wprowadzenie
wraz ze wzrostem zdolności nauk medycznych do podtrzymywania naszego życia, ludzie żyją znacznie dłużej niż kiedykolwiek wcześniej. Niestety, w miarę starzenia się lub jeśli doświadczamy Wyzwań Zdrowotnych, możemy znaleźć się w sytuacji, w której należy podjąć decyzję o tym, jak chcemy być traktowani w różnych sytuacjach medycznych. Jest to szczególnie prawdziwe pod koniec naszego życia, ale może być prawdą w dowolnym momencie w wyniku wypadku, urazu lub choroby., Jeśli jesteśmy w stanie takim, że nie możemy już wyrazić nasze preferencje dotyczące leczenia, decyzje będą dla nas podejmowane przez innych, jeśli nie zaplanowaliśmy naszego własnego leczenia z wyprzedzeniem. Zaawansowane dyrektywy w sprawie opieki zdrowotnej pozwalają nam radzić sobie z takimi sytuacjami. Bez takich dyrektyw nasze rodziny mogą uznać za konieczne uzyskanie nakazu sądowego, aby poradzić sobie z naszymi sytuacjami medycznymi.
przepisy stanowe różnią się w odniesieniu do odpowiednich dokumentów obejmujących te sytuacje., Wszystkie pięćdziesiąt stanów pozwala Ci wyrazić swoje życzenia dotyczące leczenia w nieuleczalnej chorobie lub urazie, a także wyznaczyć kogoś do komunikowania się za Ciebie w przypadku, gdy nie możesz komunikować się za siebie. W zależności od stanu dokumenty te są znane jako „testamenty żywe”, „dyrektywy Medyczne”, „proxy opieki zdrowotnej” lub „dyrektywy advance health care.”Niektóre stany mają ustandaryzowaną lub ustawową formę, podczas gdy inne pozwalają na sporządzenie własnego dokumentu. Ale nawet jeśli używasz standardowej lub ustawowej formy, powinieneś ją przejrzeć, aby mieć pewność, że jest zgodna z twoimi osobistymi życzeniami., Nigdy nie podpisuj dokumentu przedstawionego ci jako standard, chyba że przeczytałeś i zrozumiałeś go i potwierdziłeś, że w rzeczywistości odzwierciedla on twoje pragnienia.
żywy Testament
żywy Testament jest Twoim pisemnym wyrażeniem tego, jak chcesz być traktowany w pewnych okolicznościach medycznych., W zależności od prawa stanowego, dokument ten może pozwolić Ci wyrazić, czy chcesz otrzymać leczenie podtrzymujące życie w przypadku śmiertelnej choroby lub urazu, aby z wyprzedzeniem zdecydować, czy chcesz otrzymywać żywność i wodę za pomocą urządzeń dożylnych („karmienie rurką”), a także podać inne wskazówki medyczne, które mają wpływ na twoją opiekę, w tym na koniec życia., „Leczenie podtrzymujące życie” oznacza stosowanie dostępnych maszyn i technik medycznych, takich jak maszyny sercowo-płucne, respiratory i inny sprzęt medyczny i techniki, które mogą podtrzymywać i ewentualnie przedłużać życie, ale które same w sobie nie mogą wyleczyć twojego stanu. Bądź bardzo ostrożny podpisując taki dokument bez sprawdzania implikacji dla Ciebie. Na przykład niektóre z powszechnie stosowanych klauzul w testamencie życia mogą zabraniać świadczenia wspomaganego oddychania, w tym urządzeń, których obecnie używasz, na przykład, jeśli mieszkasz z POChP., Co najważniejsze, wiele postanowień takiego dokumentu ma głębokie implikacje religijne i filozoficzne. Upewnij się, że cokolwiek podpiszesz jest zgodne z Twoimi przekonaniami i życzeniami. Oprócz nieuleczalnej choroby lub urazu, większość stanów pozwala również wyrazić swoje preferencje dotyczące leczenia przy użyciu sprzętu podtrzymującego życie lub karmienia rurką w przypadku schorzeń, które pozostawiają cię na stałe nieprzytomnego i bez wykrywalnej aktywności mózgu.,
