operacja naprawy przepukliny pachwinowej informacje dla pacjentów od mędrców

o Twojej przepuklinie pachwinowej i naprawie laparoskopowej:

rocznie w Stanach Zjednoczonych wykonuje się około 600 000 operacji naprawy przepukliny pachwinowej lub pachwinowej. Niektóre są wykonywane konwencjonalną metodą „otwartą”. Niektóre naprawy przepukliny są wykonywane za pomocą małego teleskopu znanego jako laparoskopu. Jeśli twój chirurg zalecił naprawę przepukliny, ta broszura pomoże Ci zrozumieć, czym jest przepuklina i jakie są Twoje możliwości leczenia.,

Co to jest przepuklina?

• przepuklina jest szczeliną lub przestrzenią w silnej tkance, która utrzymuje mięśnie w miejscu. Przepuklina występuje, gdy wewnętrzne warstwy mięśni brzucha są osłabione, co powoduje wybrzuszenie lub rozdarcie. W ten sam sposób, że dętka popycha przez uszkodzoną oponę, wewnętrzna wyściółka brzucha popycha przez osłabiony obszar ściany brzucha, tworząc mały balon jak worek. Może to pozwolić pętli jelita lub tkanki brzucha, aby wcisnąć do worka., Przepuklina może powodować dyskomfort, silny ból lub inne potencjalnie poważne problemy, które mogą wymagać operacji awaryjnej.
• zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą mieć przepuklinę.
• możesz urodzić się z przepukliną (wrodzoną) lub rozwinąć ją w czasie.
• przepuklina nie ustępuje z czasem, ani nie ustępuje samoistnie. Nie ma ćwiczeń lub schematu fizykoterapii, które mogą sprawić, że przepuklina odejdzie.

Skąd mam wiedzieć, czy mam przepuklinę pachwinową?,

• wspólne obszary, gdzie występują przepukliny są w pachwinie (pachwinowy), pępek (pępowina), i miejsce poprzedniej operacji (nacięcie).
• zwykle łatwo rozpoznać przepuklinę. Możesz zauważyć wybrzuszenie pod skórą. Możesz odczuwać ból lub dyskomfort, gdy podnosisz ciężkie przedmioty, kaszel, nadwyrężenie podczas oddawania moczu lub wypróżnień, lub podczas długotrwałego stania lub siedzenia. Innym razem przepuklina może być wykryty przez lekarza na rutynowym badaniu fizykalnym.
• ból może być ostry i natychmiastowy lub tępy ból, który pogarsza się pod koniec dnia.,
• silny, ciągły ból, zaczerwienienie i tkliwość to oznaki, że przepuklina może zostać uwięziona lub uduszona. Innym znakiem tego jest to, czy wybrzuszenie kiedyś przyjść i odejść, ale teraz jest zablokowany. Objawy te są powodem do niepokoju i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub chirurgiem.

co powoduje przepuklinę pachwinową?

ściana brzucha ma naturalne obszary potencjalnego osłabienia. Przepukliny mogą rozwijać się w tych lub innych obszarach ze względu na duże obciążenie ściany brzucha, starzenie się, uraz, stare nacięcie lub osłabienie obecne od urodzenia., Każdy może rozwinąć przepuklinę w każdym wieku. Większość przepuklin u dzieci są wrodzone. U dorosłych, naturalne osłabienie lub obciążenie od ciężkiego podnoszenia, uporczywy kaszel, trudności z wypróżnieniami lub oddawanie moczu może spowodować osłabienie lub oddzielenie ściany brzucha.

jakie są zalety laparoskopowej naprawy przepukliny pachwinowej?

laparoskopowa naprawa przepukliny jest techniką naprawienia łez w ścianie brzusznej (mięśniu) za pomocą małych nacięć, teleskopów i plastra (siatki). Naprawa laparoskopowa oferuje krótszy powrót do pracy i normalnej aktywności dla większości pacjentów.,

jesteś kandydatem do laparoskopowej naprawy przepukliny pachwinowej?

