Jakie są korzyści z laparoskopii?Jakie są zagrożenia związane z zabiegiem laparoskopowym?Jakie są możliwe powikłania po zabiegu laparoskopowym?Czego mogę oczekiwać od razu po zabiegu laparoskopowym?Jaki jest normalny czas rekonwalescencji po zabiegu laparoskopowym?Kiedy należy skontaktować się z lekarzem po laparoskopii?Czy podczas laparoskopii mogę wykonać inną operację?Czy podczas operacji laparoskopowej będę miał cewnik w pęcherzu moczowym?Co to jest endometrioza i jak ją diagnozuje?Jak leczy się endometriozę?,Czy endometriozę można leczyć laparoskopowo?Co to jest leczenie torbieli jajnika?Czym są mięśniaki?Czy mogę usunąć mięśniaki laparoskopowo (miomektomia) zamiast histerektomii?Czy mogę usunąć mięśniaki laparoskopowo, jeśli znajdują się wewnątrz macicy (podśluzówkowej)?Czy jeśli chciałbym usunąć macicę laparoskopowo, to zawsze jest to opcja?Czy szyjka macicy musi zostać usunięta w czasie histerektomii?Dlaczego miałbym rozważyć histerektomię subtotalną, a nie histerektomię całkowitą?Jakie są inne alternatywy dla histerektomii?,
Jakie są zalety laparoskopii?
czas rekonwalescencji w okresie bezpośrednio pooperacyjnym jest szybszy. Pacjenci często wracają do domu po zaledwie 23 godzinach, aby odzyskać siły w zaciszu własnego domu. Małe nacięcia wydają się być mniej bolesne, a pacjenci często potrzebują mniej pooperacyjnych leków przeciwbólowych w wyniku. Mniej infekcji ran występuje. Kosmetyczne wyniki są również atrakcyjne, jak blizna jest ograniczona do trzech lub czterech nacięć skóry, które są mniej niż pół cala długości.
Jakie jest ryzyko operacji laparoskopowej?
ryzyko jest podobne zarówno w przypadku operacji laparoskopowej, jak i otwartej., Przede wszystkim zawsze istnieje możliwość, że chirurg może nie być w stanie zakończyć procedurę laparoskopowo. Może to być wtórne do nieoczekiwanych powikłań lub dlatego, że operacja nie może być bezpiecznie wykonana z laparoskopowego podejścia. Powikłania charakterystyczne dla laparoskopii obejmują uszkodzenie jelit, pęcherza moczowego i naczyń krwionośnych w czasie wprowadzania narzędzi chirurgicznych i tworzenie przepukliny w miejscu nacięcia. Inne powikłania nie specyficzne dla laparoskopii obejmują zakażenie, krwawienie i zakrzepicę żył głębokich (zakrzepy krwi w nogach)., Śmierć jest również potencjalnym, ale rzadkim powikłaniem każdego rodzaju operacji.
Jakie są możliwe powikłania po zabiegu laparoskopowym?
zakażenie rany
siniaki
powstawanie krwiaka
powikłania związane ze znieczuleniem
uszkodzenie naczyń krwionośnych ściany brzucha lub dolnej części brzucha i bocznej ściany miednicy. Uszkodzenia dróg moczowych lub jelit
czego mogę się spodziewać bezpośrednio po zabiegu laparoskopowym?,
Ogólnie rzecz biorąc, w ciągu pierwszych dwudziestu czterech do czterdziestu ośmiu godzin mogą wystąpić następujące objawy
nudności i zawroty głowy
drapanie w gardle, jeśli podczas znieczulenia ogólnego użyto rurki oddechowej
ból wokół nacięcia
ból brzucha lub skurcze macicy
ból końcówki barku-wtórny do gazu dwutlenku węgla
delikatny pępek (przycisk brzucha)
gazy lub uczucie wzdęcia
krwawienie z pochwy lub wydzielina (jak przepływ menstruacyjny)
Jaki jest normalny czas rekonwalescencji po zabiegu laparoskopowym?,
Powrót do zdrowia zależy od rodzaju wykonanego zabiegu. Większość pacjentów czuje się dobrze w ciągu kilku dni od zabiegu. Ale jeśli poważna operacja została przeprowadzona reszta jest nadal wymagane. Większość pacjentów będzie wymagać jakiejś formy leków przeciwbólowych w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Recepta na środek odurzający, jak również przeciwzapalny, zostanie dostarczona przed wypisem. Unikanie podnoszenia ciężarów (większe niż 10 funtów), skoków i joggingu jest zalecane do 4 tygodni po operacji. Stosunek płciowy należy również odroczyć na 4 tygodnie., Lepiej nie wkładać niczego do pochwy przez co najmniej 4 tygodnie, w tym tamponów. Czas powrotu do pracy zależy od wykonanej procedury. Większość pacjentek po cystektomii jajnika lub ciąży pozamacicznej jest gotowa do powrotu do pracy w ciągu 2 tygodni. W przypadku histerektomii zaleca się 4 do 6 tygodni przerwy w pracy. Lekarz omówi to z tobą po zabiegu i pomoże Ci dokonać świadomego wyboru.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem po laparoskopii?,
ciężkie krwawienie z nacięć
gorączka lub dreszcze
problemy z oddawaniem moczu lub wypróżnieniami
ciężkie krwawienie z pochwy
silny lub nasilający się ból brzucha
wymioty
zaczerwienienie lub wydzielina z nacięć skórnych
duszność lub ból w klatce piersiowej
Czy u pacjenta wystąpią objawy masz cewnik w moim pęcherzu podczas operacji laparoskopowej?
