terapie dla dzieci ze spektrum autyzmu

zarchiwizowane: niniejsze podsumowanie opiera się na raporcie, który ma więcej niż 3 lata. Ustalenia nie powinny być uważane za aktualne.

czy ten poradnik jest odpowiedni dla dziecka pod moją opieką?

Tak, jeśli:

dziecko, którym się opiekujesz, ma od 0 do 12 lat i ma zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD).,

nie, jeśli:

dziecko, którym się opiekujesz, jest starsze niż 12 lat lub ma inne zaburzenia behawioralne, emocjonalne, rozwojowe lub uczące się.

co obejmuje ten poradnik?

niniejszy przewodnik opisuje badania na temat możliwych korzyści i negatywnych skutków ubocznych terapii dla dzieci w wieku od 0 do 12 lat i z ASD. Został stworzony, aby pomóc ci porozmawiać z lekarzem, administratorem szkoły, pracownikiem socjalnym lub przedstawicielem ubezpieczeń zdrowotnych o programach i terapiach.

skąd pochodzą informacje zawarte w tym poradniku?,

informacje do tego przewodnika pochodzą z przeglądu ponad 200 badań przeprowadzonych przez niezależne Centrum Badawcze. Agency for Healthcare Research and Quality, federalna agencja rządowa, sfinansowała ten raport. Raport został zweryfikowany przez lekarzy, pacjentów i innych badaczy. Możesz uzyskać dostęp do pełnego raportu po prawej stronie tej strony

zrozumienie stanu Twojego dziecka

Co to jest autyzm spectrum disorder (ASD)?

ASD obejmuje szereg objawów behawioralnych.,

dwie podstawowe cechy ASD to:

• trudności w interakcjach społecznych i komunikacji.
• powtarzalne zachowania, zainteresowania i działania.

jak często występuje ASD?

około jedno na 68 dzieci w Stanach Zjednoczonych ma ASD. Jest to około cztery razy bardziej powszechne u chłopców niż dziewcząt. Może mieć wpływ na dzieci wszystkich ras i klas społecznych, gdziekolwiek mieszkają. Naukowcy nie są pewni, co powoduje ASD.

nie ma dwójki dzieci z ASD są podobne

ASD nazywa się „zaburzeniem o szerokim spektrum działania”, ponieważ objawy są różne dla każdego dziecka., Objawy mogą wahać się od łagodnych do ciężkich i mogą się zmieniać w miarę wzrostu dziecka. Nie ma dwójki dzieci z ASD. To sprawia, że zrozumienie ASD i znalezienie najlepszych terapii trudne.

zrozumienie swoich możliwości

w jaki sposób wykorzystać różne metody leczenia?

leczenie ASD można pogrupować w różne kategorie(patrz rysunek poniżej). Każda kategoria koncentruje się na rodzaju leczenia.,

ponieważ dzieci z ASD mogą wykazywać różne objawy, rodzina będzie musiała wybierać spośród dostępnych metod leczenia, terapii i programów w zależności od potrzeb dziecka. Plan leczenia dla Twojego dziecka może zawierać niektóre zabiegi z każdej z tych kategorii.

co mogą mi powiedzieć badania?

prowadzone są liczne badania nad tym, jak leczyć objawy ASD u dzieci lub jak pomóc dzieciom przezwyciężyć problemy związane z ASD., Ale aby zdecydować, czy coś pomaga, czy nie (lub działa lepiej niż coś innego), naukowcy muszą spojrzeć na wyniki wielu badań, a nie tylko jednego. Jedno badanie może stwierdzić, że coś pomogło, podczas gdy inne badanie może stwierdzić, że nie. Informacje w tej sekcji powie Ci o każdym rodzaju leczenia i co naukowcy odkryli, gdy spojrzeli na wszystkie badania na raz.

programy behawioralne

programy te dotyczą umiejętności społecznych, uwagi, snu, zabawy, lęku, interakcji z rodzicami i trudnych zachowań., Niektóre programy pomagają również w ogólnym rozwoju dzieci.

