przy użyciu Zimmer MISTM Quad-Sparing™ TKA
autor: Marc J. Friedman, MD
tradycyjna operacja wymiany stawu kolanowego okazała się bardzo skuteczna w łagodzeniu bólu i przywracaniu mobilności. Jednak rehabilitacja po tradycyjnym zabiegu chirurgicznym może być długa i bolesna. Ludzie często odkładają wymianę stawu kolanowego, nie chcąc być z dala od pracy i codziennych czynności przez miesiące. Inni są zaniepokojeni długą blizną chirurgiczną.,
ostatnio pojawiła się nowa alternatywa—Zimmer Minimally Invasive Solutions (MISTM) Quad-Sparing Total Knee Arthroplasty (tka), często określana jako „mini całkowita wymiana stawu kolanowego.”Technika ta wykorzystuje te same implanty, co tradycyjna całkowita wymiana stawu kolanowego, ale jest mniej inwazyjna.,pierścień całkowite kolano obejmuje:
- mniej urazów mięśni i ścięgien—ścięgno i mięśnie czworogłowe są unikane, a nie przecięte lub manipulowane
- mniejsze, mniej uciążliwe nacięcia—3 do 5 cali w porównaniu z 8 do 12 cali
- krótsza całkowita rehabilitacja
- mniejsza utrata krwi
- mniejszy ból
- krótszy pobyt w szpitalu
jak w przypadku każdej operacji, wyniki „mini Total Knee” zależy od osobistych uwarunkowań pacjenta, w tym różnych czynników, takich jak waga, poziom aktywności, jakość kości i zgodność z programem fizykoterapii.,
kolano
kolano działa jak zawias, łącząc kość udową (kość udową) z piszczelową (kość piszczelową). Chrząstka działa jako poduszka między kośćmi, zapobiegając ich szlifowaniu bezpośrednio przeciwko sobie. Mięśnie i ścięgna łączą kości i utrzymują stabilny staw. W zdrowym kolanie wszystkie te czynniki współpracują ze sobą bezproblemowo.
zapalenie stawów
choroba zwyrodnieniowa stawów lub, rzadziej, reumatoidalne zapalenie stawów może powodować ból kolan. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie stawów w całym organizmie., Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić po urazie lub może być spowodowana nadmierną masą ciała, predyspozycją genetyczną lub po prostu normalnym zużyciem. Z czasem chrząstka jest uszkodzona i zużyta, a ostatecznie kości ocierają się bezpośrednio o siebie. To właśnie powoduje ból i trwale uszkadza kolano.
leczenie
istnieje wiele rzeczy, które mogą pomóc, w tym fizykoterapia, ćwiczenia fizyczne, odchudzanie, używanie klamry lub laski i przyjmowanie leków przeciwbólowych. Niestety, poprawa jest często tylko tymczasowe., Gdy te opcje zostały wyczerpane, wymiana stawu kolanowego może być rozwiązaniem.
w procedurze całkowitej wymiany stawu kolanowego uszkodzone obszary stawu kolanowego są usuwane i zastępowane kombinacją implantów, które pozwalają stawowi ślizgać się, nosić ciężar i wykonywać jak naturalne kolano.
procedura ta polega na przywróceniu i zastąpieniu uszkodzonych części kolana, w tym przedziałów (kłykciny) na końcu kości udowej( kość udowa), górnej części piszczeli (kość piszczelowa) i dolnej części czapki kolanowej.,
przed podjęciem decyzji, że całkowita wymiana stawu kolanowego jest najlepszą opcją leczenia, chirurg ortopeda przeprowadza dokładne badanie fizykalne pacjenta, w tym zakres badań ruchu i promieni rentgenowskich, pobiera się pełną historię choroby, a wszystkie alternatywy są omawiane z pacjentem.
istnieje wiele czynników, które decydują o tym, czy pacjent jest kandydatem do całkowitej wymiany stawu kolanowego w ogóle, a w szczególności technika Zimmer MIS Quad-Sparing., Mogą one zostać ocenione przez chirurga ortopedę dopiero po tym, jak pacjent zostanie poddany wyżej wymienionym badaniom i testom.
Zimmer MIS Quad-Sparing TKA
przedoperacyjnie pacjent może potrzebować oddać jedną lub dwie jednostki krwi. Chociaż procedura „mini Total knee” generalnie powoduje mniejszą utratę krwi w porównaniu do tradycyjnej wymiany stawu kolanowego, transfuzje mogą być nadal potrzebne podczas operacji. Pacjent musi również zostać oczyszczony przez swojego stałego lekarza lub internistę.,
zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym zewnątrzoponowym, który znieczula dolną połowę ciała pacjenta. Specjalne prowadnice i przyrządy pozwalają na wykonanie procedury z wykorzystaniem mniejszych nacięć omówionych wcześniej. Uszkodzone powierzchnie kolana są usuwane, a końce kości są przekształcane, aby umożliwić umieszczenie implantów. Implanty są przymocowane do kości i, jeśli to konieczne, chirurg dostosowuje więzadła, które otaczają kolano, aby umożliwić nienaganną funkcję kolana. Gdy chirurg zakończy tę procedurę, nacięcie jest zamknięte.,
zabieg trwa zwykle od jednej do trzech godzin. Drenaż wprowadza się do rany w celu zmniejszenia płynów, które gromadzą się w miejscu zabiegu chirurgicznego, a następnie nacięcie jest objęte sterylnym bandażem.
po zabiegu kolano pozostanie opuchnięte i delikatne przez kilka dni. Program rehabilitacji rozpoczyna się w szpitalu, tak szybko, jak to możliwe po operacji. Około czterech do sześciu godzin po zabiegu pacjent pomaga wstać; w ciągu pierwszych 24 godzin pacjent zaczyna chodzić, zwykle za pomocą chodzika., Gdy tylko Fizjoterapeuta oczyści pacjenta, aby ambulować i aktywnie rozszerzyć kolano, pacjent jest wypisywany. Zwykle występuje w ciągu 24 do 48 godzin od czasu zabiegu. Program ćwiczeń w domu i fizykoterapii zostaną następnie przepisane. Wizyty kontrolne u chirurga są zaplanowane w ciągu pierwszego do dwóch tygodni po zabiegu.
w ciągu kilku tygodni od zabiegu większość pacjentów jest w stanie chodzić z laską lub bez wsparcia w ogóle. Niektórzy pacjenci są nawet w stanie wznowić większość normalnych czynności (inne niż prowadzenie pojazdów) w ciągu siedmiu do dziesięciu dni po zabiegu., Oczywiście te czasy regeneracji różnią się w zależności od osoby.
celem udanej całkowitej wymiany stawu kolanowego jest złagodzenie bólu i sztywności oraz umożliwienie powrotu do normalnych codziennych czynności. Jednak oczywiście nadal istnieją pewne ograniczenia—sporty kontaktowe lub działania, które nadmiernie obciążają kolano, nie są dozwolone. Chirurg i jego personel dają jasne wytyczne dla każdego pacjenta, a ich przestrzeganie jest w najlepszym interesie pacjenta. Korekcja całego zabiegu kolana może być wykonywana w dół drogi, ale zwykle druga operacja tego typu nie jest tak skuteczna jak pierwsza.,
w celu uzyskania dalszych informacji o akcesoriach lub serwisie Quad-Sparing tka, prosimy o niezobowiązujący kontakt z przedsiębiorstwem Dr Friedman ' s office pod numerem (818) 901-6600, wew. 2610.