większość pacjentów ma wprowadzony cewnik w czasie operacji., Cewnik ten jest usuwany na sali operacyjnej lub w ciągu 6 do 12 godzin po zabiegu. Od czasu do czasu cewnik należy ponownie założyć, ponieważ pacjent nie jest w stanie go opróżnić. W takim przypadku cewnik jest zwykle usuwany 24 godziny później, aby dać pęcherzowi szansę na powrót do zdrowia.
czy podczas laparoskopii mogę wykonać inną operację?
tak. Czasami zaplanowane są dwie procedury w tym samym czasie. Histeroskopia jest często wykonywana w tym samym czasie co laparoskopia. Kobiety mogą również zdecydować się na inny planowej operacji wykonywanej w połączeniu z ich procedury ginekologicznej., Operacje, które były wykonywane jednocześnie obejmowały liposukcję, usunięcie pęcherzyka żółciowego i implanty piersi.
czym jest endometrioza i jak ją rozpoznaje?
endometrioza jest stanem, w którym endometrium (wyściółka macicy) znajduje się w innych miejscach niż jama macicy. Endometriotyczne implanty można znaleźć na bocznej ścianie miednicy, jajowodach, jajnikach, jelitach, pęcherzu moczowym, a rzadziej poza jamą miednicy. Podobnie jak błony śluzowej macicy, implanty te ulegają podobnym zmianom w odpowiedzi na cykliczne zmiany hormonalne., Implanty mogą puchnąć i krwawić co miesiąc powodując ból. Endometrioza może również prowadzić do torbieli i zrostów. Stan ten występuje u około 20% kobiet. Najczęstszymi objawami endometriozy są ból z miesiączką, nieregularne krwawienia i niepłodność. W chwili obecnej nie ma prostego testu do diagnozowania endometriozy. Jedynym sposobem na jednoznaczną diagnozę endometriozy jest laparoskopia i biopsja. Rzadko duże zmiany endometrialne można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków.
Jak leczy się endometriozę?,
endometriozę można leczyć lekami, wycięciem chirurgicznym lub kombinacją tych dwóch metod. Należy omówić opcje leczenia z ginekologiem.
czy endometriozę można leczyć laparoskopowo?
tak. Biopsja laparoskopowa jest wymagana do zdiagnozowania endometriozy. Implanty endometriotyczne mogą być również leczone laparoskopowo z wycięciem lub pieczeniem. Leczenie to zwykle daje bardziej natychmiastowe wyniki pod względem bólu i płodności w porównaniu do terapii medycznej.
Jakie jest leczenie torbieli jajnika?
torbiel jest jamą wypełnioną płynem., Torbiele często można znaleźć w jajnikach. Torbiele jajnika są zwykle diagnozowane przez badanie miednicy lub USG. Jeśli torbiel jest całkowicie wypełniona płynem, nazywa się ją”prostą torbielą”. Pęcherzyki jajnikowe w miarę dojrzewania mogą pojawić się na USG jako torbiele proste lub sporadycznie jako torbiele złożone. Torbiele te zwykle ustępują w ciągu jednego do dwóch miesięcy. Proste torbiele są prawie zawsze łagodne. Usunięcie jest wskazane, jeśli są większe niż 5-6 cm średnicy lub jeśli powodują objawy. Jeśli torbiel zawiera struktury echogeniczne (cienie za pomocą ultradźwięków) jest klasyfikowany jako „torbiel złożona”., Złożone torbiele mogą reprezentować endometriozę, infekcje, nowotwory łagodne i rzadko nowotwory złośliwe. Na ogół zaleca się laparoskopową ocenę złożonych torbieli i ewentualne ich usunięcie. Większość torbieli jajnika można usunąć laparoskopowo.
czym są mięśniaki?
mięśniaki są łagodnymi naroślami macicy. Występują u 20 do 25 procent kobiet. Mięśniaki występują najczęściej u kobiet w wieku od 30 do 40 lat, ale mogą wystąpić w każdym wieku. Kobiety mogą mieć jeden mięśniak lub wiele mięśniaków. Wielkość mięśniaka waha się również od wielkości małego siusiaka do szerokości większej niż 6 cali.., Niektóre kobiety mogą być całkowicie bezobjawowe, a inne mogą narzekać na zmiany w miesiączce, ból, ciśnienie, poronienia i niepłodność.
