paraliż jest ostrym zespołem, który wpływa na nerw twarzowy lub siódmą parę czaszkową, powodując osłabienie tymczasowego paraliżu mięśni twarzy.
nerw twarzowy zaczyna się w korze mózgowej, kończąc na płytkach ruchowych mięśni, wysyłając wszystkie niezbędne informacje do mięśni. Kiedy uraz występuje gdzieś na ścieżce nerwu, dochodzi do porażenia twarzy.,
nerw twarzowy jest jednym z 12 nerwów połączonych bezpośrednio z mózgiem. To mieszany, podwójny nerw na twarzy. Ma jako funkcje kontrolę ruchów mięśni po jednej stronie twarzy, wrażliwość ucha i tłumienie głośnych dźwięków, kontroluje łzy i ślinę, zamykanie i otwieranie oka oraz przedniej części smaku na języku.,
może to być centralny paraliż twarzy, w którym dochodzi do zniszczenia włókien nerwowych łączących korę mózgową z nerwem twarzowym, przy czym na przeciwną stronę twarzy wpływa uraz. Ten rodzaj paraliżu charakteryzuje się uszkodzeniem dolnej połowy twarzy z jednej strony, z poszanowaniem powiek i czoła. Dotyczy to mięśni jamy ustnej i policzków.
Kiedy mówimy o obwodowym porażeniu twarzy, dotknięta strona twarzy jest taka sama, gdzie dochodzi do uszkodzenia nerwów. W tym przypadku widoczna jest asymetria całej strony twarzy.,
przyczyny porażenia twarzy
przyczynami porażenia twarzy (1) są zwykle uszkodzenie lub obrzęk nerwu twarzowego lub uszkodzenie obszaru mózgu, który wysyła sygnały do mięśni twarzy. Najczęstszym porażeniem twarzy jest tak zwany porażenie Bella, dotykające 40% przypadków i idiopatyczne. Drugim najważniejszym jest paraliż twarzy pochodzenia traumatycznego w 25% przypadków., Następuje paraliż spowodowany guzami, ostrymi i przewlekłymi infekcjami ucha, wirusem półpaśca i wreszcie chorobami organizmu, które mogą wtórnie wpływać na nerw.
idiopatyczny paraliż twarzy, zwany także porażeniem Bella, występuje u 40% nieistotnej płci osoby. Zwykle pojawia się w wieku od 18 do 50 lat.
chociaż jego pochodzenie jest idiopatyczne, różne teorie na temat jego przyczyn są tasowane:
- słabe krążenie krwi., Obrzęk nerwu występuje w przewodzie macicznym, ze słabym powrotem żylnym i późniejszym uszkodzeniem nerwu.
- zakażenie nerwu wirusem. Tak jest w przypadku wirusa opryszczki pospolitej, wirusa grypy lub boreliozy.
czynnik dziedziczny może być również inną możliwą przyczyną tego rodzaju porażenia twarzy, jedna czwarta dotkniętych pacjentów ma historię rodzinną.
ten rodzaj paraliżu występuje ostro i gwałtownie, przy czym najważniejsze są pierwsze 48 godzin., Pacjenci zwykle wracają do zdrowia w ciągu 1-6 miesięcy w 80% przypadków.
charakteryzuje się paraliżem ruchowym mięśni, które powodują wyraz twarzy, po dotkniętej stronie znikają wszystkie bruzdy ekspresji, a po zdrowej stronie są akcentowane.
jego pierwszą przyczyną są urazy czaszki mózgu i są one przyczyną 25% przypadków porażenia twarzy. W wyniku TCE może wystąpić pęknięcie kości skroniowej, pęknięcie nerwu, nerw uszkodzony przez uderzenie odłamka kości lub ucisk nerwu przez krwiak.,
występuje również u noworodków z powodu urazu porodowego. Innymi przypadkami traumatycznego pochodzenia mogą być operacje ucha, mózgu i rany kłute.
paraliże te rozwijają się powoli, co prowadzi do bólów głowy, drgawek i słuchu. Dzieje się tak w 13% przypadków. Jest to związane zarówno z guzami wewnętrznymi (nerwiak twarzy, oponiak, et), jak i zewnętrznymi (nerwiak akustyczny, guzy przyuszne, rak ucha itp.).
jak zapobiegać paraliżowi twarzy?,
oto szereg wskazówek, które możesz zastosować, aby zapobiec porażeniu twarzy:
- uważaj na poważne obrażenia twarzy, chroń twarz przed uderzeniem.
- Unikaj nagłych zmian temperatury (na przykład, jeśli ćwiczysz, nie otwieraj lodówki).
- borelioza (choroba przenoszona przez kleszcze poprzez ugryzienie) jest związana z porażeniem twarzy. Zadbaj o swoje zwierzęta, aby te pasożyty nie miały na nie wpływu.,
- ponieważ porażenie twarzy może być spowodowane opryszczką zwykłą, ochrona siebie podczas stosunku jest jednym ze sposobów zapobiegania porażeniu twarzy
objawy porażenia twarzy
objawy (2) będą się znacznie różnić w zależności od osoby i stopnia uszkodzenia nerwów. Mogą one wahać się od łagodnego paraliżu do całkowitego paraliżu.
