Subscapularis (Polski)

opis

mięsień podpajęczynówkowy (subscapularis Muscle) jest dużym trójkątnym mięśniem, który pochodzi z dołu podpajęczynówkowego. Określenie „subscapularis” oznacza pod (pod) łopatką (kością skrzydłową).

jest częścią czterech mięśni skrętu rotatora, pozostałe trzy to mięśnie supraspinatus, infraspinatus i teres minor., Subscapularis jest największym i najsilniejszym mięśniem stożka rotatora.

wstawka

włókna tworzą ścięgno, które wkłada się do mniejszej guzowatości kości ramiennej i przedniej części torebki stawowej barku.

zaopatrzenie nerwów

nerwy podpajęczynówkowe górne i dolne (C5-C6) , unerwione przez przewód tylny splotu ramiennego.

nerwy podpajęczynówkowe są unerwione zarówno przez górne, jak i dolne nerwy podpajęczynówkowe, które pochodzą z tylnego rdzenia splotu ramiennego.,Nerw podpajęczynówkowy górny zaopatruje górną część podpajęczynówkową, podczas gdy nerw podpajęczynówkowy dolny rozgałęzia się na dwie gałęzie, z jedną gałęzią zaopatrującą dolną część podpajęczynówkową.

dopływ krwi

tętnica Podskrzelowa.

działanie

podstawową funkcją jest rotacja wewnętrzna kości ramiennej. Pomaga w przywoływaniu ramion i przedłużaniu w pewnych pozycjach.,

pozycja ramienia ma wyraźny wpływ na działania spowodowane przez ten mięsień: gdy ramię jest podniesione, subscapularis ciągnie kość ramienną do przodu i do dołu; gdy kość ramienna jest w ustalonej pozycji, wstawienie subscapularis może działać jako początek i powoduje uprowadzenie dolnej granicy łopatki.

funkcja

jako część mankietu rotatora, Subscapularis odgrywa ważną rolę w stabilizacji barku.,

patologie

• Subscapularis mogą pomieścić do trzech punktów spustowych, z których dwa najczęściej występują w pobliżu zewnętrznej krawędzi mięśnia. Na szczęście punkt spustowy na wewnętrznej krawędzi mięśnia jest znacznie mniej powszechny, ponieważ prawie niemożliwe jest skontaktowanie się przez badanie palpacyjne i Zwolnienie ręczne. Opisywany ból z punktów spustowych w mięśniu subscapularis koncentruje się w tylnej części barku, z rozlewem do okolicy łopatek i w dół tylnej części ramienia., Może wystąpić również unikalny „zespół” bólu wokół nadgarstka. Zazwyczaj klient jest świadomy tego bólu nadgarstka, ale nie uważa, że jest to związane z bólem barku.
• jest często raniony przez miotaczy.Czułość i ból będą odczuwane po naciśnięciu na wkładkę ścięgna po wewnętrznej stronie ramienia. Objawy Subscapularis ścięgna obejmują ból podczas poruszania barkiem, zwłaszcza gdy ramię jest podniesione powyżej ramion.
• przepracowany mięsień podskrzydłowy może sprawić, że poczujesz się, jakbyś nie był w stanie podnieść ręki., Może być nawet odpowiedzialny za Twoje zamrożone ramię.

testy dla Subscapularis

Test Lift-Off

test lift-off został pierwotnie opisany przez Gerbera i Krushella(199l) i jest czasami określany jako „Test Gerbera”.

pacjent jest badany w pozycji stojącej i jest proszony o umieszczenie ręki za plecami z grzbietem dłoni spoczywającym w rejonie środkowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Grzbiet dłoni jest uniesiony z tyłu, utrzymując lub zwiększając wewnętrzną rotację kości ramiennej i przedłużenie na ramieniu.,
możliwość aktywnego unoszenia grzbietu ręki z pleców stanowi normalną próbę unoszenia. Niezdolność do przesunięcia grzbietu z tyłu stanowi nieprawidłowe badanie podnoszenia i wskazuje pęknięcie subscapularis lub dysfunkcję.

Belly Press Test

aby wykonać test Belly Press, dotknięte ramię jest umieszczone z boku, ramię jest zgięte o 90 stopni, a dłoń spoczywa na brzuchu pacjenta. Pacjent jest poinstruowany, aby przycisnąć dłoń do brzucha w wewnętrznym ruchu obrotowym.

test jest pozytywny, jeśli pacjent wykazywał osłabienie rotacji wewnętrznej w porównaniu do strony przeciwnej lub naciskał na brzuch łokieć lub wyprostowanie barku zamiast rotacji wewnętrznej.,

leczenie

zapalenie ścięgien Podkapularowych i tendinopatia są zarządzane zachowawczo poprzez odpoczynek, modyfikację aktywności, analgezję, lód i fizykoterapię. Stosowanie lodu początkowo pomaga zmniejszyć ból i stan zapalny.

do masażu mięśnia podskrzydłowego użyj techniki kciuka, Poczuj go kurcząc się, a następnie uwolnij napięcie i zacznij go masować. Upewnij się, że masujesz tylko mięśnie, a nie nerwy., W przeciwnym razie możesz skończyć z pewnym bólem przez kilka dni, ponieważ podkreśliłeś nerwy pod pachą zamiast mięśni.

ćwiczenia

1. wykonywanie ćwiczeń izometrycznych ukierunkowanych na podskapularis polega na kurczeniu mięśnia przez pięć do 10 sekund na raz, bez znacznego przesuwania stawu barkowego.
2. wewnętrzny obrót ramienia stojącego kabla. Pozycja startowa: Stań z lekko ugiętymi kolanami i stopami w podzielonej pozycji. Przytrzymaj elastyczną rurkę na wysokości ramion z łokciem na bok i lekko zgięty., Działanie: przeciwko oporowi, wyciągnij rękę w poprzek i przed siebie, aż dotkniesz przedniej części przeciwległego biodra. Wróć do pozycji wyjściowej. Kluczowe punkty: powinieneś obracać się stopniowo przez ramię, gdy przesuwasz rękę po ciele.
3. wykonaj ćwiczenie rotacji wewnętrznej leżącej na boku za pomocą hantli leżąc na płaskiej ławce lub stole. Zacznij od hantla w lewej ręce i połóż się po lewej stronie z łokciem schowanym w lewą stronę brzucha i przedramie skierowanym do przodu, wysuniętym nad krawędź ławki., Podnieś ciężar, aż przedramię dotknie brzucha, a następnie opuść powoli i powtórz. Wykonaj co najmniej osiem powtórzeń, a następnie odwróć się i przełącz ramiona.