czasy rekonwalescencji dla operacji dekompresji barku mogą się różnić, ale większość poprawy występuje zwykle między 3 i 6 miesięcy po zabiegu.1 Wiele osób jest w stanie wykonać małe ruchy ramion stosunkowo wcześnie w okresie rekonwalescencji. Na przykład, osoba może być w stanie używać dotkniętego ramienia podczas jedzenia lub ubierania się dwa tygodnie po zabiegu, nawet jeśli ramię nie odzyskało pełnej funkcji.,
w porównaniu do osób, które mają otwartą operację dekompresji, ludzie, którzy mają artroskopową operację dekompresji mają tendencję do mniej bólu w pierwszych dniach po zabiegu i szybszego powrotu do zdrowia.1
proces regeneracji obejmie ćwiczenia i rozciąganie w celu zmniejszenia obrzęków i sztywności.1 fizjoterapeuta może nauczyć pacjenta ćwiczeń i rozciąga się do wykonywania w domu.,
ryzyko i powikłania po zabiegach dekompresji
potencjalne ryzyko i powikłania po zabiegach artroskopii i chirurgii otwartej obejmują:
- przewlekły ból barku
- przewlekła sztywność barku
- uszkodzenie naczyń krwionośnych lub nerwów
- zakażenie (ryzyko jest mniejsze w przypadku operacji artroskopowych w porównaniu do operacji otwartej)
jednym z możliwych powikłań operacji otwartej jest uszkodzenie mięśnia naramiennego, co ułatwia ruchy ramion z dala od ciała. Zaletą artroskopii nie jest cięcie mięśnia naramiennego.,
u osób, u których wystąpi znaczna sztywność i ból po zabiegu dekompresji podbarwiowej, można zdiagnozować zamrożone ramię.
Patrz zamrożone objawy barku
gdy operacja dekompresji obejmuje usunięcie części akromionu, procedura zwana akromioplastyka , mogą wystąpić dodatkowe powikłania, w tym:2
- krwiak, który jest obrzęk spowodowany pobieraniem krwi ograniczony obszar
- tworzenie seromy, która jest kieszonką płynu, który może rozwinąć się w tkance lub narządzie po operacji
- pęknięcie ścięgna bicepsa lub złamanie akromionu.,2
powikłania te występują niezbyt często. Pacjenci powinni porozmawiać z chirurgami o indywidualnych zagrożeniach.
gdy procedura dekompresji nie działa
podczas gdy dekompresja podchromowa często może złagodzić objawy uderzenia barku, nie działa u około 10% do 25% pacjentów.3 osoby te mogą odczuwać przewlekły ból barku i upośledzenie.4
Poniżej znajduje się kilka powodów, dla których dekompresja podakromiczna może się nie udać:
- błędna diagnoza., Uderzenie barku jest czasami mylone z innymi warunkami, takimi jak zamrożone ramię. Dokładna diagnoza przed zabiegiem jest krytyczna.
- pacjent nie postępuje zgodnie z instrukcjami pooperacyjnymi. Ból i sztywność może wynikać, jeśli pacjent nie przestrzega jego lub jej zalecanego programu rehabilitacji.2
- usunięto zbyt mało kości. Operacja może nie złagodzić objawów, jeśli nie wystarczająca ilość tkanki kostnej została usunięta z akromionu., Niewystarczające usunięcie kości występuje częściej w artroskopowej akromioplastyce, w porównaniu z otwartą akromioplastyką chirurgiczną.2
Patrz diagnozowanie udaru barku
Patrz diagnozowanie zamarzniętego barku
w niektórych przypadkach oczekiwania pacjenta dotyczące wyzdrowienia pooperacyjnego mogą być zbyt wysokie. Bark może nigdy nie czuć się dokładnie tak samo, jak przed uderzeniem ramienia miało miejsce. Pacjenci i lekarze powinni mieć szczerą dyskusję na temat tego, co operacja może osiągnąć.
Zobacz ból barku: czy to uderzenie barku?,
Revision surgery
Jeśli operacja akromioplastyki nie powiedzie się, chirurg i pacjent mogą rozważyć drugą akromioplastykę. Wyniki drugiej procedury są jednak zróżnicowane. Od 10% do 75% pacjentów zgłasza zadowolenie z wyników zrewidowanej procedury akromioplastyki.5
- 1.Artroskopowa Dekompresja Barku. Strona internetowa kliniki Cleveland. http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/treatments-procedures/arthroscopic-shoulder-decompression. 14.09.09, 14: 16
- 2.Canale S, Beaty J. Campbell ' s Operative Orthopaedics, Twelfth Edition.
- 3.,Pillai a, Eranki V, Malal J, Nimon G. wyniki otwartej dekompresji Podakromicznej po nieudanej artroskopowej Akromioplastyce. Operacja ISRN. 2012;2012:806843. doi:10.5402/2012/806843. Jak cytuję w Hawkins R, Plancher K, Saddemi S, Brezenoff L, Moor J. artroskopowa dekompresja subakromialna.Journal of bark and Elbow Surgery. 2001;10(3):225–230.
- 4.Dopirak R, Ryu RK. Postępowanie w przypadku nieudanej artroskopowej dekompresji subakromicznej: związek przyczynowy i leczenie. Sport Med Artrosc. 2010;18(3):207-12.
- 5.Rockwood CA, Matsen FA. Bark Czwarta Edycja. Philadelphia, PA., Saunders Elsevier; 2009.