kto dostaje palec spustowy?
chociaż choroba ta jest dość powszechna, częściej atakuje niektóre populacje niż inne. „Jest to częstsze u osób po 40 roku życia i wydaje się być nieco bardziej powszechne u kobiet niż u mężczyzn”, mówi dr DeHaan. W populacji ogólnej, palec spustowy jest zazwyczaj wniesiona, gdy ludzie nadużywają ich ręce robi czynności, które wymagają dużo chwytając lub szczypanie., „Uważamy, że jest to bardziej powszechne u kobiet, ponieważ ich ręce są nieco mniejsze. Kiedy wykonują czynności, które zbyt mocno obciążają ścięgna, mają tendencję do puchnięcia bardziej”, wyjaśnia dr DeHaan. „Jednak mężczyźni z pewnością dostać ten warunek w trakcie ich codziennej pracy i innych czynności.”Ale populacją z największą częstością występowania palca spustowego są diabetycy. „Ludzie z cukrzycą często dostać palec spustowy w wielu cyfr. Niektórzy pacjenci, których widzę, dostają go we wszystkich 10 palcach w ciągu kilku lat – i tak naprawdę nie ma to nic wspólnego z ich działalnością”, mówi Dr., DeHaan.
„weź dwa ibuprofeny i zadzwoń rano.”
często, jeśli stan pojawi się nagle po określonej czynności, przejdzie on sam. „Jeśli jesteś w stanie powstrzymać się od aktywności, która go spowodowała, oprzyj rękę, staraj się nie zginać palców i weź leki przeciwzapalne, Zwykle zniknie w ciągu kilku tygodni”, radzi dr DeHaan. „Jeśli nie ustępuje, a objawy pacjenta nie są ciężkie, następną linią leczenia może być zastrzyk z lekiem steroidowym., Ale wskaźnik sukcesu leczenia iniekcyjnego wynosi około 50-50 w populacji ogólnej, a zastrzyki nie są skuteczne dla osób z cukrzycą.”Skąd więc pacjent wie, czy konieczne jest bardziej agresywne leczenie? Jeśli stan stał się bolesny i spowodował sztywność palców, utrzymuje się przez dłużej niż sześć tygodni, lub jeśli pacjent jest cukrzycą, leczenie chirurgiczne jest zwykle potrzebne.
Chirurgia: proste, bezpieczne i pewne lekarstwo
na szczęście procedura chirurgiczna dostępna do skorygowania palca spustowego u większości pacjentów jest tak prosta i skuteczna, jak warunek jest powszechny., Dla większości pacjentów dr DeHaan zaleca bardzo krótką, bezpieczną i prostą procedurę biurową zwaną przezskórnym uwolnieniem. Podczas gdy technika ma już około 20 lat, dr DeHaan jest jednym z niewielu chirurgów dłoni w West Michigan, który regularnie korzysta z tej procedury. „Operacja ta jest wykonywana przy użyciu znieczulenia miejscowego w otoczeniu biurowym”, wyjaśnia dr DeHaan. „Zamiast wykonywania nacięć, używamy znieczulenia miejscowego i wkładamy specjalną igłę w skórę, aby uzyskać dostęp do ścięgna. Osłona ścięgna jest tuż pod skórą, więc łatwo ją znaleźć bez lunety., Używamy ostrza na igle, aby przeciąć ścięgno, aby złagodzić napięcie. Igła jest usuwana i nie ma potrzeby stosowania szwów. Eliminuje to problemy bolesnej blizny, tygodni czasu gojenia i możliwej infekcji. Pacjenci nie muszą wracać, aby usunąć szwy, i są w stanie użyć ręki niemal natychmiast.”Pacjent nie śpi przez cały czas operacji – w rzeczywistości muszą być, aby skorzystać z tej techniki. „W zasadzie pacjent wchodzi, a jego palce są dosłownie zablokowane., Po znieczuleniu obszaru, włożę igłę i zacznę zwalniać osłonę”, mówi dr DeHaan. „Proszę pacjenta, aby poruszył palcem podczas operacji, a kiedy palec przestaje się blokować, wiesz, że otworzyłeś osłonę.”Od początku do końca, przezskórne uwolnienie zajmuje tylko około dwóch do trzech minut – a pacjent odczuwa natychmiastową ulgę. Ponieważ operacja odbywa się w otoczeniu biurowym, a nie w szpitalu lub centrum chirurgicznym, i nie ma znieczulenia ogólnego, noclegu lub nacięcie do opieki, jest bardzo wygodne i opłacalne., Co najważniejsze, badania na przestrzeni kilku lat wykazały, że procedura jest bardzo bezpiecznym i skutecznym leczeniem palca spustowego. W niektórych przypadkach – w zależności od stanu zdrowia lub anatomii danej osoby-pacjent może nie być kandydatem do uwolnienia przezskórnego. W takich przypadkach chirurg użyje techniki zwanej otwartym uwolnieniem. Ostateczne Wyniki i wskaźniki sukcesu są podobne, ale operacja wymaga małego nacięcie i szwy, a blizna będzie przetargu na około trzech do sześciu tygodni. Ale zdecydowana większość pacjentów palcem spustowym Dr., DeHaan traktuje są w stanie mieć prostsze, nieinwazyjne chirurgii.
Problem rozwiązany
Dr DeHaan i zespół w OAM Hand& Centrum kończyn górnych często doradzają, aby pacjenci spróbowali bardziej konserwatywnych zabiegów, jeśli są dostępne, przed rozważeniem operacji. Ale w przypadku uporczywego palca spustowego, Dr DeHaan nie waha się zalecić operacji. „Ta operacja jest prosta, szybka, bezpieczna, skuteczna, problem nigdy nie wraca, możesz użyć ręki zaraz po operacji i praktycznie nie ma czasu na rekonwalescencję” – mówi. Problem rozwiązany.