co może być gorszego niż zmaganie się z bolesną chorobą i wstydzenie się omawiania problemu ze względu na jego intymną naturę? Tak jest w przypadku wielu cierpiących na nerwobóle pudendal, mało znaną chorobę, która dotyka jednego z najbardziej wrażliwych obszarów ciała. Obszar ten jest unerwiony przez nerw kałowy, nazwany od łacińskiego słowa wstydu. Ze względu na lokalizację dyskomfortu w połączeniu z niewystarczającą wiedzą, niektórzy lekarze odnoszą się do bólu jako psychologicznego., Ale nic bardziej mylnego. Niestety, omawianie stanu z ginekologami, urologami i neurologami często okazuje się bezowocne, ponieważ większość nie wie nic o stanie i dlatego nie może go zdiagnozować.
nerwoból Pudendalny jest przewlekłym i bolesnym stanem, który występuje zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. badania pokazują, że około dwie trzecie osób z tą chorobą to kobiety. Podstawowym objawem jest ból w narządach płciowych lub okolicy odbytu i odbytu, a ogromny dyskomfort jest zwykle gorszy podczas siedzenia., Ból ma tendencję do poruszania się w okolicy miednicy i może wystąpić po jednej lub obu stronach ciała. Chorzy opisują ból jako pieczenie, nóż podobny lub ból, dźganie, szczypanie, skręcanie, a nawet drętwienie. Objawom tym zwykle towarzyszą problemy z oddawaniem moczu, problemy z jelitami i dysfunkcje seksualne. Ponieważ nerw pudendal jest odpowiedzialny za przyjemność seksualną i jest jednym z podstawowych nerwów związanych z orgazmem, aktywność seksualna jest bardzo bolesna, jeśli nie niemożliwa dla wielu pudendalites., Kiedy nerw ten zostaje uszkodzony, podrażniony lub uwięziony, a nerwobóle pudendal ustawia się, życie traci większość przyjemności.
więc gdzie dokładnie jest nerw kałowy? Leży głęboko w miednicy i podąża ścieżką, która wychodzi z obszaru krzyżowego, a później dzieli się na trzy gałęzie, jedna idzie do obszaru odbytu i odbytnicy, jedna do krocza, a jedna do penisa lub łechtaczki. Ponieważ istnieją niewielkie różnice anatomiczne u każdej osoby, objawy pacjenta mogą zależeć od tego, które z gałęzi są dotknięte, chociaż często wszystkie trzy gałęzie są zaangażowane., Fakt, że nerw kałowy niesie sensoryczne, motoryczne i autonomiczne sygnały dodaje do różnorodności objawów, które mogą być wystawione.
ponieważ neuralgia kałowa jest rzadka i może być podobna do innych chorób, często jest błędnie diagnozowana, co prowadzi do niewłaściwej i niepotrzebnej operacji. Na początku procesu diagnozowania niezwykle ważne jest poddanie się rezonansowi lędźwiowo-krzyżowemu i miednicy w celu stwierdzenia, że guzy lub torbiele nie naciskają na nerw., Ponadto pacjent powinien być badany pod kątem możliwych infekcji lub chorób immunologicznych, a także mając ocenę przez fizjoterapeutę dna miednicy w celu określenia stanu zdrowia mięśni dna miednicy i odkryć, czy istnieją nieprawidłowości wyrównania szkieletu. Dokładna historia pacjenta jest potrzebna do oceny, czy doszło do urazu lub uszkodzenia nerwu z operacji, porodu lub ćwiczeń. Testy, które oferują dodatkowe wskazówki diagnostyczne obejmują testy sensoryczne, test opóźnienia motorycznego nerwu pudendalnego i elektromiografię., Blok nerwów, który zapewnia kilka godzin ulgi jest kolejnym narzędziem, które pomaga określić, czy nerw kałowy jest źródłem bólu.
jednym z najczęstszych objawów towarzyszących neuralgii kałowej jest ciężka depresja. Niektórzy ludzie z chorobą popełnili samobójstwo z powodu bólu nie do zniesienia. Z tego powodu ważne jest, aby rozważyć leki przeciwdepresyjne, ponieważ mogą one pomóc zmniejszyć nadwrażliwość okolicy narządów płciowych oprócz łagodzenia problemów pęcherza moczowego., Niektóre leki przeciwpadaczkowe podobno pomagają złagodzić ból neuropatyczny, podczas gdy leki przeciwlękowe zapewniają znaczną ulgę w skurczach mięśni i pomagają w zasypianiu. Niedoinformowani lekarze niechętnie przepisują opiaty na chorobę, która nie wykazuje widocznych nieprawidłowości, ale desperacka natura bólu nerwów płciowych wymaga, aby opiaty były przepisywane dla tych pacjentów. Podczas gdy leki nie zawsze są zadowalające, pomagają odciążyć ból dla wielu osób., Dopóki nie zostanie ustalone prawidłowe leczenie, konieczne jest, aby pacjenci z nerwobólem kałowym otrzymywali odpowiednie leczenie bólu, ponieważ ból związany z tą chorobą może być intensywny.
