” jak w przypadku każdej skomplikowanej procedury, warto wybrać placówkę i lekarza, który wykonuje operacje często, a nie rzadko. Kiedy pytaliśmy, osiem lat temu, Szpital UCSF i dr Quan Duh byli bardzo polecani z tych powodów(i od tego czasu słyszałem od innych pacjentów wdzięcznych za jego leczenie tam).”
autor James Fallows, Writing in the Atlantic.,com w komentarzach do artykułu Garry Shandling and the Disease You Didn ' t Know About
pierwotna nadczynność przytarczyc jest zaburzeniem przytarczyc, w którym jeden lub więcej powiększonych, nadczynnych przytarczyc wydziela zbyt dużo parathormonu (PTH).
gruczoły przytarczycowe to cztery gruczoły wielkości tarczycy znajdujące się z tyłu tarczycy w szyi. Chociaż ich nazwy są podobne, tarczycy i przytarczyc są zupełnie różne gruczoły, każdy produkuje różne hormony o określonych funkcjach.,
przytarczyce wydzielają PTH, substancję, która pomaga utrzymać prawidłową równowagę wapnia w organizmie. PTH reguluje poziom wapnia we krwi, uwalnianie wapnia z kości, wchłanianie wapnia w jelicie i wydalanie wapnia w moczu.
Co to jest nadczynność przytarczyc?
Jeśli jeden lub więcej gruczołów przytarczycowych wydziela zbyt dużo hormonu, jak to ma miejsce w pierwotnej nadczynności przytarczyc, równowaga zostaje zakłócona: wzrasta stężenie wapnia we krwi., Ten stan nadmiernego wapnia we krwi, zwany hiperkalcemia, jest to, co zwykle sygnalizuje lekarzowi, że coś może być nie tak z przytarczyc. U 85% osób z pierwotną nadczynnością przytarczyc, pojedynczy łagodny guz zwany gruczolakiem uformował się w jednym z gruczołów przytarczyc, powodując jego nadmierną aktywność. 99% tych gruczolaków jest nowotworowych.
ten nadmiar PTH powoduje uwalnianie zbyt dużej ilości wapnia do krwiobiegu. Kości mogą tracić wapń, co prowadzi do osteoporozy. Poziom wapnia może wzrosnąć w moczu, powodując kamienie nerkowe., Z biegiem czasu nieleczona pierwotna nadczynność przytarczyc może powodować problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi, a pacjenci są bardziej narażeni na śmierć z powodu chorób układu krążenia.
dlaczego wapń jest tak ważny?
wapń jest niezbędny dla dobrego zdrowia. Odgrywa ważną rolę w rozwoju kości i zębów oraz w utrzymaniu wytrzymałości kości. Wapń jest również ważny w transmisji nerwów i skurczu mięśni.
co powoduje nadczynność przytarczyc?
w większości przypadków lekarze nie znają przyczyny., Zdecydowana większość przypadków występuje u osób bez historii choroby w rodzinie. Tylko około 5 procent przypadków może być związane z dziedzicznym problemem. Rodzinna wieloczynnikowa neoplazja endokrynologiczna typu 1 jest rzadkim, dziedzicznym zespołem, który dotyka paratyroidów, a także trzustki i przysadki mózgowej.
jak często występuje nadczynność przytarczyc?
w Stanach Zjednoczonych, około 100.000 osób rozwija zaburzenia każdego roku. Kobiety przewyższają mężczyzn dwoma do jednego, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. U kobiet w wieku 60 lat i starszych, 1/500 rozwija nadczynność przytarczyc każdego roku.,
jakie są objawy nadczynności przytarczyc?
osoba z nadczynnością przytarczyc może mieć objawy ciężkie, subtelne lub wcale. Coraz częściej rutynowe badania krwi, które sprawdzają szeroki zakres warunków, w tym wysoki poziom wapnia, alarmują lekarzy do osób, które mają łagodne formy zaburzenia, mimo że są one wolne od objawów.
Kiedy pojawiają się objawy, są one często łagodne i niespecyficzne, takie jak uczucie osłabienia i zmęczenia, depresja lub bóle i bóle., Przy cięższej chorobie osoba może mieć utratę apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, splątanie lub zaburzenia myślenia i pamięci oraz zwiększone pragnienie i oddawanie moczu. Pacjenci mogą mieć rozrzedzenie kości bez objawów, ale z ryzykiem złamań. Zwiększone wydalanie wapnia i fosforu z moczem może powodować kamicę nerkową.
Diagnostyka i leczenie
nadczynność przytarczyc jest diagnozowana, gdy badania wykazują, że poziom wapnia i parathormonu we krwi są zbyt wysokie., Inne choroby mogą powodować wysoki poziom wapnia we krwi, ale tylko w nadczynności przytarczyc jest podwyższony poziom wapnia w wyniku zbyt dużej ilości parathormonu. Badanie krwi, które dokładnie mierzy ilość parathormonu uprościło diagnozę nadczynności przytarczyc.
operacja usunięcia powiększonego gruczołu (lub gruczołów) jest jedynym ostatecznym leczeniem choroby i leczy go w 95 procentach operacji., Dzięki dokładnym przedoperacyjnym badaniom obrazowym i śródoperacyjnym pomiarom parathormonu, w większości przypadków możliwa jest małoinwazyjna parathormonektomia poprzez nacięcie 2-3 cm.
czy są jakieś powikłania związane z operacją przytarczyc?
operacja nadczynności przytarczyc jest bardzo skuteczne z niskim wskaźnikiem powikłań, gdy wykonywane przez chirurgów doświadczonych z tej choroby. Mniej niż 1 procent pacjentów będzie miało krwawienie pooperacyjne wymagające powtórzenia operacji., Mniej niż 1 procent pacjentów może wystąpić uszkodzenie nerwów kontrolujących struny głosowe, które mogą wpływać na mowę. U mniej niż 1% pacjentów może wystąpić niski poziom wapnia po operacji, która wymaga leczenia wapniem lub witaminą D.
Czy badania obrazowe przytarczyc są konieczne przed operacją?
małoinwazyjna paratyroidektomia wymaga dokładnego obrazowania przedoperacyjnego USG i sestamibi. Jeśli obrazowanie przedoperacyjne nie wykazuje pojedynczego powiększonego gruczołu, wymagana jest obustronna eksploracja szyi.,
aby uzyskać więcej informacji na temat operacji przytarczyc
odwiedź Stronę edukacyjną pacjenta AAES