a living will ma zastosowanie w sytuacjach, w których decyzja o zastosowaniu takich zabiegów może przedłużyć Twoje życie na ograniczony okres czasu, a nie uzyskanie takiego leczenia spowodowałoby twoją śmierć. Posiadanie woli życia nie oznacza, że lekarze odmówią ci leków przeciwbólowych i innych zabiegów, które złagodzą ból lub w inny sposób sprawią, że poczujesz się bardziej komfortowo. Żywe testamenty nie określają Twojego leczenia w sytuacjach, które nie wpływają na twoje dalsze życie, takich jak rutynowe leczenie i inne zagrażające życiu stany medyczne., Większość stanów zezwala na dołączenie innych zaleceń lekarskich, o których lekarze powinni być świadomi w odniesieniu do rodzajów leczenia, które pacjent wykonuje lub nie chce otrzymywać. We wszystkich stanach określenie, czy jesteś w takim stanie zdrowia, jest określane przez personel medyczny, Zwykle lekarza prowadzącego i co najmniej jednego innego lekarza, który zbadał Cię lub sprawdził twoją sytuację medyczną.,
Pełnomocnik ds. opieki zdrowotnej
„Pełnomocnik ds. opieki zdrowotnej”, czasami nazywany „zastępczym pełnomocnikiem ds. opieki zdrowotnej” lub „trwałym pełnomocnictwem medycznym”, jest trwałym pełnomocnictwem zaprojektowanym specjalnie w celu objęcia leczenia. Wyznaczasz osobę i udzielasz jej uprawnienia do podejmowania decyzji medycznych w przypadku, gdy nie jesteś w stanie wyrazić swoich preferencji dotyczących leczenia. Najczęściej taka sytuacja występuje albo dlatego, że jesteś nieprzytomny, albo dlatego, że twój stan psychiczny jest taki, że nie masz zdolności prawnej do podejmowania własnych decyzji., Podobnie jak w przypadku testamentów żywych, w zależności od państwa zamieszkania, Pełnomocnik ds. opieki zdrowotnej może być formą standardową lub ustawową lub może być sporządzony specjalnie dla ciebie przez prawnika. Zwykle jedna osoba (a nie Wiele osób działających w tym samym czasie) jest wyznaczana jako pełnomocnik ds. opieki zdrowotnej. Jest jednak dość powszechne, aby wyznaczyć jedną lub więcej zastępczych osób (następców) w przypadku, gdy twój Pełnomocnik pierwszego wyboru jest niedostępny. Należy potwierdzić przed wyznaczeniem kogoś jako pełnomocnika, że on lub ona w rzeczywistości będzie chętny i w stanie spełnić swoje życzenia., Jeśli preferowany przez Ciebie pełnomocnik ma na przykład pogląd religijny, który uniemożliwia mu spełnienie twoich życzeń, powinieneś wymienić kogoś innego. Podobnie jak w przypadku Testamentu żywego, personel medyczny podejmie wstępne ustalenie, czy masz zdolność do podejmowania własnych decyzji dotyczących leczenia.
po co mieć dyrektywy zdrowotne?,
niezależnie od nazwy, jaką państwo nadało tym dokumentom, ich celem jest umożliwienie wyrażenia preferencji dotyczących leczenia w ekstremalnej sytuacji medycznej, gdy nie możesz się porozumieć, w tym pod koniec życia. Wyrażając takie preferencje w pisemnym dokumencie prawnym, zapewniasz, że Twoje preferencje zostaną podane do wiadomości. Lekarze preferują te dokumenty, ponieważ zapewniają pisemne wyrażenie od ciebie dotyczące opieki medycznej i wyznaczają dla lekarza osobę, z którą powinien się skonsultować w sprawie pytań medycznych bez odpowiedzi., Zamiast lekarz musi uzyskać odpowiedź konsensusu od rodziny co do leczenia, lekarz zna swoje preferencje i wie, kto chcesz dostarczyć decyzje, gdy nie możesz tego zrobić. Ponadto, podanie takich informacji i wyznaczenie Pełnomocnika ds. opieki zdrowotnej oznacza, że lekarz wie, w którym kierunku należy podążać w przypadku, gdy twoja rodzina nie zgadza się z tym, jakie leczenie chcesz.
oprócz pomocy lekarskiej, dokumenty te wyrażają Twoje życzenia rodzinie, aby nie musieli zgadywać, czego byś chciał., Przekazywanie życzeń z wyprzedzeniem uniemożliwia członkom rodziny dokonywanie trudnych wyborów w tym, co prawdopodobnie będzie jednym z najbardziej stresujących momentów w ich życiu.
