Co to jest rakotwórcze?
substancje i narażenie, które może prowadzić do raka, nazywane są czynnikami rakotwórczymi.
Ogólnie Rzecz Biorąc, American Cancer Society nie określa, czy coś powoduje raka (to znaczy, czy jest rakotwórcze), ale zwracamy się o pomoc do innych szanowanych organizacji.
gdy substancja lub ekspozycja została oznaczona jako rakotwórczy, oznacza to, że była szeroko badana przez naukowców, a jedna lub więcej agencji oceniło dowody i określiło ją jako przyczynę raka.,
czynniki rakotwórcze i związek nowotworowy
rak jest wynikiem zmian w DNA komórki – jej genetycznym „schemacie.”Niektóre z tych zmian mogą być odziedziczone po naszych rodzicach. Inne mogą być spowodowane przez zewnętrzne narażenia, które są często określane jako czynniki środowiskowe. Czynniki środowiskowe mogą obejmować szeroki zakres ekspozycji, takie jak:
- czynniki stylu życia (odżywianie, używanie tytoniu i alkoholu, brak aktywności fizycznej itp.)
- naturalnie występujące ekspozycje (światło ultrafioletowe, Gaz radonowy, czynniki zakaźne itp.,)
- zabiegi medyczne (promieniowanie i leki, w tym chemioterapia, leki hormonalne, leki hamujące układ odpornościowy itp.)
- narażenie w miejscu pracy
- narażenie w gospodarstwie domowym
- zanieczyszczenie
niektóre czynniki rakotwórcze powodują raka poprzez zmianę DNA komórki. Inne nie wpływają bezpośrednio na DNA, ale prowadzą do raka w inny sposób. Na przykład mogą one powodować dzielenie się komórek szybciej niż normalnie, co może zwiększyć ryzyko wystąpienia zmian DNA.
substancje rakotwórcze nie powodują raka w każdym przypadku, przez cały czas., Niektóre wyraźnie podnieść ryzyko osoby jednego lub więcej rodzajów raka. Ale nawet najsilniejsze substancje rakotwórcze nie zwiększają ryzyka WSZYSTKICH rodzajów raka.
substancje oznaczone jako rakotwórcze mogą mieć różne poziomy potencjału rakotwórczego. Niektóre mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka tylko po krótkiej ekspozycji, ale inne mogą powodować raka tylko po długotrwałym, wysokim poziomie ekspozycji. W przypadku każdej konkretnej osoby ryzyko zachorowania na raka zależy od wielu czynników, w tym od tego, w jaki sposób jest ona narażona na działanie czynników rakotwórczych, długości i intensywności narażenia oraz genetycznej struktury danej osoby.,
w jaki sposób badacze ustalają, czy coś jest rakotwórcze?
badanie czy coś może powodować raka jest często trudne. Nie jest etyczne testowanie substancji przez narażanie ludzi na nią i sprawdzanie, czy dostają raka od niej. Zamiast tego naukowcy muszą korzystać z innych rodzajów testów, takich jak testy laboratoryjne na kulturach komórkowych i zwierząt lub badania epidemiologiczne, które dotyczą ludzkich populacji. Tego typu testy nie zawsze dają jasne odpowiedzi.,
decydowanie, jakie substancje należy przetestować
istnieje zbyt wiele substancji (zarówno naturalnych, jak i wytworzonych przez człowieka), aby przetestować każdą z nich, więc naukowcy wykorzystują to, co już wiadomo o strukturach chemicznych, wynikach innych rodzajów testów laboratoryjnych, zakresie narażenia ludzi i innych czynników, aby wybrać chemikalia do testów. Na przykład często mogą zorientować się, czy dana substancja może powodować problem, porównując ją z podobnymi substancjami chemicznymi, które zostały już zbadane.,
co mogą pokazać badania laboratoryjne
naukowcy uzyskują wiele danych na temat tego, czy coś może powodować raka z badań laboratoryjnych kultur komórkowych i zwierząt.
same badania laboratoryjne nie zawsze potrafią przewidzieć, czy dana substancja spowoduje raka u ludzi. Jednak prawie wszystkie czynniki rakotwórcze są najpierw testowane i okazało się, że powodują raka u zwierząt laboratoryjnych, a następnie później stwierdzono, że powodują raka u ludzi.
większość badań nad potencjalnymi czynnikami rakotwórczymi naraża zwierzęta laboratoryjne na dawki znacznie wyższe niż zwykłe narażenie ludzi., To jest tak, że ryzyko raka można wykryć w stosunkowo małych grupach zwierząt. Nie zawsze jest jasne, czy wyniki badań na zwierzętach będą takie same dla ludzi, którzy są normalnie narażeni na działanie substancji. Na przykład efekty obserwowane w badaniach laboratoryjnych z bardzo dużymi dawkami substancji mogą nie być takie same przy znacznie niższych dawkach, lub efekty substancji wdychanej mogą nie być takie same, jak w przypadku stosowania na skórę. Ponadto ciała zwierząt laboratoryjnych i ludzi nie zawsze przetwarzają substancje w ten sam sposób.,
ale ze względów bezpieczeństwa, zwykle zakłada się, że narażenie, które powodują raka w większych dawkach u zwierząt może również powodować raka u ludzi. Nie zawsze jest możliwe poznanie, w jaki sposób dawka narażenia może wpływać na ryzyko, ale uzasadnione jest dla celów zdrowia publicznego założenie, że obniżenie narażenia ludzi zmniejszy ryzyko.
