Co to jest opóźnione Mocowanie przewodu (DCC)?
po urodzeniu dziecka pępowina, która łączy łożysko z dzieckiem, nadal pulsuje i przenosi krew, tlen i komórki macierzyste do dziecka, aż dziecko przejdzie do życia poza macicą i stanie się stabilne.
przecięcie pępowiny bezpośrednio po porodzie jest rutynową praktyką od 50-60 lat, ale ostatnio badania pokazują, że nie jest to dobre dla dziecka, ponieważ oznacza, że dziecko traci dużą ilość krwi (214g)., Doprowadziło to do niedawnych zmian w wytycznych i praktyce w kierunku opóźniania zaciskania. Czekanie, aż przewód przestanie pulsować i stanie się biały staje się coraz bardziej normalną praktyką w porodach, gdzie nie ma medycznego powodu, aby przyspieszyć wszystko.
normalnie położna powinna być w stanie wyczuć, kiedy to się dzieje, po prostu dotykając przewodu. Jeśli istnieje powód, dla którego nie można na to pozwolić, położna lub lekarz powinien odczekać co najmniej 1-3 minuty po urodzeniu dziecka przed zaciskiem i przecięciem przewodu.,
NICE guidance zaleca, że zaciskanie sznurka jest opóźnione we wszystkich jednostkach macierzyńskich o co najmniej 1-5 minut u wszystkich dzieci, chyba że serce płodu jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę i nie staje się szybsze, w tym momencie, ze względów praktycznych, dziecko może wymagać zabrania, aby uzyskać wsparcie oddechowe.
dlaczego zaleca się opóźnione zaciskanie Sznurka?
opóźnione zaciskanie Sznurka pozwala na dalsze przenoszenie krwi z łożyska na dziecko nawet po urodzeniu. Oznacza to, że dziecko może otrzymać do 214g krwi pępowinowej, czyli około 30% więcej krwi niż miałoby bez niej.,
korzyści z tego obejmują:
- wzrost poziomu żelaza u dziecka nawet do szóstego miesiąca życia, co pomaga w wzroście i rozwoju fizycznym i emocjonalnym.
- zwiększona ilość komórek macierzystych, co pomaga w rozwoju dziecka i pomaga w ich układzie odpornościowym.,
u dzieci z natychmiastowym zaciskaniem Sznurka (szczególnie u chłopców) wykazano również większe prawdopodobieństwo wystąpienia:
- niedokrwistości w wieku czterech miesięcy
- pogorszenia zdolności motorycznych (koordynacji małych mięśni, takich jak dłonie i palce) w wieku czterech lat
- pogorszenia umiejętności społecznych w wieku czterech lat.
kiedy DCC nie będzie praktykowane?
w większości sytuacji DCC jest niezwykle korzystne., Istnieje jednak kilka okoliczności, w których może to nie być odpowiednie, takie jak:
- jeśli matka mocno krwawi
- występuje problem z łożyskiem, taki jak przerwanie łożyska, Łożysko praevia, vasa praevia lub przewód krwawi, więc krew nie dociera do dziecka.
Jeśli dziecko potrzebuje pomocy w oddychaniu (resuscytacji), może być konieczne zaciśnięcie przewodu, jeśli w szpitalu nie ma urządzeń, które mogłyby to zrobić obok matki, jednak powinno być możliwe opóźnienie zaciśnięcia przewodu podczas badania dziecka i rozpoczęcia podtrzymywania oddechu.,
Jaka jest różnica między DCC a dojeniem przewodu?
DCC jest naturalnym i fizjologicznym procesem, w którym krew pępowinowa jest przekazywana dziecku bez pomocy pracowników służby zdrowia. „Dojenie” pępowiny następuje, gdy położna lub lekarz przepycha krew przez pępowinę, dzięki czemu jest ona szybciej przenoszona. Jest to bezpieczna technika, ale zwykle dzieje się tak tylko wtedy, gdy istnieje potrzeba przyspieszenia tego procesu, najczęściej gdy dziecko potrzebuje pomocy w oddychaniu.
czy powinnam mieć DCC w planie porodu?,
Tak, możesz dodać DCC do swojego planu porodu, szczególnie jeśli wiesz, że jesteś narażony na ryzyko porodu przedwczesnego lub jeśli planujesz cesarskie cięcie. Chociaż większość jednostek powinna go praktykować, to trwa dłużej, zanim zostanie zakorzeniony w zwykłej praktyce i im więcej kobiet, które otwierają rozmowę na ten temat, tym bardziej staje się to normalne.
zaciskanie sznurka i posiadanie wcześniaka
DCC wykazano, że ma wiele korzyści dla wcześniaków lub dzieci o niskiej masie urodzeniowej.,>wyższe ciśnienie krwi
Jeśli wiesz, że jesteś zagrożony urodzeniem wcześniaka, możesz umieścić opóźnione zaciskanie sznurka w swoim planie porodu i omówić go z zespołem opieki zdrowotnej.,
Czy Mogę mieć DCC z cesarskim cięciem?
DCC można nadal praktykować, jeśli masz cesarskie cięcie, niezależnie od tego, czy jest planowane, czy nagłe i staje się bardzo powszechną praktyką w szpitalach, które uznają korzyści z opóźnionego zaciskania przewodu. Porozmawiaj o tym z opiekującymi się tobą pracownikami służby zdrowia. Włączenie go do planu porodu da Ci możliwość porozmawiania o tym.
jeśli mam zastrzyk, aby dostarczyć łożysko, czy DCC nadal może wystąpić?,
tak, nawet po wstrzyknięciu zwykle trwa co najmniej 5-10 minut, zanim łożysko zostanie dostarczone i w tym czasie przewód może pozostać nienaruszony, umożliwiając przeniesienie krwi.
a co jeśli moje dziecko potrzebuje pomocy w oddychaniu przy porodzie?
istnieje możliwość pomocy dziecku z nienaruszonym sznurkiem. W rzeczywistości wykazano, że dzieci mają lepsze wyniki, jeśli ich przewód jest pozostawiony, niż jeśli jest zaciśnięty i przecięty szybko po urodzeniu. Niektóre szpitale mają sprzęt umożliwiający wsparcie oddychania bez konieczności przecinania przewodu.,
czytałam, że DCC może oznaczać, że moje dziecko ma podwyższony poziom żółtaczki w pierwszym tygodniu po porodzie?
niektóre małe badania wykazały, że DCC może nieznacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia żółtaczki u dziecka, ale silne dowody wskazują, że korzyści z DCC przewyższają to.
żółtaczka jest bardzo częsta u noworodków i zwykle nie wymaga leczenia, jednak niewielka ilość dzieci może potrzebować fototerapii, aby pomóc im pozbyć się żółtaczki (bez względu na to, kiedy przewód był zaciśnięty).,
Więcej informacji na temat mocowania sznurka dla rodziców i rodzin
Więcej informacji na temat mocowania sznurka można znaleźć na tej stronie Facebook tutaj.