jako rodzic i profesor college, byłem świadkiem destrukcyjnych skutków lęku testowego. Uczniowie z nim mogą grzechotać z materiału i wyjaśnić złożone treści w swobodnym otoczeniu, ale rozpadają się podczas egzaminu. Kiedy ma to największe znaczenie, uczniowie z lękiem testowym mogą przekazać najmniej.,
ulgę w chorobie często można znaleźć w połączeniu z psychoterapią i lekami przeciwzakrzepowymi, choć niektórzy studenci zwracają się do leków neuroenhansujących (na przykład stymulanty na receptę). W przypadku każdego leku, niezależnie od tego, czy jest on stosowany na etykiecie, czy poza etykietą, istnieje obawa o bezpieczeństwo, szczególnie gdy celuje w mózg, najbardziej skomplikowany i ważny organ organizmu. Nowe badanie pilotażowe Michaela Schaefera z Medical School Berlin i jego współpracowników sugeruje, że może istnieć alternatywa dla tych leków dla studentów: placebo z otwartej próby.,
od dawna wiadomo, że skutecznie łagodzą objawy różnych schorzeń i dolegliwości, od bólu i nudności po zaburzenia snu, a nawet zespół jelita drażliwego. Tradycyjnie podawanie placebo wymaga pewnego oszustwa, ponieważ ludzie wierzą, że otrzymują aktywne, skuteczne leczenie, ale w rzeczywistości biorą pigułkę cukru lub angażują się w działalność, która nie ma medycznych zalet. Placebo otwarte jest inne: ludzie są informowani od samego początku, że otrzymują placebo, które nie zawiera leków lub udowodnionej interwencji., A jednak odkrycia Schaefera wskazują, że ludzie nadal mogą z niego korzystać.
Schaefer i jego współpracownicy przeprowadzili randomizowane kontrolowane badanie z udziałem 58 studentów, aby ocenić, czy placebo w otwartej próbie może zmniejszyć lęk testowy, a jednocześnie poprawić subiektywne miary zarządzania sobą i jakości życia. Uczestnicy rekrutowali się za pośrednictwem ulotek kampusowych i platform mediów społecznościowych, z zastrzeżeniem, że mają zbliżający się egzamin końcowy. Studenci nie muszą mieć zdiagnozowany lęk zapisać.,
wszyscy uczestnicy otrzymali te same podstawowe informacje o placebos: powiedziano im, że placebos są nieaktywnymi substancjami, które nie zawierają leków, ale mimo to mogą mieć silne działanie, ponieważ organizm może mieć automatyczną, uwarunkowaną odpowiedź na nie. Uczestnicy zostali poinformowani, że jeśli zostaną przypisani do grupy placebo, będą musieli wiernie przyjmować tabletki i że pozytywne nastawienie może zwiększyć efekty placebo.,
zanim dowiedzieli się, czy otrzymają placebo, uczestnicy ukończyli podstawowe oceny lęku testowego, umiejętności samodzielnego zarządzania i subiektywnej jakości życia. Miara lęku testowego oceniała poziom zmartwień, brak pewności siebie, emocjonalność i zakłócenia., Umiejętności samodzielnego zarządzania obejmowały radzenie sobie, introspekcję, nadzieję, samo-werbalizację, samoefektywność, motywację do zmiany i postrzegane wsparcie społeczne, podczas gdy miara jakości życia oceniała postrzeganie osobistego zdrowia, bólu, cierpienia psychicznego i dobrego samopoczucia, a także aktywności fizycznej i społecznej.
Po zakończeniu tych początkowych pomiarów połowa uczestników została następnie losowo wybrana, aby nie otrzymywać leczenia, a druga połowa otrzymała tabletki placebo, które miały być przyjmowane dwa razy dziennie—raz rano i raz wieczorem—przez dwa tygodnie., Butelka zawierająca tabletki była wyraźnie oznaczona jako „tabletki Placebo”, a uczestnicy otrzymali konkretne instrukcje, aby je połykać, a nie żuć. Co ważne, czas i jakość interakcji z personelem badawczym były spójne we wszystkich grupach kontrolnych i grupach placebo w czasie trwania badania.