wiele z tych programów korzysta ze specjalnie przeszkolonych dostawców, którzy pracują z rodzicami i dziećmi do 25 godzin tygodniowo. Programy mogą trwać od 12 tygodni do 3 lat. Odbywają się one w domach, szkołach i klinikach.

wczesna intensywna interwencja behawioralna, terapia poznawczo-behawioralna i trening umiejętności społecznych to rodzaje programów behawioralnych. Wczesne intensywne interwencje behawioralne ukierunkowane są na ogólny rozwój dzieci., Programy takie jak model Lovaas i model Early Start Denver koncentrują się głównie na pracy z dziećmi. Inne programy, takie jak Pivotal Response Training i Hanen More Than Words, koncentrują się na nauczaniu rodziców, jak pomóc swoim dzieciom.

programy wykorzystujące terapię poznawczo-behawioralną pomagają dzieciom radzić sobie z lękiem. Radzenie sobie z kotem i stawianie czoła lękom to przykłady tego typu programów.

programy umiejętności społecznych dotyczą umiejętności społecznych, uwagi i zabawy. Programy takie jak Skillstreaming pomagają starszym dzieciom w ich umiejętnościach społecznych., Programy takie jak Joint Attention Symbolic Play Engagement i Regulation (JASPER) mają na celu pomoc młodszym dzieciom w kwestiach takich jak problemy z grą spółdzielczą.

programy zachowania w Twojej okolicy mogą być oparte na tych lub innych modelach. Mogą być jednak nazywane różnymi nazwami.

pomagają?

• wczesne intensywne interwencje behawioralne, które koncentrują się na pomaganiu dzieciom w ich ogólnym rozwoju, mogą poprawić zdolności rozumowania i komunikacji małego dziecka., Badania nie są jasne, czy poprawiają umiejętności społeczne, codzienne umiejętności życiowe, czy nasilenie objawów ASD.
• programy, które koncentrują się na nauczaniu rodziców, jak pomóc dzieciom okazać obietnicę, ale naukowcy nie wiedzą jeszcze, czy działają.
• terapia poznawczo-behawioralna zmniejsza lęk u niektórych starszych dzieci z ASD, które nie mają innych opóźnień rozwojowych i mają średnie rozumowanie i umiejętności językowe.
• programy umiejętności społecznych mogą pomóc dzieciom w wieku szkolnym bez innych opóźnień rozwojowych lub językowych przez krótki czas., Potrzebne są dalsze badania, aby wiedzieć, czy dzieci pamiętają i wykorzystują te umiejętności po zakończeniu programów.
• programy, które odnoszą się do sposobu zabawy dzieci, mogą poprawić interakcje społeczne dzieci, ale potrzeba więcej badań, aby wiedzieć na pewno.

jakie są koszty?

koszty programów behawioralnych różnią się w zależności od stanu. Dostawcy mają różne opłaty. Ubezpieczenie może nie pokryć niektórych kosztów. Powinieneś sprawdzić swój plan ubezpieczenia, aby dowiedzieć się o zasięgu. Inna pomoc może być dostępna. Należy skonsultować się z lekarzem.

o czym jeszcze powinienem pomyśleć?,

ze względu na ilość czasu, może być konieczna zmiana harmonogramu lub rutyny rodziny, aby wziąć udział w niektórych programach.

programy edukacyjne i edukacyjne

programy te oferowane są w szkołach lub innych ośrodkach kształcenia. Koncentrują się na umiejętności uczenia się i rozumowania oraz podejściach „całego życia”. Szkoły mogą mieć różne nazwy dla swoich programów, ale wiele z tych programów opiera się na leczeniu i edukacji dzieci niepełnosprawnych z autyzmem i komunikacją (TEACCH) podejście., Programy takie jak TEACCH wykorzystują narzędzia wizualne i organizują klasę w sposób łatwiejszy do zarządzania dla dziecka z ASD. Inne programy są oparte na klasie lub centrum i wykorzystują „stosowaną analizę zachowania” (powszechnie znaną jako ABA) strategie, takie jak pozytywne wzmocnienie.

pomagają?

