Co to jest wyprysk?
terminy wyprysk i zapalenie skóry oznaczają tyle samo. Oznacza to, że zapalenie skóry. Powoduje zaczerwienienie, swędzenie skóry, która może również pęcherze. Istnieją dwa główne rodzaje zapalenia skóry / wyprysk:
- wyprysk atopowy. Jest to spowodowane przez problem z wnętrza ciała. Jeśli masz wyprysk atopowy, urodziłeś się ze skłonnością do stanu zapalnego skóry., Różne części skóry mają tendencję do flare z zapaleniem od czasu do czasu, zwykle po obu stronach ciała.
- kontaktowe zapalenie skóry. Jest to spowodowane przez substancję spoza ciała. Zazwyczaj powoduje to plamy stanu zapalnego na obszarach skóry, które weszły w kontakt z substancją. Jeśli unikniesz obraźliwej substancji, zapalenie skóry powinno ustąpić.
Patrz osobna ulotka o nazwie wyprysk atopowy i jedno o nazwie kontaktowe zapalenie skóry, które zawierają ogólny przegląd schorzeń.
Co to są sterydy miejscowe i jak działają?,
steroidy miejscowe to kremy, maści i płyny, które zawierają leki steroidowe. Miejscowe sterydy działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego skóry. Są one stosowane w różnych schorzeniach skóry, w tym egzema. (Leki steroidowe, które zmniejszają stan zapalny są czasami nazywane kortykosteroidami. Są one bardzo różne do sterydów anabolicznych, które są używane przez niektórych kulturystów i sportowców.)
cierpisz na zapalenie skóry?
Zarezerwuj prywatną wizytę u lokalnego farmaceuty już dziś, aby odkryć możliwości leczenia
Zarezerwuj teraz
jakie są rodzaje miejscowych sterydów?,
istnieje wiele rodzajów i marek miejscowych sterydów. Jednak są one ogólnie podzielone na cztery kategorie w zależności od ich siły-łagodne, umiarkowanie silne, silne i bardzo silne. (Silny oznacza po prostu „silny”, ale lekarze mają tendencję do używania słowa silny.) W każdej kategorii są różne marki i typy. Na przykład krem hydrokortyzon 1% jest powszechnie stosowanym kremem steroidowym i jest klasyfikowany jako łagodny Steroid miejscowy. Im większa siła (potencja), tym większy wpływ ma na zmniejszenie stanu zapalnego, ale większe ryzyko wystąpienia skutków ubocznych przy dalszym stosowaniu.,
Kremy (zwykle białe) najlepiej leczyć wilgotne lub płaczące obszary skóry. Maści (które są jasne, a nie białe) są zwykle najlepsze do leczenia obszarów skóry, które są suche lub zagęszczone. Balsamy (które są jak cienkie kremy) mogą być przydatne w leczeniu owłosionych obszarów, takich jak skóra głowy.
kiedy i jak stosuje się miejscowe sterydy?
co do zasady, kurs miejscowego steroidu jest stosowany, gdy jeden lub więcej plastrów wyprysku wybucha., Celem leczenia jest oczyszczenie wyrównania, a następnie zatrzymanie leczenia steroidami.
powszechną praktyką jest stosowanie miejscowego sterydu o najniższej wytrzymałości, który usuwa flarę. Tak więc, na przykład, hydrokortyzon 1% jest często stosowany, zwłaszcza w leczeniu dzieci. To często działa dobrze. Jeśli nie ma poprawy po 3-7 dniach, silniejszy miejscowy steryd jest zwykle przepisywany. W przypadku ciężkich zaostrzeń bardzo silny miejscowy steroid może być przepisywany od samego początku.
czasami stosuje się dwa lub więcej preparatów o różnych mocach w tym samym czasie., Na przykład łagodny steryd Na twarz i umiarkowanie silny steryd na egzema na grubszej skórze rąk lub nóg. Bardzo silny miejscowy steryd jest często potrzebny do wyprysku na dłoniach i podeszwach stóp dorosłych, ponieważ obszary te mają grubą skórę.
należy stosować miejscowo sterydy, dopóki rozbłysk całkowicie nie zniknie, a następnie przestać ich używać. W wielu przypadkach, przebieg leczenia przez 7-14 dni wystarczy, aby usunąć flare-up egzema. W niektórych przypadkach potrzebny jest dłuższy kurs.,
Wiele osób z egzemą wymaga od czasu do czasu stosowania miejscowego sterydów, aby usunąć wyrównanie. Częstotliwość flare-ups i liczba razy kurs miejscowych sterydów jest potrzebne znacznie różnią się od osoby do osoby.
