seksualne przenoszenie HCV
wprowadzenie
wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) często powoduje zapalenie wątroby. U nawet 80% osób początkowo zakażonych HCV choroba staje się przewlekła, co może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia wątroby. Niewielki odsetek (około 20%) osób z dodatnim wynikiem HCV przechodzi w marskość wątroby, a około 3-5% osób z przewlekłym zakażeniem HCV rozwinie raka wątroby., Eksperci szacują, że co najmniej cztery miliony Amerykanów jest obecnie przewlekle zakażonych HCV; liczba nowych przypadków HCV w USA maleje. Na szczęście istnieje kilka środków, które ludzie mogą podjąć, aby chronić się przed tą potencjalnie zagrażającą życiu chorobą.
jak rozprzestrzenia się HCV?
HCV jest chorobą przenoszoną przez krew, czyli jest przenoszony przez kontakt krew-krew. Każda aktywność, która pozwala jednej osoby krwi lub płynów ustrojowych, aby wejść w kontakt z krwi lub błon śluzowych innej osoby może potencjalnie przenosić HCV., Jednak niektóre działania są znacznie bardziej narażone na rozprzestrzenianie wirusa niż inne. HCV może być przenoszony przez wspólne urządzenia do iniekcji i leków nie iniekcji (na przykład igły, kuchenki, słomki kokainy, i rury crack). Igły używane do tatuażu, piercingu ciała i akupunktury mogą również rozprzestrzeniać HCV. Udostępnianie osobistych przedmiotów, takich jak maszynki do golenia, szczoteczki do zębów lub pilniki do paznokci, jest mniej prawdopodobną ale wciąż możliwą drogą transmisji. W przeszłości wiele osób zachorowało na HCV poprzez transfuzje krwi, ale od 1992 roku przeprowadzono wiarygodne badanie krwi HCV, a dziś oddana krew jest Bezpieczna., Obecnie prawdopodobieństwo zakażenia HCV przez zakażoną krew jest mniejsze niż .001%
seks i HCV
wiemy, że wirusy przenoszone przez krew mogą być przenoszone przez niektóre rodzaje aktywności seksualnej. HCV rzadko wykryto w nasieniu i płynach pochwy. Jednak większość badań sugeruje, że wirus nie jest często spotykany w tych płynach ustrojowych lub że jest obecny w bardzo małych ilościach, a cząsteczki wirusa mogą być niezakaźne.
większość ekspertów uważa, że ryzyko przeniesienia seksualnego HCV jest niskie., Większość badań pokazuje, że tylko niewielki odsetek osób zwykle od 0-3% – kontrakt HCV poprzez niezabezpieczony heteroseksualny stosunek z długoterminowym, monogamicznym partnerem HCV dodatnim. Health Canada szacuje ryzyko zachorowania na HCV z powodu niezabezpieczonego seksu ze stałym partnerem zakażonym HCV na poziomie 2,5% w ciągu 20 lat.
niektóre badania wskazują, że transmisja seksualna z mężczyzn na kobiety jest bardziej skuteczna niż transmisja z kobiet na mężczyzn.
ponieważ HCV rozprzestrzenia się poprzez krew, ryzyko transmisji seksualnej może być większe, gdy kobieta ma miesiączkę.,
zgodnie z najnowszym (1997) oświadczeniem National Institutes of Health consensus, ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych, powinni praktykować bezpieczniejszy seks. Osoby w stabilnych związkach monogamicznych nie muszą zmieniać swoich obecnych praktyk seksualnych, chociaż powinny omówić bezpieczniejsze opcje seksualne, jeśli któryś z partnerów jest zaniepokojony transmisją seksualną.
wśród osób z tzw. grup wysokiego ryzyka (Geje, prostytutki, osoby z wieloma partnerami seksualnymi, osoby widziane w klinikach chorób wenerycznych), seksualne przenoszenie HCV wydaje się być bardziej powszechne., Fakt, że ludzie z większą liczbą partnerów seksualnych i innych czynników ryzyka seksualnego mają wyższe wskaźniki HCV wskazuje, że choroba może być przenoszona drogą płciową. Z drugiej strony, gdyby seksualne przenoszenie HCV było powszechne, spodziewalibyśmy się o wiele więcej nowych przypadków choroby wśród osób, których partnerzy są dodatni HCV.
seksualne przenoszenie HCV pomiędzy mężczyznami uprawiającymi seks z mężczyznami i kobietami uprawiającymi seks z kobietami nie zostało dobrze zbadane. Wiele badań pokazuje wyższe wskaźniki zakażenia HCV u gejów, ale nie wiadomo, czy jest to związane z aktywnością seksualną., Seks analny może być bardziej efektywną drogą transmisji niż seks pochwowy, ponieważ delikatna wyściółka odbytnicy jest bardziej podatna na uszkodzenia, które umożliwiają kontakt z krwią.
nie są znane przypadki zakażenia HCV poprzez seks oralny u mężczyzny (fellatio) lub kobiety (cunnilingus). Jednak teoretycznie możliwe jest, że wirus może być przenoszony w ten sposób, jeśli dana osoba ma owrzodzenia jamy ustnej, krwawiące dziąsła lub zakażenie gardła.
nie są znane przypadki rozprzestrzeniania się HCV poprzez całowanie, w tym głębokie, otwarte usta lub francuskie Całowanie., Teoretycznie możliwe jest, że HCV może być przenoszony w ten sposób, jeśli jeden z partnerów ma owrzodzenia jamy ustnej, krwawiące dziąsła lub jakikolwiek inny stan, który mógłby umożliwić kontakt krew-krew. Uważa się jednak, że ten sposób transmisji jest bardzo rzadki.
