jeśli chodzi o opcje chirurgiczne, należy je wziąć pod uwagę w przypadkach, gdy leczenie imbricated o charakterze konserwatywnym okazuje się nieskuteczne lub gdy etiologiczna przyczyna neuralgii jest taka, że można ją usunąć za pomocą neurochirurgii, tj.,, w przezskórnej ablacji termicznej, ryzolizie chemicznej, ganglionicznej kompresji balonów, radiochirurgii stereotaktycznej i mikrodekompresji neurochirurgicznej .
w opisie tego przypadku klinicznego należy podkreślić, że diagnoza takiej patologii jest całkowicie kliniczna. Rozpoznanie zarówno za pomocą narzędzi serologicznych, hematochemicznych, jak i obrazowych musi być pomocne w celu określenia dalszego leczenia., Dotyczy to również szerokiego zakresu bólu twarzy, stanów, które nie są powszechne w praktyce klinicznej, ale mogą powodować zażenowanie u personelu medycznego, jeśli nie są odpowiednio przeszkolone i wyposażone w informacje i doświadczenie .
w rzeczywistości są to warunki kliniczne, które obejmują różne dyscypliny, w tym neurologię, neurochirurgię, otorynolaryngologię, onkologię, okulistykę i medycynę wewnętrzną; oznacza to, że diagnoza jest często opóźniona i wiąże się ze znacznymi ograniczeniami jakości życia pacjenta ., Niezwykle ważne jest, aby najpierw zidentyfikować główne cechy bolesnego objawu, rodzaj wystąpienia i jakość bólu, cechy czasowe i możliwe czynniki wytrącające (wyzwalacze). Objawy można podzielić na neurogenne, zapalne i związane z mięśniami i kośćmi .
podsumowujemy, że ból neurogenny ma cechy „bólu podobnego do porażenia prądem elektrycznym”, który ma jakość przeszywającą, jest ostry i nagły, wybuchowy, napadowy i ma charakter skroniowy wytrącony i preferowany przez czynniki wyzwalające ., Ból zapalny, z drugiej strony, ma naciskając jakość, jak „waga”, to wydaje się być spójne i niezmienne w czasie, i to jest na ogół pogarsza przez ruchy, które zwiększają ciśnienie lokalne (na przykład, Walenie). Wreszcie, ból mięśni i kości przypomina o cechach zapalnych, ale często jest ściśle związany z ruchem zaangażowanej grupy mięśniowej .,
w pierwszym systematycznym przeglądzie badań epidemiologicznych dotyczących bólu neuropatycznego , biorąc pod uwagę nerwobóle, które wpływają na twarz, najczęściej diagnozowano neuropatię cukrzycową, a następnie neuralgię po opryszczce i neuralgię trójdzielną; neuralgia glossopharyngeal jest tylko ostatnią, którą należy rozważyć.
celem tego badania było dostarczenie lekarzom narzędzia do standaryzowanego podejścia do identyfikacji przyczyny bolesnego neuropatycznego bólu twarzy, przypisując znaczenie najczęstszym przyczynom.,
wnioski
neuralgia Glossopharyngeal jest rzadką chorobą, której sama obecność kliniczna musi prowadzić do diagnozy (ból nerwowy poniżej języka i kąta żuchwy, wyzwalacze zaostrzeń itp.). Czasami może występować nietypowe objawy (otodynia, omdlenia, gardła i chrypka) ze względu na specyficzną gałąź dystrybucji jest przede wszystkim dotknięte.
etiopatogeneza często rozpoznaje przyczyny ucisku (konflikt nerwowo-naczyniowy, zmiany ekspansywne)., MRI okazuje się nieodzownym testem neuroradiologicznym do badania nerwów czaszkowych, zwłaszcza w kontekście konfliktu nerwicowo-naczyniowego. Istnieje zarówno leczenie zachowawcze i neurochirurgiczne.
z punktu widzenia diagnozy klinicznej, przekaz do domu, który dostarczamy, polega na rozróżnieniu bólu zapalnego od bólu neuralgicznego; uważamy, że ma to ogromne znaczenie w przypadku bólu twarzy., Jeśli chodzi o ból neurogenny, najczęstszymi przyczynami, które należy wziąć pod uwagę w praktyce klinicznej, są zatem (w kolejności istotnej) neuropatia cukrzycowa, neuropatia poopryszczkowa, neuralgia nerwu trójdzielnego i wreszcie dziewiąta neuropatia nerwu czaszkowego .
Oświadczenie o etyce
autorzy nie mają do ujawnienia konfliktów etycznych.
Oświadczenie o ujawnieniu informacji
autorzy nie mają konfliktu interesów do zadeklarowania.,
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS): the international classification of headache disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013; 33: 629-808.
zasoby zewnętrzne
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (Doi)
- Pellegrino M, Verlicchi A, Zanotti B, Alessandrini F, Nicolato A, Bricolo a: neuralgia Glossopharyngeal. Riv Neurorad 1999; 12: 567-574.
