streszczenie i wprowadzenie
Tło: atopowe zapalenie skóry (AD) skóra jest sucha i łatwo skolonizowana przez Staphylococcus aureus (SA). Olej kokosowy i oliwa z oliwek są tradycyjnie stosowane do nawilżania i leczenia infekcji skóry.
cel: porównanie oleju kokosowego z oliwą z oliwek z pierwszego tłoczenia (VCO) i oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia (VOO) w nawilżaniu suchości i usuwaniu SA ze skolonizowanej skóry.,
metody: było to kontrolowane badanie z podwójnie ślepą próbą w dwóch ambulatoryjnych klinikach dermatologicznych z dorosłymi pacjentami z AD, u których zdiagnozowano historię, wzór, ewolucję i zmiany skórne i którzy zostali randomizowani do stosowania VCO lub VOO dwa razy na dobę w dwóch niezakażonych miejscach. W punkcie wyjściowym i po 4 tygodniach przeprowadzono ocenę posiewów, fotografii i wskaźnika nasilenia objawów (o-SSI) według obiektywnego wskaźnika SCORAD (ang. objective-SCORAD severity index-o-SSI).
wyniki: dwadzieścia sześć osób otrzymało VCO lub VOO. Z tych w grupie VCO, 20 było dodatnich dla kolonii SA w punkcie wyjściowym w porównaniu do 12 W grupie VOO., Po interwencji tylko 1 (5%) Tester VCO pozostał pozytywny w porównaniu z 6 (50%) testerami VOO. Ryzyko względne dla VCO wynosiło 0,10, znacznie przewyższając ryzyko dla VOO (10:1, p = .0028; 95% CI, 0, 01-0, 73); zatem liczba konieczna do leczenia wynosiła 2, 2. W przypadku O-SSI różnica nie była istotna na początku badania (p = .15), ale znacznie różnił się po leczeniu (p = .004); zmniejszono to dla obu olejów (p <.005), ale był większy z VCO.,
wniosek :redukcja o-SSI VCO i monolauryna oraz aktywność in vitro o szerokim spektrum działania przeciwko SA( biorąc pod uwagę Ważność kliniczną tutaj), grzybom i wirusom mogą być przydatne w proaktywnym leczeniu kolonizacji AD.
atopowe zapalenie skóry (AD) charakteryzuje się suchością skóry i częstą izolacją Staphylococcus aureus (SA) z zakażonych wyprysków i zmian przewlekłych oraz jako kolonizator klinicznie niezakażonej skóry atopowej. Częstość występowania kolonizacji w skórze normalnej wynosi około 5%; w lesionalnej i nielesionalnej skórze atopowej dorosłych, dzieci i niemowląt wynosi 64 do 100%., Tak więc, na podstawie niedawnego systematycznego przeglądu AD, uważa się, że stosowanie miejscowego antybiotyku w leczeniu zakażenia SA może być skuteczne, ale rozwój oporności jest problemem. Leczenie osadnictwa SA nie jest tak jednoznaczne. Przegląd dalej stwierdza, że antybiotyki na ogół mają minimalny efekt terapeutyczny na zapalenie skóry bez oznak infekcji.,
a recent review on the mechanisms of disease in AD explored (1) The role of Sa colonization and infection in helping generation the chronic inflammation characteristic of atopic skin and (2) The role of inflammation (from SA and from genetic and environmental causes) that leades to barrier dysfunction that completed in dry skin. Zamiast popierać bardziej powszechne reaktywne zarządzanie AD, przegląd zalecił wczesną i proaktywną interwencję z płynami antyseptycznymi w celu zmniejszenia kolonizacji SA.,
nieliczne dane oparte na dowodach są akceptowane w nowoczesnych terapeutach dla powszechnej tradycyjnej praktyki stosowania oleju kokosowego (CO) na suchej zakażonej skórze. W niewielkim badaniu pacjentów z kserozą Agero i Verallo-Rowell stwierdzili, że CO jest porównywalne z olejem mineralnym w nawilżaniu skóry i braku działania drażniącego. Nie zgłoszono żadnych badań dotyczących miejscowego stosowania Ko specjalnie dla AD, klinicznie zakażonych lub nie.
w ostatnich latach termin „virgin” był używany do oznaczania wartości zdrowotnej w oliwach kokosowych i oliwach z oliwek., Status oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia uzyskuje się poprzez ekstrakcję oliwy 24 do 48 godzin po zbiorze i poprzez dobrą praktykę produkcyjną (GMP), w tym unikanie ciepła, światła i powietrza podczas przetwarzania i przechowywania. Te środki ostrożności chronią wrażliwe na ciepło związki fitochemiczne i pomagają zapobiegać hydrolizie trójglicerydów do ich składników wolnych kwasów tłuszczowych (FFAs), co prowadzi do zjełczałego zapachu psucia się i podrażnienia skóry. Ilość obecnych FFAs jest używana do określenia stopnia dziewictwa oleju w następujący sposób: zwykły, maksymalnie 3,3%; czysty dziewiczy, maksymalnie 1.,5%; i Dziewicze, mniej niż 1%. „Extra-virgin olive oil” (EVOO)to nazwa handlowa używana w celu podkreślenia faktu, że oliwa jest tłoczona na zimno bezpośrednio po zbiorze.
olej kokosowy z pierwszego tłoczenia (VCO) jest również przetwarzany w dniu zbiorów, zgodnie z podobnymi wytycznymi GMP. W przeciwieństwie do oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia (VOO), która zawiera 82% nienasyconych kwasów tłuszczowych( FAs), VCO ma tylko 8% nienasyconych kwasów tłuszczowych. Pozostałe 92% FAs są nasycone i stabilne chemicznie, tak że standard zawartości FFA w VCO wynosi 0,5%, o ile zawartość wilgoci utrzymywana jest na poziomie 0,12% lub mniejszym., Ponieważ mięso orzechowe jest wystawione na działanie wody w temperaturach tropikalnych przez 10 miesięcy, olej kokosowy extra-virgin (EVCO) jest uważany za „tłoczony na zimno”, gdy mięso orzechowe jest tłoczone w temperaturze nieprzekraczającej 39ºC. Dla celów tego badania różnice te są niewielkie; stąd bardziej powszechne terminy dla tych dwóch olejów z pierwszego tłoczenia-VCO i VOO – są używane w tym artykule.,
W 4-tygodniowym randomizowanym, kontrolowanym zaślepionym badaniu porównano wpływ VCO i VOO na kolonizację SA normalnej skóry z AD oraz na zakres i intensywność obiektywnych parametrów AD, wykorzystując wskaźnik nasilenia atopowego zapalenia skóry (SCORAD) (objective SCORing Atopic Dermatitis index-o-SSI).