Po zakończeniu kursu miejscowego steroidu, nadal używać nawilżaczy (emolientów) codziennie, aby zapobiec dalszemu zaostrzeniu. Więcej szczegółów można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Nawilżacze do wyprysków (emolienty).,
krótkie wybuchy steroidu o wysokiej wytrzymałości jako alternatywa
dla dorosłych, krótki kurs (Zwykle trzy dni) silnego steroidu miejscowego może być opcją leczenia łagodnego do umiarkowanego zaostrzenia wyprysku. Silny miejscowy steryd często działa szybciej niż łagodny. (Jest to w przeciwieństwie do tradycyjnej metody korzystania z najniższej wytrzymałości, gdzie to możliwe. Jednak badania wykazały, że stosowanie wysokiej wytrzymałości przez krótki okres może być wygodniejsze i uważa się, że jest bezpieczne.,)
krótkotrwałe leczenie zapobiegające zaostrzeniom (terapia weekendowa)
u niektórych osób występują częste zaostrzenia wyprysku. Na przykład, wyrównanie może ustępować dobrze z miejscową terapią steroidową. Potem, w ciągu kilku tygodni, wybuch powraca. W tej sytuacji jedną z opcji, która może pomóc, jest stosowanie kremu steroidowego w zwykłych miejscach zaostrzeń przez dwa dni w tygodniu. Często nazywa się to terapią weekendową. Ma to na celu zapobieganie wystąpieniu rozbłysku., Na dłuższą metę może to oznaczać, że całkowita ilość stosowanych do stosowania miejscowego sterydów jest mniejsza niż w przypadku, gdy każdy flare-up był traktowany jako i kiedy wystąpił. Należy omówić to z lekarzem prowadzącym.
Jak stosować sterydy miejscowe?
steroidy miejscowo stosuje się zwykle raz dziennie (czasami dwa razy dziennie – zaleci lekarz). Delikatnie wmasować niewielką ilość (patrz poniżej „dobieranie dawki – końcówka palca”) w obszary skóry, w których występuje stan zapalny. (Różni się to od środków nawilżających (emolientów), które powinny być stosowane obficie wszędzie.,) Delikatnie wcierać krem lub maść w skórę, aż zniknie. Następnie umyć ręce(chyba że ręce są leczonym obszarem).
uzyskanie właściwej dawki – Jednostka opuszki palców
ilość miejscowego steroidu, którą należy zastosować, jest zwykle mierzona za pomocą jednostek opuszki palców (ftus). Jeden FTU to ilość miejscowego sterydu, który jest wyciskany ze standardowej rurki wzdłuż palca dorosłego. (Zakłada się, że rura ma standardową dyszę 5 mm.,) Koniuszek palca znajduje się od samego końca palca do pierwszego zagniecenia w palcu.
jedna FTU wystarcza, aby leczyć razem palcami obszar skóry dwukrotnie większy od płaskiej dłoni dorosłego.
