Co to jest migotanie przedsionków?

migotanie przedsionków to nieregularne i często nienormalnie szybkie bicie serca, które może prowadzić do zakrzepów krwi, udaru mózgu, niewydolności serca i innych powikłań związanych z sercem. Zwykle serce kurczy się i relaksuje do regularnego bicia (od 60 do 100 uderzeń na minutę), gdy osoba odpoczywa. W AF górne komory serca biją nieregularnie, a czasami w bardzo szybkim tempie i mogą być znacznie wyższe niż 100 uderzeń na minutę.,

AF jest szeroko rozpowszechniony wśród starszych pacjentów przyjętych na OIOM z przewlekłymi chorobami, którzy są narażeni na krytyczną chorobę. Stwierdzono, że nowo pojawiające się AF jest częstym powikłaniem po operacji serca i występuje również u pacjentów w stanie krytycznym z dużą częstością niewydolności nerek i posocznicy.

objawy

AF mogą istnieć bez żadnych objawów i pozostają niewykryte do czasu badania lekarskiego., Najczęstszymi objawami migotania przedsionków są:

  • kołatanie serca – szybkie nieregularne bicie serca, Walenie, trzepotanie lub klapki w klatce piersiowej
  • zawroty głowy
  • duszność
  • osłabienie
  • zmniejszona zdolność do ćwiczeń
  • zawroty głowy
  • ból w klatce piersiowej

AF może powodować zakrzepy, udar, niedociśnienie i niewydolność serca z późniejszymi dysfunkcjami narządów.,

przyczyny

dokładne przyczyny migotania przedsionków nie są znane, ale ogólnie uważa się je za wynik wysokiego ciśnienia krwi i choroby wieńcowej.,

  • bezdech senny
  • choroby tarczycy
  • cukrzyca
  • astma
  • przewlekła choroba nerek
  • poprzednie operacje serca
  • infekcje wirusowe
  • otyłość

  • stres spowodowany operacją, zapaleniem płuc lub innymi chorobami
  • ekspozycja na używki, takie jak leki, kofeina, tytoń lub alkohol
  • zespół chorego zatok
  • picie alkoholu
  • ponieważ istnieją różne rodzaje arytmii, badanie za pomocą elektrokardiogramu (EKG/EKG), monitora Holtera, rejestratora zdarzeń lub echokardiogramu można zamówić, aby umożliwić prawidłową diagnozę., Identyfikacja typu AF ułatwi właściwe planowanie leczenia.

    kody ICD-10 do zgłaszania migotania przedsionków

    w 2019 r.istniały cztery kody do zgłaszania Af:

    • I48.0 napadowy AF
    • I48.1 trwały
    • I48.2 przewlekły
    • I48.91 nieokreślony

    1 października 2020 r.Kategoria i48.został rozszerzony o bardziej szczegółowe opcje trwałego i przewlekłego migotania przedsionków w następujący sposób:

    • I48 migotanie i trzepotanie przedsionków
    • I48. 0 napadowe migotanie przedsionków
    • I48. 1 trwałe migotanie przedsionków
    • I48.,11 długotrwałe uporczywe migotanie przedsionków
    • I48.19 inne trwałe migotanie przedsionków
      • przewlekłe uporczywe migotanie przedsionków
      • trwałe migotanie przedsionków, NOS
    • I48.2 przewlekłe migotanie przedsionków
    • i48.20 przewlekłe migotanie przedsionków, nieokreślone
    • I48.21 trwałe migotanie przedsionków
    • /li>