uzyskiwanie i utrzymywanie testamentów żywych i pełnomocników Opieki Zdrowotnej
twój prawnik może dostarczyć Ci te dokumenty. Ogólnie rzecz biorąc, dokumenty te wymagają co najmniej dwóch świadków, którzy muszą być pełnoletni zgodnie z prawem stanowym. Polityka niektórych szpitali i innych instytucji medycznych nie pozwala swoim pracownikom na świadków podpisywania takich dokumentów., Większość państw ma inne ograniczenia co do tego, kto może być świadkiem takich dokumentów. Ogólnie rzecz biorąc, osoby, które działają w charakterze świadków, nie mogą być osobami uprawnionymi do spadku w wyniku twojej śmierci, ani z woli, ani z prawa stanowego. Często prawo państwowe nie zezwala osobom na świadków takich dokumentów, jeśli są one związane z tobą przez krew lub przez małżeństwo lub jeśli są one odpowiedzialne za zapłatę rachunków medycznych. Niektórzy prawnicy zalecają, aby te dokumenty były notarialnie, jak również świadkami.,
podczas gdy wszystkie stany uznają tego typu dokumenty, prawo różni się, czy stan rozpozna dokument przygotowany w innym stanie. Nie jest konieczne przygotowywanie dodatkowych dokumentów w przypadku, gdy możesz spędzić wakacje w innym stanie. Jeśli jednak spędzasz znaczną ilość czasu mieszkając w więcej niż jednym stanie, powinieneś rozważyć przygotowanie takich dokumentów w każdym ze stanów, w których spędzasz znaczne okresy czasu.,
Jeśli zmienisz zdanie na temat leczenia lub decyzji o zakończeniu życia lub wyboru Pełnomocnika ds. opieki zdrowotnej, możesz po prostu zniszczyć posiadane dokumenty i utworzyć nowe. Gdy masz Testament, Pełnomocnika ds. opieki zdrowotnej lub dyrektywę w sprawie opieki zdrowotnej, powinieneś zachować ją wśród ważnych dokumentów. Upewnij się, że odpowiedzialna osoba dorosła, taka jak Pełnomocnik ds. opieki zdrowotnej, wie, gdzie przechowujesz te dokumenty. Jeśli masz regularnego lekarza, który prowadzi Twoją dokumentację medyczną, powinieneś dostarczyć mu kopię dokumentu do swojej dokumentacji medycznej., W przypadku przyjęcia do szpitala należy zabrać ten dokument ze sobą w momencie przyjęcia i zezwolić szpitalowi na umieszczenie jego kopii w dokumentacji medycznej. Dobrym pomysłem jest również omówienie decyzji podjętych w dokumencie z członkami rodziny, aby mogli lepiej poznać i zrozumieć Twoje życzenia dotyczące tych spraw.
dawstwo narządów i tkanek
w wielu stanach możesz uwzględnić w swojej wcześniejszej dyrektywie swoje preferencje dotyczące zostania dawcą narządów lub tkanek w momencie śmierci. Prawo stanowe jest różne i powinieneś skonsultować się z adwokatem., Nawet jeśli twój stan jest taki, w którym prawo jazdy zawiera oświadczenie dawcy narządów lub tkanek, musisz poinformować swojego pełnomocnika ds. opieki zdrowotnej, rodzinę i lekarza, że chcesz zostać dawcą. W niektórych stanach konieczne jest również zarejestrowanie się jako dawca narządów i tkanek. Biorąc pod uwagę długą listę ludzi, którzy umierają każdego roku w oczekiwaniu na dawstwo narządów, darowanie narządów i tkanek może być ogromną pomocą dla potrzebujących. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę kwestie religijne i inne, które mogą mieć wpływ na Twoją decyzję o zostaniu darczyńcą.,
komunikacja jest kluczem
Wiele osób woli zachować prywatność swoich dokumentów prawnych. Jednak w przypadku problemów związanych z końcem życia, przekazywanie życzeń jest niezbędne. Zaawansowana dyrektywa w sprawie opieki zdrowotnej jest pierwszym krokiem w tym procesie. Ale musisz również omówić swoje preferencje z innymi. Poświęć czas na omówienie tych kwestii z osobą, którą wyznaczasz jako pełnomocnika ds. opieki zdrowotnej. Porozmawiaj z lekarzem. Upewnij się, że Twoja rodzina wie, co myślisz o problemach związanych z końcem życia. Im więcej te osoby wiedzą, tym łatwiej będzie im spełnić Twoje życzenia., Podczas gdy rozmowy są bez wątpienia trudne, uwolnią One tych, których mianujesz z ogromnych obciążeń emocjonalnych poprzez osobiste Wyjaśnienie swoich pragnień.