przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego odnosi się do przedłużonego stanu zapalnego, który dotyka pęcherzyka żółciowego. Jest to prawie zawsze widoczne w ustawieniu kamicy żółciowej (95%), spowodowane przerywaną niedrożnością przewodu torbielowatego lub infundibulum lub dysmotility.
na tej stronie:
Prezentacja kliniczna
u pacjentów może wystąpić nawracające ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kolka żółciowa, chociaż niektóre z nich mogą przebiegać bezobjawowo.
patologia
mikroskopowo stwierdza się przewlekłe zapalenie w obrębie ściany pęcherzyka żółciowego.,
skojarzenia
- może występować dysmotyczność pęcherzyka żółciowego
- istnieje możliwy związek między przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego a zakażeniem Helicobacter pylori
cechy radiograficzne
CT/MRI
najczęściej obserwowanymi wynikami obrazowania przekrojowego w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są kamica żółciowa i pęcherzyk żółciowy.zgrubienie ścian. Pęcherzyka żółciowego mogą pojawić się skurczone lub rozdęty, i zapalenie okołobiegunowe jest zwykle nieobecny.,
Medycyna nuklearna
scyntygrafia wątrobowo-żółciowa może być wymagana w celu odróżnienia ostrego od przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i oceny dysmotility pęcherzyka żółciowego przez obliczenie frakcji wyrzutowej pęcherzyka żółciowego.
badanie Hida (hepatobiliary iminodioctal acid scan)
badanie Hida może być szczególnie korzystne w przypadkach, gdy diagnoza jest niepewna i dla odróżnienia od ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Opóźniona wizualizacja pęcherzyka żółciowego między 1-4 godzin jest wiarygodnym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.,
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego można zdiagnozować obliczając procent wydalonego izotopu (frakcji wyrzutowej) z pęcherzyka żółciowego po cholecystokininie lub po posiłku tłuszczowym.
leczenie i rokowanie
nieskomplikowane przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zwykle prowadzone z planową cholecystektomią.
powikłania
do rozpoznanych powikłań związanych z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego zalicza się
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- rak pęcherzyka żółciowego
- ileus kamicy żółciowej
Zobacz też
- zapalenie pęcherzyka żółciowego