Po dwóch tygodniach wszyscy uczestnicy wrócili do laboratorium, aby ukończyć ocenę lęku testowego, umiejętności samodzielnego zarządzania i jakości życia. Wszystkie działania zostały zakończone przed przystąpieniem do egzaminów końcowych.,
wyniki w wyjściowych pomiarach nie różniły się między grupami otrzymującymi placebo i grupą kontrolną. Po dwutygodniowej interwencji grupa placebo wykazała jednak znaczne zmniejszenie lęku związanego z testami oraz znaczną poprawę umiejętności samodzielnego zarządzania. Osoby z grupy kontrolnej nie miały wiarygodnych zmian w żadnym środku. Tak więc grupa placebo wykazała prawdziwą poprawę—przynajmniej w zakresie środków samo-raportowania-mimo że uczestnicy wiedzieli, że nie przyjmują prawdziwych leków.
Dlaczego placebo zadziałało? W tym momencie naukowcy nie są do końca pewni., Jedną z możliwości jest odpowiedź uwarunkowana: uczestnicy, którzy brali leki (z jakiegokolwiek powodu) w przeszłości i doświadczyli korzyści, mogą kojarzyć tabletki z ulgą w objawach, a tym samym pokazać pewne korzyści z przyjmowania jakiejkolwiek pigułki, nawet pigułki cukru. Alternatywnie, ucieleśnione poznanie może odgrywać tutaj rolę, ponieważ ludzkie procesy umysłowe mogą być zmienione przez interakcję ciała z jego środowiskiem. Przyjmowanie tabletek każdego dnia może zachęcić uczestników do myślenia o lęku testowym i może również zapewnić poczucie, że robią coś, aby rozwiązać ten problem., Niezależnie od tego, dlaczego i w jaki sposób placebo w otwartej próbie było skuteczne, korzyści obserwowane tutaj są podobne do tych stwierdzonych w innych randomizowanych kontrolowanych badaniach klinicznych z placebo w otwartej próbie: podobne wyniki uzyskano w przypadku przewlekłego bólu krzyża, bólów głowy wywołanych migreną, zespołu jelita drażliwego i alergicznego nieżytu nosa.
przed przystąpieniem do otwartego planu leczenia placebo w przypadku lęku testowego, jednak doświadczeni konsumenci powinni rozważyć niektóre ograniczenia istniejących wyników, w tym mały rozmiar próbki i ograniczony czas trwania tego badania., Potrzebne są badania na większą skalę, które są ukierunkowane na osoby ze zdiagnozowanym lękiem i które monitorują efekty leczenia w czasie. Ponadto, ponieważ badanie to nie porównało skuteczności placebo z skutecznością rzeczywistych leków, nie jest jasne, czy otwarte placebos wykazuje podobne korzyści do leków przepisywanych na lęk. Wreszcie, chociaż uczestnicy zajmujący miejsce wykazali poprawę w odniesieniu do szeregu środków samorozprowadzania, nie wykazali żadnej korzyści w stosunku do grupy kontrolnej w odniesieniu do wyników na egzaminach końcowych., Być może czuli się lepiej podchodząc do egzaminów, ale te uczucia nie przekładały się na lepsze wyniki testów dla pojedynczej oceny zawartej tutaj.
pomimo tych ograniczeń, obecne ustalenia są intrygujące i sugerują potencjalny niedrogi, niski sposób na złagodzenie zbyt częstego problemu wśród studentów. Jeśli korzyści z placebo w ramach otwartej próby zostaną powielone i utrzymają się w miarę upływu czasu, to przynajmniej studenci będą się mniej martwić i będą czuć się bardziej pewni siebie, wspierani i pełni nadziei, gdy będą stawiać czoła wyzwaniom akademickim.