na tej stronie dowiesz się, jak lekarze opisują wzrost lub rozprzestrzenianie się raka. To się nazywa scena. Aby zobaczyć inne strony, użyj menu.
inscenizacja jest sposobem opisania, gdzie znajduje się rak, czy lub gdzie się rozprzestrzenił, i czy ma wpływ na inne części ciała.
lekarze używają testów diagnostycznych, aby dowiedzieć się stadium raka, więc etap może nie być kompletny, dopóki wszystkie testy nie zostaną zakończone. Znajomość etapu pomaga lekarzowi zdecydować, jaki rodzaj leczenia jest najlepszy i może pomóc przewidzieć rokowanie pacjenta., Istnieją różne opisy etapów dla różnych rodzajów raka.
TNM staging system
jednym z narzędzi używanych przez lekarzy do opisu etapu jest system TNM. Lekarze wykorzystują wyniki badań diagnostycznych i skanów, aby odpowiedzieć na te pytania:
-
guz (T): jak duży jest guz pierwotny? Gdzie się znajduje?
-
węzeł (N): czy guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne? Jeśli tak, to gdzie i ilu?
-
przerzuty (M): czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała? Jeśli tak, to gdzie i za ile?,
wyniki są łączone w celu określenia stadium raka dla każdej osoby. W przypadku raka tarczycy istnieje 5 etapów: Etap 0 (zero) i etapy od I do IV(1 do 4). Etap zapewnia wspólny sposób opisywania raka, więc lekarze mogą współpracować, aby zaplanować najlepsze leczenie.
oprócz systemu TNM, nowotwory brodawkowate i pęcherzykowe tarczycy są również inscenizowane na podstawie wieku pacjenta.
inscenizacja może być kliniczna lub patologiczna., Stopień zaawansowania klinicznego opiera się na wynikach badań wykonanych przed zabiegiem, które mogą obejmować badania fizykalne i badania obrazowe. Patologiczne inscenizacji opiera się na tym, co znajduje się podczas operacji, w tym biopsji. Ogólnie rzecz biorąc, patologiczne inscenizacji dostarcza najwięcej informacji do określenia rokowania pacjenta.
oto więcej szczegółów na temat każdej części systemu TNM dla raka tarczycy:
guz (T)
za pomocą systemu TNM, litera „T” plus litera lub liczba (0 do 4) jest używany do opisania wielkości i lokalizacji guza. Wielkość guza mierzona jest w centymetrach (cm)., Centymetr jest w przybliżeniu równa szerokości standardowego pióra lub ołówka.
etapy mogą być również podzielone na mniejsze grupy, które pomagają opisać guz w jeszcze bardziej szczegółowo. Opisując „T” w raku tarczycy, lekarze mogą podzielić ogólne kategorie, dodając literę „s”, aby wskazać pojedynczy (pojedynczy) nowotwór lub” m”, aby wskazać wieloogniskowe (więcej niż 1) guzy. Szczegółowe informacje o stadium nowotworu są wymienione poniżej.
TX: nie można ocenić guza pierwotnego.
T0 (T plus zero): nie ma dowodów na obecność guza.,
T1: guz jest 2 centymetry (cm) lub mniejsze i ograniczone do tarczycy.
T1a: guz jest 1 cm lub mniejszy.
T1b: guz jest większy niż 1 cm, ale mniej niż 2 cm.
T2: guz jest większy niż 2 cm, ale mniejszy niż 4 cm i jest ograniczony do tarczycy.
T3: guz jest większy niż 4 cm, ale guz nie rozciąga się poza tarczycę.
T4: guz jest dowolnej wielkości i rozszerzył się poza tarczycę.
T4a: guz rozprzestrzenił się poza tarczycę do pobliskich tkanek miękkich, krtani, tchawicy, przełyku lub nawracającego nerwu krtaniowego.,
T4b: guz rozprzestrzenił się poza regiony w T4a (powyżej).
Node (N)
„N” w układzie TNM oznacza węzły chłonne. Staranna ocena węzłów chłonnych jest ważną częścią inscenizacji raka tarczycy. W okolicy głowy i szyi znajduje się wiele regionalnych węzłów chłonnych. Węzły chłonne w innych częściach ciała nazywane są odległymi węzłami chłonnymi.
NX: nie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych.
N0 (N plus zero): nie ma dowodów na raka w regionalnych węzłach chłonnych.
N1: rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne.,
N1A: nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne wokół tarczycy (zwane kompartmentem centralnym; węzły chłonne przedramienne, paratrachealne i prelaryngowe).
N1B: rak rozprzestrzenił się poza przedział Centralny, w tym jednostronne szyjki macicy( węzły chłonne po jednej stronie szyi), obustronne szyjki macicy (węzły chłonne po obu stronach szyi), kontralateralne szyjki macicy (po przeciwnej stronie guza) lub węzły chłonne śródpiersia (klatki piersiowej).
przerzuty (m)
„M” w układzie TNM opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, zwane przerzutami odległymi.,
MX: przerzuty odległe nie mogą być oceniane.