jakie badania epidemiologiczne (badania na ludziach) mogą pokazać
innym ważnym sposobem identyfikacji czynników rakotwórczych są badania epidemiologiczne, które badają różne grupy ludzi w celu określenia, które czynniki mogą być związane z rakiem., Badania te również dostarczają użytecznych informacji, ale mają swoje granice. Ludzie nie żyją w kontrolowanym środowisku. Ludzie są narażeni na wszelkiego rodzaju substancje w danym momencie, w tym te, które napotykają w pracy, szkole lub domu; w jedzeniu, które jedzą; iw powietrzu, którym oddychają. Co więcej, mogą się one zmieniać w czasie. Może to bardzo utrudnić określenie, które z tych czynników mogą być związane z rakiem.
łącząc dane z obu rodzajów badań, naukowcy dokładają wszelkich starań, aby dokonać świadomej oceny, czy coś może powodować raka.,
- gdy dowody są rozstrzygające, narażenie lub substancja jest oznaczana jako rakotwórczy.
- gdy dostępne dowody są przekonujące, ale nie wydają się ostateczne, narażenie lub substancja mogą być oznaczone jako prawdopodobny czynnik rakotwórczy.
- gdy istnieją ograniczone dowody, które nie są rozstrzygające, narażenie lub substancja może być oznaczona jako potencjalny czynnik rakotwórczy.
ale w niektórych przypadkach po prostu nie ma wystarczającej ilości informacji, aby być pewnym w ten czy inny sposób.
kto decyduje o klasyfikacji czynników rakotwórczych?,
kilka krajowych i międzynarodowych agencji dokonuje przeglądu dostępnych dowodów, aby spróbować określić potencjał rakotwórczy różnych substancji.
Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC)
Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) jest częścią Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Jednym z jego głównych celów jest identyfikacja przyczyn raka. Najczęściej stosowany system klasyfikacji czynników rakotwórczych pochodzi z IARC., W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat IARC oceniło potencjał rakotwórczy ponad 1000 prawdopodobnych kandydatów, umieszczając ich w jednej z następujących grup:
- Grupa 1: rakotwórczy dla ludzi
- Grupa 2A: rakotwórczy dla ludzi
- Grupa 2b: rakotwórczy dla ludzi
- Grupa 3: Niewyklasyfikowana do rakotwórczości u ludzi
być może nie jest to zaskakujące, opierając się na tym, jak trudno jest może być do badania możliwych czynników rakotwórczych, Większość są wymienione jako prawdopodobne, możliwe lub nieznane ryzyko., Tylko nieco ponad 100 sklasyfikowano w grupie 1, jako ” rakotwórcze dla ludzi.”
IARC publikuje swoje ustalenia, w tym szczegółowe dowody na ich poparcie, w tomach znanych jako monografie. Podczas gdy narażenia uznane przez IARC za substancje rakotwórcze lub prawdopodobne substancje rakotwórcze są wymienione tutaj, pełne wykazy klasyfikacji IARC można znaleźć online pod adresem https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/. Pełne monografie dostępne są również na stronie pod adresem https://monographs.iarc.fr/monographs-and-supplements-available-online/.,
Narodowy Program toksykologiczny
Narodowy Program toksykologiczny (NTP) jest utworzony z części kilku agencji rządowych USA, w tym National Institutes of Health (NIH), Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oraz Food and Drug Administration (FDA). NTP aktualizuje swój raport na temat czynników rakotwórczych (RoC) co kilka lat.,
raport na temat czynników rakotwórczych identyfikuje 2 grupy czynników:
- znane jako czynniki rakotwórcze u ludzi
- racjonalnie przewidywane jako czynniki rakotwórcze u ludzi
obecna wersja RoC zawiera około 250 substancji i ekspozycji, które są wymienione tutaj.,
inne agencje i grupy
inne agencje federalne, takie jak Environmental Protection Agency (EPA), National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), Food and Drug Administration (FDA) i National Cancer Institute (NCI) mogą komentować, czy substancja lub narażenie może powodować raka i/lub jakie poziomy narażenia na substancję można uznać za dopuszczalne.
niektóre agencje państwowe prowadzą również listy znanych lub prawdopodobnych czynników rakotwórczych., Na przykład Kalifornijska Agencja Ochrony Środowiska (CalEPA) utrzymuje listę „substancji chemicznych, o których wiadomo, że powodują raka lub toksyczność reprodukcyjną.”(Większość tej listy opiera się na listach IARC i NTP poniżej.,
- prowadzenie badań epidemiologicznych nad przyczynami raka
- finansowanie badań laboratoryjnych i epidemiologicznych na uniwersytetach i innych instytucjach, które badają środowiskowe przyczyny raka
- wspieranie zdrowia środowiskowego na poziomie lokalnym, stanowym i federalnym
- informowanie społeczeństwa o czynnikach środowiskowych, które wpływają na ryzyko zachorowania na raka i jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka
w większości przypadków ACS nie ocenia bezpośrednio, czy pewne czynniki środowiskowe wpływają na ryzyko zachorowania na raka
substancja lub ekspozycja powoduje raka., Zamiast tego ACS poszukuje krajowych i międzynarodowych organizacji, takich jak NTP i IARC, których misją jest ocena ryzyka raka środowiska w oparciu o dowody z badań laboratoryjnych i ludzkich.