leczenie zależy od przyczyny dolegliwości nerwowych. Gdy przyczyna nie jest oczywista, pacjenci powinni początkowo wypróbować najmniej inwazyjne i najmniej ryzykowne terapie.,
fizykoterapia, która obejmuje uwalnianie mięśniowo-powięziowe i terapię punktową wewnętrznie przez pochwę lub odbytnicę, pomaga w rozluźnieniu dna miednicy, zwłaszcza jeśli dysfunkcja dna miednicy jest przyczyną podrażnienia nerwów. Jeśli po sześciu do dwunastu sesjach nie stwierdzono poprawy, można rozważyć uszkodzenie nerwów lub uwięzienie nerwów.
Botox jest obecnie stosowany w medycynie do rozluźnienia mięśni i okazuje się obiecujący po wstrzyknięciu do mięśni dna miednicy; chociaż znalezienie lekarza adepta w tym leczeniu jest trudne.,
Blokada nerwu Pudendal przy użyciu długo działającego środka przeciwbólowego i steroidu może zmniejszyć zapalenie nerwów i są zwykle podawane w serii trzech zastrzyków w odstępie czterech do sześciu tygodni.
Jeśli fizykoterapia, Botox i zastrzyki nerwów nie zapewniają odpowiedniej ulgi, niektórzy pacjenci decydują się na operację dekompresji nerwu pudendal.
istnieją trzy opublikowane podejścia do operacji dekompresji nerwu pudendal, ale istnieje debata wśród członków społeczności uwięzienia nerwu pudendal co do tego, które podejście jest najlepsze., Ponieważ istnieją zalety i wady każdego podejścia, pacjenci napotykają znaczne zamieszanie przy podejmowaniu decyzji, jaki rodzaj zabiegu wybrać. Ponieważ na świecie jest tylko garstka chirurgów, którzy wykonują te operacje, większość pacjentów musi podróżować na duże odległości po pomoc. Co więcej, okres rekonwalescencji jest często bolesny i trwa od sześciu miesięcy do kilku lat, ponieważ nerwy goją się bardzo powoli. Niestety, wczesne statystyki wskazują, że tylko 60 do 80 procent operacji są skuteczne w oferowaniu co najmniej 50 procent poprawy., Pacjenci, których operacje nie są udane lub którzy nie chcą kontynuować operację mają możliwość wypróbowania dooponowego pompy bólu, która dostarcza leki przeciwbólowe lokalnie i pomaga uniknąć niektórych skutków ubocznych leków doustnych. Inni realizują opcję neurostymulatora albo do obszaru krzyżowego lub bezpośrednio do nerwów kałowych. Są to stosunkowo nowe terapie dla nerwobólu pudendal więc trudno jest przewidzieć wskaźniki sukcesu., Niektóre pudendality opracowały pomysłowe urządzenia do łagodzenia bólu, począwszy od poduszek w kształcie litery u wyciętych z poduszek ogrodowych aż po balony wypełnione wodą, zamrożone i włożone do pochwy. Większość ma ulubioną poduszkę do siedzenia, a wiele z nich ma specjalne konfiguracje komputerowe do użytku domowego i biurowego, aby uniknąć siedzenia. Ogólnie rzecz biorąc, dżinsy są Nie-Nie, więc pacjenci zmieniają swoje szafy, aby uwzględnić baggy Spodnie i baggy Bielizna-jeśli są w stanie tolerować noszenie bielizny.,
wyraźnie więcej badań jest wymagane, aby znaleźć skuteczne metody, aby lepiej zarządzać ból i osłabienie nerwoból pudendal. Ale w międzyczasie przyjaciele i rodzina bliscy tym, którzy mają tę niszczycielską chorobę, odgrywają ogromną rolę w pomaganiu pacjentom w radzeniu sobie z tym, zachowując w ten sposób najlepszą możliwą jakość życia. Wsparcie, miłość i zrozumienie mają podstawowe znaczenie dla osób cierpiących na tę przypadłość.
Pani Violet Matthews ma licencjat z pielęgniarstwa i od 2 ½ lat jest aktywnym członkiem forum Nerwobólowego., Cierpiąc na nerwoból Pudendal, zauważyła 75% poprawę jakości życia Od czasu operacji dekompresji nerwu pudendal we Francji dwa lata temu. Żonaty, ma dwoje dzieci, mieszka w południowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych. Możesz Zwykle znaleźć Violet na http://pudendal.info/phpBB2/, a dalsze informacje są dostępne na http://www.spuninfo.org lub http://www.tipna.org/forum/index.php