M0 (M plus zero): rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała.
M1: rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
grupowanie stadium raka
lekarze przypisują stadium raka łącząc klasyfikacje T, N i M. W przypadku raka tarczycy ten system inscenizacji różni się typem guza. W przypadku raka brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy inscenizacja zależy również od wieku pacjenta.,
brodawkowaty lub pęcherzykowy rak tarczycy u osoby w wieku poniżej 55 lat
Etap I: etap ten opisuje guz (dowolny T) z lub bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (dowolny n) i bez przerzutów odległych (M0).
Etap II: etap ten opisuje guz (dowolny T) z przerzutami (M1) niezależnie od tego, czy rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych (dowolny N).,
brodawkowaty lub grudkowy rak tarczycy u osoby w wieku 55 lat i starszej
Etap I: ten etap opisuje każdy mały guz (T1) bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (N0) i bez przerzutów (M0).
Etap II: ten etap opisuje większy, nieinwazyjny guz (T2) bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (N0) i bez przerzutów (M0).
Etap III: etap ten opisuje guz większy niż 4 cm, ale nadal zawarty w tarczycy (T3) bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (N0) i bez przerzutów (M0)., Lub, każdy zlokalizowany guz (T1, T2 lub T3) z rozprzestrzenianiem się do centralnego przedziału węzłów chłonnych (N1a), ale bez odległego rozprzestrzeniania (M0).
etap Iva: etap ten opisuje guz, który rozprzestrzenił się na pobliskie struktury (T4a), niezależnie od tego, czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne (dowolne N), ale nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). Lub, to opisuje zlokalizowany guz (T1, T2, lub T3) z węzłem chłonnym rozprzestrzeniania się poza centralną kompartment (N1b), ale bez odległego rozprzestrzeniania (M0).,
etap IVB: etap ten opisuje nowotwór, który rozprzestrzenił się poza pobliskie struktury (T4b), niezależnie od rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (dowolne n), ale nie rozprzestrzenił się daleko (M0).
etap IVC: etap ten opisuje wszystkie guzy (dowolny T, dowolny N), gdy istnieją dowody przerzutów (M1).
rdzeniasty rak tarczycy
Etap I: ten etap opisuje mały guz (T1) bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (N0) i bez przerzutów odległych (M0).,
Etap II: etap ten opisuje większy zlokalizowany guz (T2 lub T3) bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (N0) i bez przerzutów (M0).
Etap III: etap ten opisuje każdy zlokalizowany guz (T1, T2 lub T3), który rozprzestrzenił się do centralnego przedziału węzłów chłonnych (N1a), ale nie miał przerzutów (M0).,
etap Iva: etap ten opisuje guz, który rozprzestrzenił się na pobliskie struktury (T4a), niezależnie od tego, czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne (dowolne N), ale nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0). Lub, to opisuje zlokalizowany guz (T1, T2, lub T3) z węzłem chłonnym rozprzestrzeniania się poza centralną kompartment (N1b), ale bez odległego rozprzestrzeniania (M0).
etap IVB: etap ten opisuje nowotwór, który rozprzestrzenił się poza pobliskie struktury (T4b), niezależnie od rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych (dowolne n), ale nie rozprzestrzenił się daleko (M0).,
etap IVC: ten etap jest używany, gdy istnieją dowody przerzutów (dowolny T, dowolny N, M1).
anaplastyczny rak tarczycy
Etap IV: wszystkie anaplastyczne guzy tarczycy są klasyfikowane jako etap IV, niezależnie od wielkości guza, lokalizacji lub przerzutów.
etap IVA: ten etap opisuje nowotwór anaplastyczny, który rozprzestrzenił się na pobliskie struktury (T4a), niezależnie od tego, czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne (dowolne n), ale nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca (M0).,
etap IVB: ten etap opisuje nowotwór anaplastyczny, który rozprzestrzenił się poza pobliskie struktury (T4B), niezależnie od rozprzestrzeniania się na węzły chłonne (dowolne n), ale nie rozprzestrzenił się daleko (M0).
etap IVC: ten etap jest używany, gdy istnieją dowody przerzutów (dowolny T, dowolny N, M1).
nawracający: nawracający rak to nowotwór, który powrócił po leczeniu. Jeśli rak powróci, będzie kolejna runda testów, aby dowiedzieć się o zakresie nawrotu. Te testy i skany są często podobne do tych wykonanych w czasie pierwotnej diagnozy.,
wykorzystano za zgodą American Joint Committee on Cancer (AJCC), Chicago, Illinois. Oryginalnym źródłem tego materiału jest AJCC Cancer Staging Manual, siódme wydanie, wydane przez Springer-Verlag New York, http://www.cancerstaging.org.
informacje o stadium raka pomogą lekarzowi zalecić konkretny plan leczenia. Następna sekcja w tym przewodniku to rodzaje leczenia. Użyj menu, aby wybrać inną sekcję, aby kontynuować czytanie tego przewodnika.