przegląd opcji leczenia dla dorosłych z nawracającym gardłem, w tym zabiegiem chirurgicznym i leczeniem zachowawczym.
BMJ, 13 kwietnia 2017 r.
rosnące wskaźniki zapalenia migdałków u dorosłych wpływają na jakość życia pacjentów i wywierają presję na służby zdrowia z powtarzającymi się konsultacjami w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej i hospitalizacjami z powodu powikłań.,
wycięcie migdałków jest bezpieczne i skuteczne w zapobieganiu nawracającemu zapaleniu migdałków; istnieje jednak niepewność co do czasu choroby, w którym operacja jest opłacalna.
opcje dostępne dla pacjentów z nawracającym zapaleniem migdałków obejmują czujny Nadzór, stosowanie antybiotyków i wycięcie migdałków: należy znać i wyjaśniać ryzyko, korzyści i koszty każdego z nich.
w wielu przypadkach zapalenie migdałków jest samoograniczające się i stosunkowo krótkotrwałe., Podgrupa pacjentów cierpi na powtarzające się epizody wyniszczające, z zaburzeniami codziennego funkcjonowania i absencją w pracy.
zapalenie migdałków u dorosłych stanowi znaczne obciążenie dla zasobów opieki zdrowotnej. Koszty obejmują konsultacje w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, leczenie, hospitalizację i leczenie powikłań zagrażających życiu.
istnieją trzy podejścia do leczenia zapalenia migdałków: zachowawcze (oczekiwanie i obserwacja), antybiotyki lub wycięcie migdałków., Wycięcie migdałków zapewnia ostateczne leczenie nawracającego zapalenia migdałków i zostało przeprowadzone u ponad 17 000 dorosłych pacjentów w Anglii w latach 2014-2015. Obecnie istnieje niepewność co do ciężkości choroby, w której wykonanie wycięcia migdałków u dorosłych z nawracającym zapaleniem migdałków jest opłacalne w porównaniu z leczeniem zachowawczym.,
na przykład, Prowadnice sieci Przewodniki Intercolegiales Szkocki (SIGN) sugerują, aby rozważyć migdałki przez zapalenie gardła ostre powtarzające się u dorosłych, gdy spełnione są następujące warunki:
· ból gardła jest spowodowany przez zapalenie migdałków ostre.
· epizody bólu gardła są wyłączone i zakłócają normalne funkcjonowanie apciente.,
· przedstawiono 7 lub więcej epizodów bólu gardła dobrze udokumentowanych klinicznie istotnych, traktatów odpowiednio i w poprzednim roku, lub
· 5 lub więcej epizodów tego rodzaju w każdym z dwóch poprzednich lat, lub
· 3 lub więcej epizodów tego typ w każdym z trzech poprzednich lat.