- brak dobrowolnej ruchliwości mięśni dotkniętej połowy twarzy, co prowadzi do utraty ekspresji w zwiotczeniu i bez rowków.,
- usta spadnie w dół i w kierunku poszkodowanego.
- trudności w zamykaniu oczu.
- brak łez i śliny.
- suche oczy i usta.
- brak smaku w przedniej części języka po dotkniętej stronie.
- ból twarzy.
- ból ucha przy głośnych dźwiękach.
- brak czułości w przewodzie słuchowym.
wszystkie te objawy spowodują duże problemy z jakością życia pacjenta, takie jak trudności z jedzeniem i piciem, trudności z mówieniem i wyrażaniem emocji.,
diagnoza paraliżu twarzy
diagnoza opiera się na klinice, asymetrii twarzy, bezruchu twarzy, gdy pacjent jest proszony o wykonywanie różnych ruchów twarzy (podnoszenie brwi, zamykanie oczu, uśmiechanie się itp.), niewyraźnej dotkniętej twarzy z odchyleniem ust i usunięciem fałd, opadającą brwią i trudnościami w jedzeniu.
można wykonać różne testy, aby nam pomóc, takie jak elektromiogram w celu sprawdzenia stanu i uszkodzenia nerwów i mięśni, prześwietlenie w celu wykluczenia guzów lub infekcji itp.,
leczenie paraliżu twarzy
leczenie paraliżu twarzy (3) może obejmować leki i fizykoterapię. Operacja zwykle nie jest opcją w tego typu zmianach.
najczęściej stosowanymi lekami są kortykosteroidy o działaniu przeciwzapalnym; oraz leki przeciwwirusowe, które pomagają ograniczyć infekcję wirusową, gdy jest to przyczyną paraliżu.,
fizjoterapeutyczne leczenie porażenia twarzy
fizjoterapeuta może pomóc nam zmniejszyć ból i stymulować dotknięte mięśnie, a także rozluźnić przeciwne mięśnie, w których zwykle pojawiają się napięcia i małe przykurcze.
- lokalne ciepło: użycie mokrego i gorącego kompresu pomoże nam poprawić krążenie krwi w okolicy.
- elektroterapia: stosowana jako stymulacja. Istnieją dyskusje na ten temat, ponieważ stymulowany jest punkt motoryczny mięśnia, a nie nerw.,
- Masaż: Masaż poprawia krążenie krwi i lokalny metabolizm. Zwiększenie ciepła w okolicy pomoże nam wykonać następujące ćwiczenia.
ćwiczenia pasywne
w pierwszych chwilach paraliżu twarzy Fizjoterapeuta powinien być odpowiedzialny za wykonywanie ruchów twarzy palcami po sparaliżowanej stronie., Fizjoterapeuta poprosi pacjenta, aby aktywny niektóre ruchy twarzy (mobilizacji wszystkich mięśni poszkodowanego), a palce pomoże pasywnie obok sparaliżowany do tego samego ruchu.
ćwiczenia te są wykonywane w celu osiągnięcia synergii normalnego ruchu twarzy, szukając, że dwa hemicaras stopniowo, aż zaczną pracować w tym samym czasie w kółko.
ćwiczenia aktywne
wykonywane są przed lustrem., Zawsze należy o nie prosić, nawet jeśli nie ma jeszcze redukcji, aby przyspieszyć powrót do zdrowia.
-
ćwiczenia aktywne: pacjent będzie pomagał palcem wskazującym i środkowym, opierając się na mięśniu, który chcemy pracować i wykonując ruch, który chcemy wykonać. Musimy nalegać na powieki i usta, to te, które zajmują najwięcej czasu, aby się zregenerować.
-
ćwiczenia aktywne., Bez pomocy ze strony pacjenta zamierzamy zająć się różnymi ruchami:
-
” zamknij oczy
-
podnieś brwi
-
podnieś górną wargę, odłóż skrzydła nosa
-
ściśnij zęby
Kiedy jesteśmy już na późniejszym etapie musimy poprosić pacjenta podczas wykonywania ćwiczenia przed lustrem o bardziej symetryczne możliwych. To samo może powodować opór przed ruchem ręki.,
musimy pracować z propriocepcją, aby poprawić wrażliwość nerwu twarzowego (4). możemy użyć różnych tekstur twarzy do stymulacji.
istnieją alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura, techniki relaksacyjne, biofeedback i witaminy Na twarz, które, choć nie udowodnione naukowo, mogą nam pomóc.
- Chroń oko, dopóki nie będzie można go zamknąć. Używaj smarów w dzień iw nocy.
- stosowanie środków uspokajających, jeśli występuje ból.
- używaj wilgotnych, ciepłych ręczników kilka razy dziennie.,
- wykonuj ćwiczenia codziennie w domu, które fizjoterapeuta może Ci powiedzieć (dmuchanie, gwizdanie, napełnianie licówek wodą itp.)