„teraz staram się, aby pacjent był jak najbardziej konkretny co do rodzaju owoców cytrusowych, które miał. Jeśli rzeczywiście przynoszą owoce, często jest to lepszy sposób na przetestowanie.”
Lee w liście opublikowanym w 2015 roku w Annals of Allergy, Asthma and Immunology opisał doświadczenie, jakie miał diagnozując pacjenta, który przyszedł do niego, zgłaszając reakcję po jedzeniu klementynek., Pacjent miał w przeszłości anafilaksję wywołaną przez clementine, małe cytrusy, które są hybrydą mandarynki wierzby liściastej i słodkiej pomarańczy. Zgłosiła również Lee, że ma zespół alergii doustnej (OAS) na pokarmy związane z ambrozją i brzozą.
Lee wykonał testy skórne ze świeżą klementyną i innymi owocami cytrusowymi, w tym komercyjnym ekstraktem ze słodkiej pomarańczy i potwierdził obserwacje pacjenta. Wyniki, jak mówi, mają szersze implikacje dla tego, jak alergolodzy diagnozują alergię cytrusów.,
możesz tolerować pomarańczę, ale nie inne cytrusy
„przesłanie na wynos jest takie, że wszystkie owoce cytrusowe nie są wymienne pod względem tego, co powoduje reakcje, a co nie”, mówi Lee. Odkrycia pokazują, jak złożone i unikalne alergie mogą być od osoby do osoby.
„nie można wykluczyć alergii na cytrusy, tylko testując na pomarańczę, co robi większość alergologów w swojej praktyce” – mówi. „Chcesz zindywidualizować każdą ocenę.,”Dla alergologów i pacjentów może to oznaczać odłożenie na bok pewnych ustalonych mądrości i praktyk w obliczu trudnej do rozpoznania alergii.
„najwięcej uczę się słuchając bardzo uważnie historii pacjentów” – mówi Lee. „Aby nawet alergolog wiedział, jakie białko reaguje krzyżowo z jakim innym białkiem, ciągle szukam tych rzeczy.”
Lee przypomina również osobom z alergią na OAS i pyłki, aby zwracały szczególną uwagę, jeśli jedzą kawałek owocu i zaczynają zauważać objawy. Ryzyko jest niskie, ale anafilaksja jest nadal możliwe dla niektórych osób.,
„u mniejszości pacjentów z OAS mogą wystąpić objawy górnych dróg oddechowych, które mogą zagrażać życiu”-mówi. „Jeśli masz zmianę głosu, trudności w połykaniu, lub jeśli masz zawroty głowy lub duszność, jest to albo bardzo duża reakcja lokalna, albo reakcja ogólnoustrojowa. To są pacjenci, którym podałbym epinefrynę i radzę zachować szczególną ostrożność.”
podobne Lektury
Dr Sicherer na temat alergii pokarmowej, w tym: cytrusów i reakcji nasion cytryny
- podziel się
-
- Tweet