiting
Watchful waiting (zwany także aktywny nadzór) mogą być oferowane dla chłoniaka grudkowego, ponieważ rozwija się powoli i nie może być traktowane od razu. Zespół Opieki Zdrowotnej starannie monitoruje osobę z chłoniakiem grudkowym i rozpoczyna leczenie, gdy pojawiają się objawy lub są oznaki, że choroba postępuje szybciej.
chemioterapia
Chemioterapia może być oferowana dla chłoniaka grudkowego, zwłaszcza jeśli rozprzestrzenił się na kilka grup węzłów chłonnych lub innych narządów i powoduje objawy., Można stosować jeden lek lub kombinację leków. Chemioterapia jest często w połączeniu z lekiem terapii celowanej., of drugs given for follicular lymphoma include:
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- R-CHOP – CHOP with rituximab (Rituxan)
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone
- R-CVP – CVP with rituximab
- FND – fludarabine, mitoxantrone (Novantrone) and dexamethasone (Decadron, Dexasone)
- BR – bendamustine and rituximab
Targeted therapy
Targeted therapy uses drugs to target specific molecules (such as proteins) on the surface of cancer cells., Cząsteczki te pomagają wysyłać sygnały, które każą komórkom rosnąć lub dzielić. Kierując te cząsteczki, leki zatrzymują wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, ograniczając jednocześnie szkody dla normalnych komórek.
rytuksymab jest lekiem terapii celowanej stosowanym w leczeniu chłoniaka grudkowego. Może być stosowany samodzielnie lub z chemioterapią. Może być również stosowany jako leczenie podtrzymujące po chemioterapii.,
inne terapie celowane, które mogą być stosowane, gdy chłoniak grudkowy powraca po leczeniu (nawraca) lub nie reaguje na leczenie (zwana chorobą oporną) to:
- ibritumomab (Zevalin)
- idelalisib (Zydelig)
- obinutuzumab (Gazyva) z bendamustyną
Ibritumomab jest rodzajem radioimmunoterapii. Leczenie to przywiązuje materiał radioaktywny do leku terapii celowanej. Lek przyłącza się do komórek chłoniaka, więc promieniowanie jest dostarczane bezpośrednio do nich, co może oznaczać mniej lub mniej poważne skutki uboczne.,