Dwa FTUs są mniej więcej takie same jak 1 g Miejscowego steroidu. Na przykład, powiedzmy, że leczysz obszar skóry wielkości ośmiu dorosłych dłoni. Do każdej dawki potrzebne będą cztery FTUs. (To jest 2 g na dawkę. Jeśli więc dawka jest raz na dobę, tuba 30 g powinna trwać około 15 dni leczenia.,rea skóry do leczenia (dorośli)
dawka (dorośli)
jednostki opuszkowe palców i dzieci
FTU kremu lub maści jest mierzone na palcu wskazującym osoby dorosłej przed pocieraniem dziecka. Ponownie, jedna FTU jest stosowana do leczenia obszaru skóry u dziecka równoważnego dwukrotnemu rozmiarowi płaskiej dłoni dorosłego z palcami razem., Możesz zmierzyć ilość miejscowego sterydu do użycia za pomocą dłoni (dorosłej), aby zmierzyć ilość skóry dotkniętej dzieckiem. Z tego można wypracować ilość miejscowego sterydu do użycia.
poniżej przedstawiamy poradnik:
dla dziecka w wieku 3-6 miesięcy
- cała twarz i szyja – 1 FTU.
- całe ramię i ręka – 1 FTU.
- cała noga i stopa – 1,5 FTUs.
- cały przód klatki piersiowej i brzucha (brzuch) – 1 szt.
- cały grzbiet wraz z pośladkami – 1,5 cm.
dla dziecka w wieku 1-2 lat
- cała twarz i szyja – 1.,5 FTUs.
- całe ramię i ręka – 1,5 FTUs.
- cała noga i stopa – 2 FTUs.
- cały przód klatki piersiowej i brzucha – 2 szt.
- cały grzbiet wraz z pośladkami – 3 szt.
dla dziecka w wieku 3-5 lat
- cała twarz i szyja – 1,5 FTUs.
- całe ramię i ręka-2 szt.
- cała noga i stopa-3 szt.
- cały przód klatki piersiowej i brzucha – 3 szt.
- cały grzbiet wraz z pośladkami – 3,5 cm.
dla dziecka w wieku 6-10 lat
- cała twarz i szyja – 2 szt.,
- całe ramię i ręka – 2,5 FTUs.
- cała noga i stopa – 4,5 FTUs.
- cały przód klatki piersiowej i brzucha – 3,5 cm.
- cały grzbiet wraz z pośladkami – 5 szt.
stosowanie miejscowych sterydów i środków nawilżających (emolientów) razem
większość osób z egzemą będzie również używać emolientów. Emolienty różnią się od miejscowych sterydów i powinny być stosowane i stosowane w inny sposób. Podczas stosowania dwóch zabiegów, najpierw nałóż Zmiękczacz. Następnie odczekaj 10-15 minut przed zastosowaniem miejscowego sterydu., Środek zmiękczający powinien być pozostawiony do zatopienia (być wchłaniany) przed zastosowaniem miejscowego steroidu. Skóra powinna być wilgotna lub lekko lepka, ale nie śliska podczas stosowania sterydów.
czy są jakieś skutki uboczne od miejscowych sterydów?
krótkie kursy miejscowych sterydów (mniej niż cztery tygodnie) są zwykle bezpieczne i nie powodują żadnych problemów. Problemy mogą wystąpić, jeśli miejscowe sterydy są używane przez długi czas, lub jeśli krótkie kursy silniejszych sterydów są często powtarzane. Głównym problemem jest to, czy silne sterydy są stosowane długoterminowo. Działania niepożądane z łagodnych miejscowych sterydów są niezbyt częste.,
skutki uboczne miejscowych sterydów mogą być miejscowe lub ogólnoustrojowe. Lokalne oznacza tylko wpływ na ten kawałek skóry i ogólnoustrojowe środki wpływające na całą osobę.
efekty miejscowe
obejmują one:
- uczucie pieczenia lub pieczenia podczas pierwszego zastosowania zabiegu. Jest to dość powszechne, ale poprawia się, gdy skóra przyzwyczaja się do leczenia.
- przerzedzenie skóry zawsze było uważane za częsty problem. Jednak ostatnie badania sugerują, że występuje to głównie wtedy, gdy sterydy o wysokiej wytrzymałości są używane pod hermetycznymi opatrunkami., W normalnym regularnym stosowaniu przerzedzenie skóry jest mało prawdopodobne, a jeśli wystąpi, często odwraca się, gdy miejscowy steroid jest zatrzymany.
- przy długotrwałym stosowaniu miejscowego steroidu skóra może rozwinąć trwałe rozstępy( rozstępy), siniaki, przebarwienia lub cienkie pajęcze naczynia krwionośne (teleangiektazje).
