dyskusja
róg skórny morfologicznie odnosi się do spójnego keratynizowanego materiału wystającego ponad powierzchnię skóry . Rogi skórne różnią się od rogów zwierzęcych brakiem osiowo ustawionej, dobrze uformowanej kości. Istnieją doniesienia o występowaniu rogów skórnych związanych z HPV i ekspozycją na słońce . W badaniu 230 rogów, rogowacenie słoneczne odnotowano jako najczęstszą patologię podstawy rogu (37.,4%), ale mogą one również wynikać z łojotokowego rogowacenia, brodawek, rogowakomięsaka, raka płaskonabłonkowego i raka podstawnokomórkowego . Chociaż gigantyczne rogi skórne są bardziej powszechne w obszarach narażonych na słońce, mogą również występować w obszarach chronionych słońcem, jak w naszym przypadku, gdzie zaobserwowano je nad lewym obszarem pośladka. Gigantyczne rogi skórne są zwykle, ale nie zawsze związane z nowotworem złośliwym, jak w naszym przypadku, w którym histopatologia nie ujawniła dowodów nowotworu złośliwego .
badanie przeprowadzone przez Yu R i wsp.,, na 643 rogach skórnych ujawnił, że rogi skórne były bardziej powszechne w narażonych na słońce obszarach ciała z dużą częstością złośliwych i przednowotworowych zmian, z rakiem płaskonabłonkowym jest najczęstszą złośliwą zmianą histologiczną . Rogi pokrywające patologię złośliwą nie różnią się klinicznie od tych, które mają łagodną patologię podstawową, chociaż są one częściej związane z płcią męską, starszym wiekiem, obszarami narażonymi na zdjęcia i gigantycznymi rogami charakteryzującymi się szeroką podstawą lub niskim stosunkiem wysokości do podstawy ., W badaniu stwierdzono również, że 61% rogów skórnych pochodziło ze zmian łagodnych, a 39% ze zmian przednowotworowych (23,2%) lub złośliwych (15,7%) zmian naskórkowych . W innym badaniu Mantese S et al., spośród 222 przypadków rogów skórnych, 94% zmian złośliwych to rak płaskonabłonkowy według histologii. Badanie to wykazało również, że rogi skórne wykazywały upodobanie kobiet (64,86%) .
podstawowe skojarzenia są ważniejsze niż ponadprzeciętna fascynacja. Stąd chirurgiczne wycięcie pozostaje leczeniem z wyboru ., Należy uzyskać wycięcie miejscowe o pełnej grubości z odpowiednim marginesem . Tkliwość zmiany w obrębie zmiany i olbrzymiej wielkości zazwyczaj wskazują na nowotwór złośliwy. Wysoki związek zmian przednowotworowych i złośliwych wymaga przesłania próbki chirurgicznej do oceny histopatologicznej, ponieważ podstawa rogu wyświetli charakterystyczną cechę procesu patologicznego odpowiedzialnego za rozwój rogu, który w naszym przypadku był verruca .
Inne opcje leczenia obejmują elektro kautery, krioterapię, dwutlenek węgla i laser Nd YAG ., Są one prawdopodobnie stosowane tylko w niskim wskaźniku podejrzenia nowotworu złośliwego. Idąc przez skojarzenie zmian przednowotworowych i złośliwych, tacy pacjenci powinni być regularnie monitorowane w celu poszukiwania nowotworu. W przypadku zmian chorobowych, które są częściej widoczne w miejscach narażonych na słońce, filtry przeciwsłoneczne mogą odgrywać rolę w zapobieganiu .