dopiero po dokładnym badaniu chirurg może ustalić, czy laparoskopowa naprawa przepukliny jest odpowiednia dla Ciebie. Procedura może nie być najlepsza dla niektórych pacjentów, którzy mieli wcześniej chirurgii jamy brzusznej, operacji prostaty, lub podstawowych schorzeń.

jakie przygotowanie jest wymagane?,

• większość operacji przepukliny są wykonywane w warunkach ambulatoryjnych, a zatem prawdopodobnie wrócić do domu w tym samym dniu, w którym operacja jest wykonywana.
• przygotowanie przedoperacyjne obejmuje badanie krwi, ocenę lekarską i EKG w zależności od wieku i stanu zdrowia.
• Po przeglądzie chirurga z Tobą potencjalne ryzyko i korzyści z operacji, trzeba będzie dostarczyć pisemną zgodę na operację.
• zaleca się prysznic w nocy przed lub rano operacji mydłem antybiotykowym.,
• Po północy w nocy przed operacją nie należy jeść ani pić niczego poza lekami, które chirurg powiedział, że można przyjmować z łykiem wody rano po operacji.
• leki, takie jak aspiryna, leki rozrzedzające krew, leki przeciwzapalne (leki na zapalenie stawów) i witamina E mogą wymagać tymczasowego zaprzestania na kilka dni do tygodnia przed operacją. Chirurg omówi to z Tobą i dostarczy instrukcje dotyczące leków w czasie zabiegu.
• leki dietetyczne lub St., Ziele dziurawca nie powinno być stosowane przez dwa tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym.
• rzuć palenie i zorganizuj pomoc, której możesz potrzebować w domu. Palenie może zwiększyć ryzyko nawrotu przepukliny, lub wraca po zabiegu. W niektórych przypadkach chirurg może wymagać rzucenia palenia przed zabiegiem chirurgicznym.

jak wykonuje się zabieg?

istnieje kilka opcji dostępnych dla pacjenta, który ma przepuklinę.

• stosowanie kratownicy (pasa przepuklinowego) jest rzadko przepisywane, ponieważ zwykle jest nieskuteczne., Może złagodzić pewien dyskomfort, ale nie zapobiegnie możliwości uwięzienia jelit lub uduszenia.
• Większość przepuklin wymaga zabiegu chirurgicznego.
• zabiegi chirurgiczne wykonywane są w jednym z dwóch sposobów:
  1. podejście otwarte odbywa się z zewnątrz przez trzy do czterech cali nacięcie w pachwinie lub okolicy przepukliny. Nacięcie rozszerzy się przez skórę, tłuszcz podskórny i pozwoli chirurgowi dotrzeć do poziomu wady. Chirurg może zdecydować się na użycie małego kawałka siatki chirurgicznej do naprawy wady lub otworu., Technika ta może być wykonana w znieczuleniu miejscowym i sedacji, przy użyciu znieczulenia rdzeniowego lub znieczulenia ogólnego.
  2. naprawa przepukliny laparoskopowej odbywa się za pomocą laparoskopu (mały teleskop) podłączony do specjalnej kamery jest wstawiany przez kaniulę, małą wydrążoną rurkę, dzięki czemu chirurg może zobaczyć przepuklinę i otaczające tkanki na ekranie wideo.

wkładane są inne kaniule, które umożliwiają chirurgowi pracę „wewnątrz.”Trzy oddzielne ćwierć cala nacięcia są zwykle konieczne., Przepuklina jest naprawiany zza ściany brzucha. Mały kawałek siatki chirurgicznej jest umieszczony nad przepukliny wady, i może być ustalona w miejscu za pomocą zszywek, kleju uszczelniacza, lub szwów. Operacja ta jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

co się stanie, jeśli operacja nie może być wykonana lub zakończona metodą laparoskopową?

u niewielkiej liczby pacjentów nie można wykonać metody laparoskopowej., Czynniki, które mogą zwiększyć możliwość wyboru lub konwersji do „otwartej” procedury mogą obejmować otyłość, historii uprzedniej chirurgii jamy brzusznej powodując gęstą tkankę bliznową, niezdolność do wizualizacji narządów lub krwawienia problemy podczas operacji.