szczególne względy
eksperci uważają, że HCV (podobnie jak HIV) jest bardziej prawdopodobne, jeśli albo pozytywny lub negatywny partner ma inną chorobę przenoszoną drogą płciową( STD), zwłaszcza taką, która powoduje owrzodzenia lub zmiany (na przykład opryszczka lub kiła)., Zawsze mieć wszelkie podejrzane objawy sprawdzone przez lekarza, i uzyskać szybkie leczenie uleczalnych chorób wenerycznych, takich jak chlamydia, rzeżączka, i kiła.
niektóre badania sugerują, że osoby zakażone jednocześnie wirusem HCV i HIV są bardziej narażone na przenoszenie HCV; to samo może dotyczyć również osób zakażonych jednocześnie wirusem HCV i wirusowym zapaleniem wątroby typu B (HBV). Ponadto osoba z HIV, której układ odpornościowy jest zagrożony, może być bardziej narażona na zakażenie wirusem HCV.
bezpieczniejszy seks
niektórzy ludzie czują się bezpieczniejsi wiedząc, że robią wszystko, co mogą, aby zapobiec seksualnemu przenoszeniu się HCV., Bezpieczniejsze praktyki seksualne mogą również pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, HIV i innych chorób wenerycznych.
używanie prezerwatyw jest najpewniejszym sposobem zapobiegania przenoszeniu HCV i innych chorób wenerycznych. Prezerwatywy lateksowe są najlepsze do zapobiegania chorobom; naturalne prezerwatywy skórne mają małe pory, które mogą przepuścić wirusy. Poliuretanowe (plastikowe) prezerwatywy są również dobrym wyborem, szczególnie dla osób wrażliwych na lateks. Wewnętrzne lub kobiece „prezerwatywy (Nazwa marki „rzeczywistość” to poliuretanowe osłony noszone wewnątrz pochwy, a nie na penisie.
Dowiedz się, jak prawidłowo używać prezerwatyw., Większość ” awarii prezerwatyw jest tak naprawdę spowodowana nieprawidłowym użyciem. Chwyć końcówkę podczas zwijania prezerwatywy, aby utworzyć kieszeń powietrzną, która pozostawi miejsce dla nasienia. Trzymaj się podstawy zwykłej prezerwatywy lub trzymaj wewnętrzną prezerwatywę w miejscu podczas wycofywania po seksie, aby nie rozlać nasienia. Zawiązać prezerwatywę, aby zapobiec rozlaniu i usunąć ją w odpowiedni sposób. Prezerwatywy (zarówno zwykłe, jak i wewnętrzne) należy używać tylko raz.
niektórzy wybierają prezerwatywy do seksu oralnego u mężczyzny. W przypadku seksu oralnego u kobiety bariery mogą być stosowane w celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia choroby., Powszechnie stosowane bariery obejmują lateksowe zapory dentystyczne, arkusze plastikowej folii i arkusze lateksowe sprzedawane specjalnie na seks.
aby zapobiec przenoszeniu chorób przez uszkodzoną skórę, niektórzy ludzie używają lateksowych lub nitrylowych (plastikowych) rękawiczek lub łóżeczek na palce do seksu ręcznego. Dobrym pomysłem jest pokrycie wszelkich skaleczeń lub owrzodzeń bandażem, który nie pozwoli płynom przesiąkać.
używaj tylko smarów na bazie wody z prezerwatywami lateksowymi lub barierkami. KY jelly i większość komercyjnych smarów sprzedawanych specjalnie do seksu są na bazie wody., Unikaj smarów na bazie oleju (takich jak wazelina, olej kokosowy lub balsam nawilżający), ponieważ uszkadzają lateks i mogą spowodować pęknięcie prezerwatywy lub bariery. Unikaj smarów lub wstępnie nasmarowanych prezerwatyw zawierających nonoxynol-9. Ostatnio producenci przestali włączać ten składnik po tym, jak wykazano, że nonoxynol-9 powoduje podrażnienie i uszkodzenie błon śluzowych pochwy, odbytnicy i penisa, które mogą faktycznie zwiększyć ryzyko przeniesienia choroby.,
aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia HCV podczas seksu oralnego lub głębokiego pocałunku, należy regularnie dbać o higienę jamy ustnej zdrowe zęby i dziąsła mogą być najlepszą obroną przed rozprzestrzenianiem się chorób w jamie ustnej. Wielu ekspertów zaleca, aby ludzie unikali szczotkowania lub nicią dentystyczną zębów tuż przed lub po seksie oralnym lub głębokim pocałunku, ponieważ mogą one powodować krwawienie dziąseł i drobne otarcia.,
wnioski
chociaż seksualne przenoszenie HCV pozostaje nieco kontrowersyjne, większość badań wskazuje, że transmisja poprzez aktywność seksualną jest rzadkością, a większość ekspertów uważa, że ryzyko przeniesienia seksualnego jest niskie. Według National Institutes of Health, ludzie w stabilnych, monogamicznych związkach nie muszą zmieniać swoich obecnych praktyk seksualnych, chociaż powinni omówić bezpieczniejsze opcje seksualne, jeśli któryś z partnerów jest zaniepokojony transmisją seksualną. Osoby z wieloma partnerami seksualnymi powinny uprawiać bezpieczniejszy seks, w szczególności używanie prezerwatyw lateksowych.,
Projekt wsparcia wirusowego zapalenia wątroby typu C oferuje wsparcie osobom dotkniętym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. projekt zapewnia informacje, edukację i grupy wsparcia.
Pozwolenie na przedruk jest udzielane i zachęcane z kredytem do projektu wsparcia wirusowego zapalenia wątroby typu C.