jeśli przyczyna hipokalcemii może być skierowana, nadczynność przytarczyc rozwiąże. U osób z przewlekłą niewydolnością nerek leczenie polega na ograniczeniu zawartości fosforu w diecie; suplementy zawierające aktywną formę witaminy D, takie jak kalcytriol, dokserkalcyferol, parikalcitol; i środki wiążące fosforany, które są oparte na wapniu i nie na bazie wapnia.,Calcifediol o przedłużonym uwalnianiu został niedawno zatwierdzony przez FDA jako leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc (SHPT) u dorosłych z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 lub 4 (CKD) i niskim poziomem witaminy D we krwi (25-hydroksykwitamina D poniżej 30 ng/mL). Może pomóc w leczeniu SHPT poprzez zwiększenie poziomu witaminy D i obniżenie parathormonu lub PTH. Nie jest wskazany do stosowania u osób z CKD w stadium 5 lub dializowanych.
w leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc spowodowanej przewlekłą chorobą nerek podczas dializy kalcymimetyki nie wydają się wpływać na ryzyko przedwczesnej śmierci., To nie zmniejsza potrzebę przytarczyc, ale spowodował więcej problemów z niskim poziomem wapnia we krwi i wymioty.
większość osób z nadczynnością przytarczyc wtórną do przewlekłej choroby nerek poprawi się po przeszczepieniu nerki, ale wielu będzie nadal mieć stopień resztkowej nadczynności przytarczyc (trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc) po przeszczepieniu z powiązanym ryzykiem utraty kości, itp.