- miejscowe sterydy mogą powodować lub nasilać inne zaburzenia skóry, takie jak trądzik, trądzik różowaty i okołoustne zapalenie skóry.
- kolor skóry może ulec zmianie. Jest to bardziej zauważalne, jeśli masz ciemną skórę.
- włosy mogą rosnąć bardziej na leczonej skórze.,
- u niektórych osób może rozwinąć się alergia na zawartość kuracji, np. na wszelkie stosowane środki konserwujące. Może to podrażniać leczoną skórę i nasilać stan zapalny.
miejscowe odstawienie kortykosteroidów
może wystąpić po przerwaniu długotrwałego leczenia miejscowym steroidem o umiarkowanej lub silnej mocy. Objawy mogą obejmować zaczerwienienie skóry, piekący ból lub pieczenie, swędzenie, łuszczenie skóry i nadmierne pocenie się. Objawy mogą być łagodne i krótkotrwałe lub mogą być ciężkie i trwać znacznie dłużej., W niektórych przypadkach ciężkie objawy mogą ustąpić po kilku dniach lub kilku miesiącach, po czym następuje długotrwały okres suchej, swędzącej skóry, ale ze stopniową poprawą.
efekty ogólnoustrojowe
należą do nich:
- niektóre miejscowe sterydy przedostają się przez skórę i do krwiobiegu. Ilość jest zwykle mała i zwykle nie powoduje żadnych problemów, chyba że silne miejscowe sterydy są regularnie stosowane na dużych obszarach skóry. Głównym problemem jest z dziećmi, które potrzebują częstych kursów silnych miejscowych sterydów. Steryd może mieć wpływ na wzrost., Dlatego dzieci, które potrzebują powtarzających się kursów silnych miejscowych sterydów, powinny mieć monitorowany wzrost.
- gromadzenie się płynu w nogach.
- wysokie ciśnienie krwi.
- uszkodzenie kości (przerzedzenie).
- zespół Cushinga-jest to rzadki problem spowodowany wysokim poziomem hormonu (przekaźnika chemicznego) we krwi. Objawy obejmują szybki przyrost masy ciała, przerzedzenie skóry i zmiany nastroju.
ulotka dołączona jest do każdego miejscowego sterydu i zawiera pełną listę możliwych działań niepożądanych.,
dwa częste błędy podczas stosowania miejscowych sterydów
niektórzy ludzie używają zbyt mało
częstym błędem jest zbyt ostrożne stosowanie miejscowych sterydów. Niektórzy rodzice undertreat wyprysk ich dzieci z powodu nieuzasadnionego strachu przed miejscowo sterydów. Mogą nie stosować sterydów tak często, jak zalecono, lub na siłę potrzebną do usunięcia flara-up. Może to rzeczywiście prowadzić do stosowania więcej sterydów w dłuższej perspektywie, jak stan zapalny skóry może nigdy całkowicie jasne. Tak więc, może skończyć się stosowanie miejscowego sterydu włączanie i wyłączanie (być może co kilka dni) przez dłuższy czas., Dziecko może być przygnębiony lub niewygodne dla tego okresu, jeśli stan zapalny nie ustępuje prawidłowo. Wyrównanie jest bardziej prawdopodobne, aby całkowicie wyczyścić, jeśli miejscowe sterydy są stosowane prawidłowo.
niektórzy ludzie używają zbyt dużo
stosuj tylko miejscowe sterydy na egzema zgodnie z zaleceniami lekarza. Niektórzy ludzie nadal używać miejscowe sterydy każdego dnia w dłuższej perspektywie po wyprysk wyczyścił „keep egzema away”. Zwykle nie jest to potrzebne. Niektóre osoby z ciężkim egzema może wymagać ciągłego leczenia steroidami. Powinno to jednak odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza., Wszystkie osoby z wypryskiem powinny stosować środki nawilżające (emolienty) każdego dnia, aby zapobiec dalszemu zaostrzeniu wyprysku.