leczenie (VF i pulseless VT) migotania komór i tachykardii komorowej jest zawarte w algorytmie zatrzymania krążenia. VF i pulseless VT są rytmy szokujące i traktowane w podobny sposób. Asystole i PEA są również zawarte w algorytmie zatrzymania krążenia, ale nie są rytmy szokujące.
migotanie komór i pulsacyjny częstoskurcz komorowy leczy się za pomocą lewej gałęzi algorytmu zatrzymania krążenia.
kliknij poniżej, aby wyświetlić diagram algorytmu zatrzymania krążenia., Po zakończeniu kliknij ponownie, aby zamknąć diagram. Diagram algorytmu zatrzymania krążenia
wielu pacjentów, u których występuje nagłe zatrzymanie krążenia, wykazuje VF w pewnym momencie zatrzymania krążenia, dlatego nacisk na szkolenie kładzie się na algorytm zatrzymania krążenia.
Rapid treatment of VF using the cardiac arrest algorithm has been established as the best scientific approach to recovery spontaneous circulation.,
jest kilka ważnych punktów, które należy wziąć pod uwagę podczas inicjowania algorytmu zatrzymania krążenia:
- wysokiej jakości resuscytacja powinna być wykonywana do momentu dołączenia defibrylatora pacjenta.
- przerwy w uciskaniu klatki piersiowej powinny być ograniczone do minimum.
- należy podkreślić szybkie użycie defibrylatora.
- Jeśli to możliwe, użyj defibrylatora ręcznego nad AED, ponieważ stosowanie AED może powodować długotrwałe przerwy w uciskaniu klatki piersiowej w celu analizy rytmu i podawania wstrząsu.,
resuscytacja jest zawsze natychmiast wznawiana przez 2 minuty (5 cykli) pomiędzy każdym wstrząsem.
defibrylacja i szok
większość używanych obecnie defibrylatorów jest dwufazowa. Dwufazowy oznacza, że prąd elektryczny przemieszcza się z jednego wiosła do drugiego wiosła, a następnie z powrotem w przeciwnym kierunku. Wstrząs dwufazowy wymaga również mniej energii, aby przywrócić normalny rytm serca i pomaga zmniejszyć oparzenia skóry i uszkodzenia komórkowe serca.,
w przypadku stosowania dwufazowego defibrylatora z VF lub bez pulsacyjnego VT należy rozpocząć od dawki zalecanej przez producenta, która zazwyczaj wynosi 120-200 J. jeśli zalecana przez producenta dawka wstrząsowa jest nieznana, należy rozpocząć od maksymalnej dostępnej dawki. Każdy wstrząs po wstrząsie początkowym powinien mieć taką samą lub większą siłę dawki. W razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkowanie. (Przykład: 120 J „200 J” 300 J ” 360 J.)
aby zapewnić bezpieczeństwo podczas wstrząsu, dostawcy powinni zawsze ogłosić następujące oświadczenie: „idę szok na trzy., Raz, czysto … dwa, czysto … trzy, wszyscy czysto.”
czy znasz różnicę między defibrylacją, kardiowersją synchroniczną i kardiowersją niesynchronizowaną? Dowiedz się tutaj.
leki VF i Vt bez pulsu
Wazopresory
wazopresor jest lekiem, który powoduje zwężenie naczyń i wzrost ciśnienia krwi. Wazopresor, który jest stosowany w leczeniu VF / Pulseless VT jest epinefryna.
epinefryna jest stosowana przede wszystkim ze względu na jej działanie zwężające naczynia krwionośne., Zwężenie naczyń krwionośnych jest ważne podczas resuscytacji, ponieważ pomaga zwiększyć przepływ krwi do mózgu i serca.
kontrolę rytmu należy wykonać po 5 cyklach resuscytacji. Ogranicz kontrolę rytmu do mniej niż 10 sekund, aby zminimalizować przerwy w resuscytacji. Kontrole Pulse powinny być wykonywane, gdy kontrola rytmu ujawnia zmianę w rytmie do rytmu, który jest zorganizowany i może być generowanie impulsu.
leki przeciwarytmiczne
amiodaron, lidokaina i magnez są lekami przeciwarytmicznymi, które są stosowane w lewej gałęzi algorytmu zatrzymania krążenia., Leki te zostały poddane bardziej szczegółowemu przeglądowi w poprzedniej lekcji.