- Schoenen J: diagnostyka różnicowa bólu twarzy., Acta Neurol Belg 2001; 101: 6-9.
zasoby zewnętrzne
- Pubmed/Medline (NLM)
- siccoli MM, Bassetti CL, Sándor PS: ból twarzy: diagnostyka różnicowa kliniczna. Lancet Neurol 2006; 5: 257-267.,
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Katusic S, Williams DB, Beard CM, Bergstralh EJ, Kurland LT: Epidemiology and clinical features of idiopathic trigeminal neuralgia and glossopharyngeal neuralgia: similarities and differences, Rochester, Minnesota, 1945–1984. Neuroepidemiology 1991; 10: 276–281.,
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Rushton JG, Stevens JC, Miller RH: Glossopharyngeal (vagoglossopharyngeal) neuralgia – a study of 217 cases. Arch Neurol 1981; 38: 201–205.
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Aguggia M: Typical facial neuralgias. Neurol Sci 2005; 26(suppl 2):s68–s70.,
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Reynes P, Soulet H, et al: Pain-dysfunction syndrome of the masticatory system curiously relieved by carbamazepine (Tegretol) (in French). Rev Odontostomatol (Paris) 1984; 13: 199–204.
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Titlic M, Jukic I, Tonkic A, Grani P, Jukic J: Use of lamotrigine in glossopharyngeal neuralgia: a case report. Headache 2006; 46: 167–169.,
zasoby zewnętrzne
- PubMed/Medline (NLM)
- Crossref (Doi)
- Moretti R, Torre P, Antonello R, Bava a, Cazzato G: leczenie gabapentyny w neuralgii glossopharyngeal: czteroletnia obserwacja jednego przypadku. Eur J Pain 2002; 6: 403-407.
zasoby zewnętrzne
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (Doi)
- Headache 2006; 46: 1307-1308.,
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Singh PM, Dehran M, Mohan VK, Trikha A, Kaur M: Analgesic efficacy and safety of medical therapy alone vs combined medical therapy and extra-oral glossopharyngeal nerve block in glossopharyngeal neuralgia. Pain Med 2013; 14: 93–102.
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Zakrzewska JM: Facial pain: an update., Curr Opin Support Palliat Care 2009; 3: 125-130.
zasoby zewnętrzne
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (Doi)
- Van Hecke o, Austin SK, Khan RA, Smith BH, Torrance N: neuropathic pain in the general population: a systematic review of epidemiological studies. Pain 2014; 155: 654-662.,
zasoby zewnętrzne
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (Doi)
- Koopman JS, Dieleman JP, Huygen FJ, de Mos m, Martin CG, Sturkenboom MC: częstość występowania bólu twarzy w populacji ogólnej. Pain 2009; 147: 122-127.,
External Resources
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
Author Contacts
Marc Vecchi
Centro Medico
Via San Gottardo 6
CH–6830 Chiasso (Switzerland)
E-Mail marc.vecchi@cheapnet.,it
Szczegóły artykułu / publikacji
otrzymane: 16 listopada 2017
przyjęte: 16 listopada 2017
opublikowane online: 04 stycznia 2018
Data Wydania: wrzesień – grudzień
Liczba stron druku: 7
Liczba rysunków: 3
Liczba tabel: 0
eISSN: 1662-680x (Online)
dodatkowe informacje:https://www.karger.com/CRN
Open Access License / drug dosage / disclaimer
Ten artykuł jest dostępny na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa-Użycie niekomercyjne 4.0 International License (CC BY-NC)., Wykorzystanie i rozpowszechnianie w celach komercyjnych wymaga pisemnej zgody. Dawkowanie leku: autorzy i wydawca dołożyli wszelkich starań, aby dobór i dawkowanie leku określone w niniejszym tekście były zgodne z aktualnymi zaleceniami i praktyką w momencie publikacji. Jednak w związku z trwającymi badaniami, zmianami w przepisach rządowych i stałym przepływem informacji dotyczących terapii lekowej i reakcji na lek, czytelnik jest proszony o sprawdzenie ulotki dla każdego leku pod kątem jakichkolwiek zmian we wskazaniach i dawkowaniu oraz dodatkowych ostrzeżeń i środków ostrożności., Jest to szczególnie ważne, gdy zalecanym środkiem jest nowy i / lub rzadko stosowany lek. Zastrzeżenie: Oświadczenia, opinie i dane zawarte w tej publikacji są wyłącznie tymi poszczególnych autorów i współpracowników, a nie wydawców i redaktorów. Pojawienie się reklam lub / i odniesień do produktów w publikacji nie stanowi gwarancji, poparcia lub zatwierdzenia reklamowanych produktów lub Usług ani ich skuteczności, jakości lub bezpieczeństwa., Wydawca i redaktor zrzekają się odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody dla osób lub mienia wynikające z pomysłów, metod, instrukcji lub produktów, o których mowa w treści lub reklamach.