• niektóre dzieci w programie TEACCH wykazywały poprawę zdolności motorycznych (umiejętność chodzenia, biegania, trzymania przedmiotów lub siedzenia prosto), koordynacji oko-ręka oraz myślenia i rozumowania. Nie było wystarczająco dużo badań, aby naukowcy mogli powiedzieć na pewno, jednak, czy TEACCH był skuteczny.,
• inne programy edukacyjne nie zostały zbadane na tyle, aby wiedzieć, czy działają.

jakie są koszty?

zazwyczaj usługi te są wliczone w koszt szkoły lub centrum edukacyjnego, więc nie może być żadnych innych kosztów dla Ciebie, jeśli jesteś mieszkańcem okręgu szkolnego lub Społeczności.

o czym jeszcze powinienem pomyśleć?

Twój okręg szkolny lub centrum edukacyjne mogą mieć inne nazwy dla tych podejść edukacyjnych, więc możesz zapytać o dokładne rodzaje strategii, których używają., Szkoły lub inne agencje publiczne mogą być w stanie pomóc zapłacić za te programy, jeśli są koszty.

leki

jakie leki stosuje się w leczeniu objawów ASD?

• leki przeciwpsychotyczne
  • rysperydon (Nazwa marki: Risperdal®)
  • arypiprazol (Nazwa marki: Abilify®)
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub „SRIs” (leki przeciwdepresyjne)
  • przykłady obejmują Prozac,® Sarafem,® Celexa,® i Cipramil®
• stymulanty i inne leki nadpobudliwe
  • przykładami są Ritalin,® Adderall,® i Tenex®
• ., Lek ten jest stosowany w przypadku problemów z trawieniem, ale niektórzy badacze sądzili, że może on również pomóc dzieciom z objawami ASD.
• Chelacja. Terapia ta wykorzystuje substancje do usuwania metali ciężkich z organizmu, które niektórzy ludzie uważają, że powoduje autyzm.

pomagają?

• badania wykazały, że dwa leki przeciwpsychotyczne – rysperydon (Risperdal®) i arypiprazol (Abilify®) – mogą pomóc zmniejszyć niepokój emocjonalny, agresję, nadpobudliwość i samouszkodzenie., Wiele osób przyjmujących rysperydon i arypiprazol zgłasza działania niepożądane, takie jak przyrost masy ciała, senność, drżenia i nieprawidłowe ruchy. Z powodu tych działań niepożądanych leki te mogą być najlepsze tylko u dzieci z cięższymi objawami lub objawami, które mogą zwiększać ryzyko samookaleczenia.
• SRIs i lek nadpobudliwy o nazwie metylofenidat (Ritalin®) nie zostały przebadane na tyle, aby wiedzieć, czy pomagają w leczeniu objawów ASD.
• badania wykazały, że secretin nie jest skuteczny w łagodzeniu objawów autystycznych.
• według U. S., Food and Drug Administration, istnieją poważne kwestie bezpieczeństwa związane z produktami chelatującymi. Nawet w przypadku stosowania pod opieką lekarza, produkty te mogą powodować poważne szkody, w tym odwodnienie, niewydolność nerek i śmierć. Badania nie potwierdzają stosowania chelatacji dla ASD.

jakie są koszty?

koszt każdego rodzaju leku będzie zależał od Twojego ubezpieczenia zdrowotnego, ilości (dawki), którą musi przyjąć Twoje dziecko, i tego, czy dostępna jest generyczna forma leku.,

inne zabiegi i terapie

być może słyszałeś lub czytałeś inne rodzaje zabiegów i terapii, które były stosowane u dzieci z ASD, takie jak:

• terapia mowy i języka
• Muzykoterapia
• terapia zajęciowa
• akupunktura
• witaminy i suplementy mineralne
• Masażoterapia
• system komunikacji wymiany obrazów
• li> prelingwistyczne nauczanie środowiska
• neurofeedback
• Edukacja i trening snu

czy pomagają?,

te inne terapie nie zostały przebadane na tyle, aby wiedzieć, czy pomagają lub mają jakiekolwiek skutki uboczne. Nie oznacza to, że nie działają lub nie są bezpieczne. Oznacza to po prostu, że naukowcy nie mają wystarczającej ilości informacji, aby wiedzieć na pewno.

