mlekotok może nastąpić w wyniku dysregulacji niektórych hormonów. Hormonalne przyczyny najczęściej związane z mlekotokiem są hiperprolaktynemia i choroby tarczycy z podwyższonym poziomem hormonu stymulującego tarczycę (TSH) lub hormonu uwalniającego tyreotropinę (TRH). W około 50% przypadków nie ma oczywistej przyczyny.,
Laktacja wymaga obecności prolaktyny, a ocena mlekotoku obejmuje wywołanie historii dla różnych leków lub żywności (methyldopa, opioidy, leki przeciwpsychotyczne, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, jak również lukrecji) i przyczyn behawioralnych (stres, i stymulacja ściany piersi i klatki piersiowej), jak również oceny dla ciąży, gruczolaki przysadki (z nadprodukcji prolaktyny lub kompresji łodygi przysadki), i niedoczynność tarczycy. Gruczolaki przedniego płata przysadki są najczęściej prolaktyniaki., Nadprodukcja prolaktyny prowadzi do ustania miesiączki i niepłodności, co może być wskazówką diagnostyczną. Mlekotok może być również spowodowane przez zaburzenia równowagi hormonalnej z powodu tabletek antykoncepcyjnych.
mlekotok jest również efektem ubocznym związanym ze stosowaniem antagonisty receptora H2 drugiej generacji-cymetydyny (Tagamet). Mlekotok może być również spowodowany przez leki przeciwpsychotyczne, które powodują hiperprolaktynemię poprzez blokowanie receptorów dopaminy odpowiedzialnych za kontrolę uwalniania prolaktyny. Spośród nich rysperydon jest najbardziej znany z tego, że powoduje to powikłanie., Doniesienia o przypadkach sugerują, że inhibitory pompy protonowej powodują mlekotok.