    • i48.91 nieokreślone migotanie przedsionków
    • i48.92 trzepotanie przedsionków

    nowe definicje kodu af

    • znajomość definicji nowych kodów af jest konieczna do prawidłowego ich użycia (www.Znajdź kod.,
    • długotrwałe, uporczywe migotanie przedsionków-uporczywe migotanie przedsionków, które trwa dłużej niż rok i zawsze wymaga powtórzenia farmakologicznej lub elektrycznej kardiowersji
    • Inne uporczywe migotanie przedsionków – zwykle udokumentowane jako „przewlekłe uporczywe” lub „uporczywe NOS”, Inne uporczywe migotanie przedsionków to takie, które trwa dłużej niż tydzień, ale mniej niż rok; wymaga leczenia farmakologicznego lub kardiowersji elektrycznej..,
    • przewlekłe migotanie przedsionków, nieokreślone-trwa dłużej niż rok i nie jest oporna na leczenie, co oznacza, że nie reaguje na leczenie i nie zostało jeszcze zidentyfikowane w dokumentacji medycznej jako trwałe
    • stałe migotanie przedsionków – trwa dłużej niż rok i nie reaguje na kardiowersję. Kardiowersja u tych pacjentów nie jest już wskazana, nie może być wykonywana lub nie będzie wykonywana.
      w zapisie należy określić stan jako trwały lub podać kod przewlekły, nieokreślony (I48.20).,
    • nieokreślone migotanie przedsionków – zgłaszane, gdy dokumentacja nie identyfikuje określonego typu migotania przedsionków

    kodowanie Af – key Considerations

    w 2020 roku ICD-10 dodał nowe kody dla przewlekłego, trwałego, trwałego i długotrwałego trwałego AF, z których wszystkie są CCs (comorbidities / complications). W warunkach szpitalnych, uporczywe migotanie przedsionków musi być zgłaszane jako potwierdzonej diagnozy., W artykule z listopada 2019 r. ACP Hospitalist omówiono kluczowe punkty dotyczące używania nowych kodów ICD-10 dla AF:

    • „chroniczny AF” jest niespecyficznym terminem, który wskazuje, że AF dowolnego typu trwał dłużej niż trzy miesiące i może obejmować trwały, trwały lub długotrwały trwały Af. Przewlekły AF jest zgłaszany przy użyciu kodu I48.20 (A CC), gdy określony typ AF nie jest udokumentowany.
    • w przypadku rozpoznania trzepotania/migotania przedsionków należy przypisać zarówno kod trzepotania przedsionków (I48.92), jak i migotania przedsionków w oparciu o konkretny typ migotania przedsionków.,
    • poprawny stan CC każdego określonego typu AF musi zostać przechwycony. W tym celu dokumentacja powinna wskazywać konkretny typ AF i nigdy nie powinna być pozostawiona nieokreślona jako ” AF ” (kod I48.91, a non-CC).
    • AF skutecznie kontrolowany przez samą ablację serca (nie wymagającą leków przeciwarytmicznych) należy zgłaszać przy użyciu kodu Z86.79 (historia AF).
    • jeśli wykonano ablację serca dla AF, a pacjent nadal wymaga leków, aby zapobiec nawrotom, diagnoza powinna być AF, a nie „Historia AF”.
    • Historia AF (kod Z86.,79) należy stosować tylko wtedy, gdy napadowy AF został przekształcony w rytm zatokowy i nie wymaga ciągłego leczenia w celu zapobiegania nawrotom lub gdy w celu kontroli AF zastosowano samą terapię ablacyjną.

    przypisane kody powinny wspierać konieczność medyczną. Raporty z badań mogą zawierać szczegóły dotyczące diagnozy nie zawarte w dokumentacji Zamawiającego dostawcy. W tym przypadku wyższy kod swoistości wspierający tę diagnozę może być zgłoszony tylko wtedy, gdy lekarz Zamawiający dokonał przeglądu wyników badania i stwierdził, że zgadza się z ustaleniami (www.findacode.com).,

    Współpraca z ekspertem critical care coding I medical billing service provider jest praktyczną opcją zapewnienia prawidłowego zgłaszania migotania przedsionków przy użyciu najnowszych kodów.

    Articles

    Dodaj komentarz

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *