modele rekonwalescencji i holistyczna, skoncentrowana na pacjencie, świadoma urazu Opieka są ważne, ponieważ postrzegana dyskryminacja, piętno i nieufność mogą być obecne. Należy również zająć się barierami komunikacyjnymi. Obejmuje to wcześniejsze opracowanie planów dotyczących komunikacji i znalezienie kreatywnych sposobów rozwiązania potencjalnych barier. Rozwiązania powinny być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, w tym szczególnych potrzeb, które mogą wystąpić wokół pacjentów z podwójną diagnozą, kobiet, rodzin i dzieci., Chociaż poza zakresem tego artykułu, skuteczna polityka publiczna może odegrać rolę w ograniczaniu bezdomności.
wnioski
Chociaż osoby bezdomne mają wyższą śmiertelność związaną z wieloma przyczynami, dostęp do opieki jest gorszy niż w przypadku ogólnej populacji. Potrzebne są dalsze badania i rzecznictwo w celu rozwiązania przeszkód, które napotykają osoby bezdomne w dostępie do opieki zdrowotnej.,
ujawnienia:
Dr Balasuriya jest rezydentem medycznym, a dr Buelt jest instruktorem, Wydział Psychiatrii, Yale University School Of Medicine, New Haven, CT; Dr Tsai jest dziekanem i profesorem kampusu, School of Public Health, University of Texas Health Science Center, Houston, TX. Autorzy nie zgłaszają konfliktów interesów dotyczących przedmiotu artykułu.
1. Fazel s, Khosla V, Doll H, Geddes J. the prevention of mental disorders among the homeless in western countries: systematic review and meta-regression analysis. PLoS Med. 2008; 5: e225.
2., Sullivan G, Burnam A, Koegel P. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2000;35:444-450.
3. Castellow J., Townley G. Previous homelessness as a risk factor for recovery from serious mental disease. 2015; 51: 674-684.
4. Baggett TP, Chang Y, Singer DE, et al. Zgony związane z tytoniem, alkoholem i narkotykami oraz ich wkład w różnice w umieralności w kohorcie bezdomnych dorosłych w Bostonie. Am J Zdrowie Publiczne. 2015;105:1189-1197.
5. Prigerson HG, Desai RA, Liu-Mares w, Rosenheck RA., Myśli samobójcze i próby samobójcze u bezdomnych chorych psychicznie: specyficzne dla wieku ryzyko nadużywania substancji. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2003;38:213-219.
6. Bonin E, Hoeft J, Brehove T, et al. Ogólne zalecenia dotyczące opieki nad bezdomnymi pacjentami. Dostosowując Swoją Praktykę. 2010.
7. Zarząd Instytutu Medycyny ulicy. Poradnik Kliniczny Medycyny Ulicznej, 2018.
8. Paudyal V, MacLure K, Buchanan C, et al., „Kiedy jesteś bezdomny, nie myślisz o swoich lekach, ale o jedzeniu, schronieniu lub cieple na noc”: behawioralne uwarunkowania przestrzegania przez bezdomnych pacjentów przepisanych leków. Zdrowie Publiczne. 2017;148:1-8.
9. Roy L, Crocker AG, Nicholls TL, et al. Zachowania przestępcze i wiktymizacja wśród bezdomnych osób z ciężką chorobą psychiczną: przegląd systematyczny. Psychiatr Serv. 2014;65:739-750.
10. O ' Toole TP, Johnson EE, Aiello R, et al., Dostosowanie opieki do wrażliwych populacji poprzez włączenie społecznych uwarunkowań zdrowia: program Veterans Health Administration „Homeless Patient Aligned Care Team”. Prev Chronic Dis. 2016; 13: E44.