o czym jeszcze powinienem pomyśleć?

ponieważ niewiele wiadomo o tym, jak dobrze te zabiegi lub terapie działają, rozmowa o nich z lekarzem, innymi pracownikami służby zdrowia lub edukacji, rodziną i innymi osobami, którym ufasz, może pomóc Ci zdecydować, czy chcesz je wypróbować.,

dlaczego tak mało wiadomo o ASD i tych zabiegach?

badania przeprowadzone dla tego przewodnika wykazały, że niektóre zabiegi mogą wprowadzić konkretne ulepszenia w sposobie myślenia lub działania dziecka. Ale naukowcy nie mają wystarczającej ilości informacji, aby wiedzieć, czy jeden rodzaj leczenia działa lepiej niż jakikolwiek inny. W przypadku większości zabiegów naukowcy nie wiedzą również, które zabiegi będą najlepsze dla określonych dzieci. Na przykład, badania nie pokazują, czy program zwykle działa najlepiej dla starszych lub młodszych dzieci, lub dla dzieci z ciężką lub mniej ciężką ASD.,

nie oznacza to, że leczenie, terapia lub program nie będą pomocne dla Twojego dziecka. Oznacza to tylko, że naukowcy nie mają wystarczającej ilości informacji, aby powiedzieć to z silnym zaufaniem.

naukowcy wciąż studiują te zabiegi i terapie. Skontaktuj się z lekarzem lub grupą wsparcia, aby dowiedzieć się o nowych badaniach na temat programów i zabiegów w tym przewodniku oraz o nowych opcjach.

podejmowanie decyzji

przy wyborze terapii lub programów dla Twojego dziecka należy wziąć pod uwagę wiele rzeczy., Jest wiele osób, z którymi powinieneś porozmawiać, w tym lekarz, pracownik socjalny,administrator szkoły i przedstawiciel ubezpieczeniowy. Oto kilka pytań:

jaki plan jest najlepszy dla mojego dziecka?

• myślisz, że wczesna intensywna interwencja pomoże mojemu dziecku?
• jakie inne rodzaje programów mogą być pomocne?
• czy uważasz, że moje dziecko skorzystałoby na przyjmowaniu leków?

co jest dostępne w mojej społeczności?

• czy są jakieś wczesne programy intensywnej interwencji w tej społeczności?,
• czy szkoły w tym powiecie mają programy dla dzieci z ASD?
• jakie grupy wsparcia są dostępne?

jakie są koszty?

• ile będzie nas kosztować uczestnictwo w tych programach?
• czy pomoc jest dostępna w szkołach lub innych instytucjach publicznych?
• czy mój plan ubezpieczenia zdrowotnego pokrywa jakiekolwiek koszty?

jakie zmiany w harmonogramie pracy i życiu będziemy musieli wprowadzić?

• ile czasu zajmuje każda opcja?
• jakie są sposoby wpasowywania tych programów w życie innych rodzin?,
• co jeszcze możemy zrobić, aby pomóc naszemu dziecku?

który lek jest najlepszy dla mojego dziecka?

• jakie objawy pomogą leki?
• jak szybko powinnam zobaczyć zmiany w objawach mojego dziecka?
• jakie są sygnały ostrzegawcze, że moje dziecko może mieć szkodliwe skutki uboczne?
• co jeszcze jest dostępne, jeśli moje dziecko potrzebuje innego leku?,

źródło

informacje zawarte w tym przewodniku pochodzą ze sprawozdań, porównawcza skuteczność terapii dla dzieci ze spektrum autyzmu zaburzenia i terapie dla dzieci ze spektrum autyzmu zaburzenia: interwencje behawioralne aktualizacja. Raporty zostały opracowane przez Vanderbilt Evidence-based Practice Center ze środków Agencji Badań i jakości opieki zdrowotnej (AHRQ).

niniejszy przewodnik został przygotowany przez John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science w Baylor College Of Medicine, Houston, TX., Został on oceniony przez rodziców i opiekunów dzieci z ASD. Został zaktualizowany w 2014 roku przez naukowców z AHRQ.