Czy mogę usunąć mięśniaki laparoskopowo (miomektomia) zamiast histerektomii?
tak. Niektóre kobiety mogą mieć ich mięśniaki (łagodne narośli na macicy) wycięto laparoskopowo. Procedura ta jest ograniczona do mięśniaków, które są na zewnątrz macicy (Pedunculated) lub tuż pod ścianą macicy (subserosal). Mięśniaków, które są zakopane głęboko w macicy, nie można usunąć za pomocą tego podejścia., Mięśniaki są następnie morcelated (mielone) i usunięte przez małe nacięcia. Czasami, z wycięciem mięśniaka, jamy macicy może być wprowadzony i konieczne jest szwy. Zwykle można to wykonać za pomocą specjalnych instrumentów laparoskopowych, ale rzadko małe („mini”) pfannensteil („bikini”) nacięcie jest wykonane w celu naprawy macicy. Rzadko histerektomia musi być wykonywana z powodu silnego krwawienia lub niemożności rekonstrukcji macicy. Czasami lek (agonista GnRH) może być stosowany do skurczenia mięśniaka i kontrolowania krwawienia przed zabiegiem chirurgicznym.,
Czy mogę usunąć mięśniaki laparoskopowo, jeśli znajdują się wewnątrz macicy (podśluzówkowej)?
Nie. Jeśli mięśniaki (łagodne narośla na macicy) znajdują się tylko we wnętrzu macicy, nie można do nich podejść laparoskopowo. Raczej lekarz może zalecić podejście histeroskopowe.
Jeśli chciałabym usunąć macicę laparoskopowo to zawsze jest taka opcja?
w większości przypadków macicę można bezpiecznie usunąć laparoskopowo. Nie jest to możliwe, gdy macica jest bardzo duża(większa niż 18 tydzień ciąży)., Odzyskiwanie po histerektomii laparoskopowej jest zwykle szybsze niż po histerektomii brzucha. Aby pomóc Ci wybrać najbardziej odpowiedni i bezpieczny zabieg chirurgiczny lekarz rozważy wszystkie te czynniki przed przystąpieniem do laparoskopowej histerektomii.
czy szyjka macicy musi zostać usunięta w czasie histerektomii?
Nie, niektóre kobiety decydują się na histerektomię. Oznacza to po prostu, że dna macicy jest usuwany i szyjki macicy jest utrzymywana. Macica jest usuwana za pomocą morcelatora (Szlifierki)., Instrument ten pozwala chirurgowi usunąć duże macice poprzez małe nacięcia. Nie wszystkie kobiety są kandydatami do częściowej histerektomii. Wcześniejsza historia nieprawidłowych rozmazów pap byłoby przeciwwskazaniem do tego podejścia. Aby pomóc Ci wybrać najbardziej odpowiednią i bezpieczną procedurę lekarz rozważy wszystkie te czynniki przed przystąpieniem do częściowej histerektomii. Wszystkie kobiety, które przechodzą subtotal histerektomii musi nadal mieć rozmazy pap wykonywane corocznie.
Dlaczego miałbym rozważyć histerektomię subtotalną, a nie histerektomię całkowitą?,
zabieg ten jest często szybszy, wiąże się z mniejszą liczbą powikłań chirurgicznych i szybszym powrotem do normalnych czynności. Istnieją również pewne dowody sugerujące, że występuje mniej zakłóceń dna miednicy, a zatem mniej wypadania miednicy wymagającego dodatkowej operacji w przyszłości. Szyjka macicy może również odgrywać rolę w kobiecym orgazmie. Wiele kobiet żąda częściowej histerektomii w celu zachowania szyjki macicy dla funkcji seksualnych. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, jednak, że tak samo wiele kobiet, które miały całkowitą histerektomię mają bardzo normalne funkcje seksualne.,
Jakie są inne alternatywy dla histerektomii?
w zależności od objawów istnieje kilka różnych alternatyw dla histerektomii. Większość histerektomii wykonuje się albo z powodu nieprawidłowego krwawienia lub mięśniaków. Jeśli masz nieregularne krwawienie i macica nie jest duża, ablacja endometrium (zniszczenie błony śluzowej endometrium) może być realną opcją do histerektomii (patrz w górę sekcji pod histeroskopii). Jeśli masz mięśniaki, miomektomia (usunięcie mięśniaków) może być wykonalne leczenie dla Ciebie., Jeśli masz duże mięśniaka macicy, embolizacja tętnicy macicznej może być alternatywą dla histerektomii. Powinieneś omówić wszystkie te problemy z ginekologiem, zanim zdecydujesz się na histerektomię.