decyzja o wykonaniu procedury otwartej jest decyzją podjętą przez chirurga przed operacją lub w jej trakcie. Gdy chirurg uważa, że najbezpieczniej jest przekształcić procedurę laparoskopową na otwartą, nie jest to powikłanie, ale raczej dobry osąd chirurgiczny., Decyzja o przejściu na procedurę otwartą jest ściśle oparta na bezpieczeństwie pacjenta.

czego należy się spodziewać po zabiegu?

• po operacji zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, gdzie będziesz monitorowany przez 1-2 godziny, aż w pełni się obudzisz.
• gdy obudzisz się i będziesz mógł chodzić, pić płyny i oddawać mocz, zostaniesz odesłany do domu.
• przy każdej operacji przepukliny można spodziewać się bolesności głównie w ciągu pierwszych 24 do 48 godzin.,
• zachęcamy do wstania i następnego dnia po zabiegu.
• dzięki laparoskopowej naprawie przepukliny prawdopodobnie będziesz w stanie wrócić do normalnych czynności w ciągu tygodnia. Działania te obejmują prysznic, prowadzenie samochodu, chodzenie po schodach, podnoszenie, pracę i angażowanie się w stosunek seksualny.
• zadzwoń i umów się na wizytę kontrolną w ciągu 2 tygodni po operacji.

jakie powikłania mogą wystąpić?

• każda operacja może być związana z powikłaniami., Podstawowymi powikłaniami każdej operacji są krwawienia i infekcje, które są rzadkie w laparoskopowej naprawy przepukliny.
• istnieje bardzo niskie ryzyko uszkodzenia pęcherza moczowego, jelit, naczyń krwionośnych, nerwów lub rurki nasiennej przechodzącej do jądra.
• trudności z oddawaniem moczu po zabiegu może wystąpić i może wymagać umieszczenia cewnika lub rurki do odprowadzania pęcherza moczowego po zabiegu. Należy zapytać chirurga o sposoby, aby zapobiec temu przed operacją.,
• siniaki i obrzęki moszny, podstawy penisa i jąder nie są rzadkością przy otwartej i laparoskopowej naprawie. U zdecydowanej większości pacjentów objawy te stopniowo ustępują samoistnie.
• za każdym razem, gdy przepuklina zostanie naprawiona, może wrócić. Ta długotrwała częstość nawrotów jest niska u pacjentów poddawanych naprawie laparoskopowej przez doświadczonego chirurga. Chirurg pomoże Ci zdecydować, czy ryzyko naprawy przepukliny laparoskopowej jest mniejsze niż ryzyko pozostawienia stanu nieleczonego.,
• należy pamiętać, że przed poddaniem się jakiejkolwiek operacji-laparoskopowej lub otwartej-należy zapytać chirurga o jego trening i doświadczenie w operacji.,/li >
• krwawienie
• nasilający się obrzęk brzucha lub pachwiny
• ból, który nie jest łagodzony przez leki
• uporczywe nudności lub wymioty
• niezdolność do oddawania moczu
• dreszcze
• uporczywy kaszel lub duszność
• śmierdzący drenaż (ropa) z każdego nacięcia
• zaczerwienienie otaczające jakiekolwiek nacięcia, które się pogarsza lub staje się większe
• nie możesz jeść ani pić płynów

niniejsza broszura nie ma na celu zastąpienia Twojej dyskusji z chirurgiem na temat konieczności laparoskopowej operacji przepukliny pachwinowej., Jeśli masz pytania dotyczące potrzeby operacji przepukliny, alternatywy, fakturowania lub ubezpieczenia, lub szkolenia i doświadczenia chirurgów, nie wahaj się zapytać chirurga lub jego / jej personelu biurowego o to. Jeśli masz pytania dotyczące operacji lub późniejszej obserwacji, należy omówić je z chirurgiem przed lub po operacji.