kilka rodzajów zaburzenia rytmu serca (arytmia) występują w górnych komorach serca (przedsionki). Należą do nich migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowy i napadowy częstoskurcz przedsionkowy lub napadowy częstoskurcz nadkomorowy.
migotanie przedsionków jest częstym zaburzeniem rytmu serca. Ma go ponad 2,5 miliona Amerykanów., Zamiast silnie kurczyć się w skoordynowany sposób, ściany lewego i prawego przedsionka drżą i nie skutecznie pompują krwi do komór.
czasami migotanie przedsionków przychodzi i odchodzi, a czasami pozostaje stałe. Podobnie jak w przypadku wielu zaburzeń rytmu serca, migotanie przedsionków jest często spowodowane chorobą wieńcową.
może wystąpić u osób, które mają inne zdrowe serca, ale jest bardziej powszechne u tych, którzy mają zaburzenia zastawki serca, nadczynność tarczycy, Choroby płuc, skrzep krwi złożony w płucach i zapalenie błony śluzowej serca.,
migotanie przedsionków jest ważne z trzech powodów:
- może sygnalizować obecność innego zaburzenia.
- serce mniej wydajnie pompuje krew, co utrudnia jej pracę.
- krew może gromadzić się w przedsionkach i tworzyć skrzepy. Takie skrzepy mogą podróżować z serca i złożyć w tętnicy w innej części ciała. Jeśli jeden z tych skrzepów blokuje naczynie w mózgu, może to spowodować udar. Migotanie przedsionków powoduje około 15% wszystkich udarów.
trzepotanie przedsionków jest podobne do migotania przedsionków, ale skurcze przedsionków są bardziej regularne., Nadal nie są tak skuteczne, jak powinny być w przenoszeniu krwi z przedsionków do komór. W trzepotaniu przedsionków serce może być zmuszone do bicia w niebezpiecznie szybkim tempie. Chociaż są to dwie różne zaburzenia rytmu, migotanie przedsionków może rozwijać się i współistnieć u osób, które mają trzepotanie przedsionków.
tachykardia oznacza, że serce bije szybciej niż powinno. Częstoskurcz przedsionkowy występuje, gdy impulsy elektryczne są generowane z gdzieś w przedsionkach innych niż sinoatrial (SA) węzeł – serca naturalny rozrusznik serca., Rezultatem jest szybsze niż zwykle, ale bardzo regularne bicie serca.
gdy stan ten pojawia się nagle i trwa od kilku sekund do kilku godzin, nazywa się napadowym częstoskurczem przedsionkowym lub napadowym częstoskurczem nadkomorowym. Są one często wynikiem zakłócenia w sygnale wyzwalającym serca, gdy przemieszcza się przez węzeł przedsionkowo-komorowy. Warunek może wystąpić u osób, które nie mają podstawowej choroby serca, często podczas stresu emocjonalnego. To jest obciążające, ale zazwyczaj nie jest poważnym problemem., Może również wystąpić, jeśli urodziłeś się z nietypowymi ścieżkami elektrycznymi w sercu, w takim przypadku może to być poważniejszy problem.
wędrujący rozrusznik przedsionkowy i wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy są przykładami zaburzeń rytmu przedsionkowego, w których częste, nieprzewidywalne uderzenia powstają z różnych obszarów przedsionków. Zaburzenia te są zwykle oznaką chorób płuc lub serca, poważnych zaburzeń metabolicznych lub toksyczności niektórych leków.
objawy
zaburzenia rytmu przedsionków mogą nie powodować żadnych objawów., Niektórzy ludzie czują kołatanie serca-uczucie, że twoje serce jest w szybkim tempie, trzepotanie, lub ” flip-flopping.”
bardzo często ludzie odczuwają kołatanie serca. Same kołatanie serca nie są powodem do niepokoju. Jeśli jednak nieprawidłowy rytm powoduje, że pompa serca jest mniej wydajna, mogą pojawić się objawy:
- zmęczenie
- duszność
- zawroty głowy
- ucisk lub ucisk w klatce piersiowej.
w przypadku wystąpienia tych objawów wraz z kołataniem serca należy skontaktować się z lekarzem.,
diagnoza
głównym sposobem wykrycia nieprawidłowego rytmu serca jest elektrokardiogram. Ten test wykorzystuje serię podkładek umieszczonych na ciele do analizy bicia serca.
Jeśli rytm przychodzi i odchodzi, może być konieczne założenie monitora Holtera, który rejestruje każde bicie serca przez 24 godziny. Niektórzy ludzie muszą używać monitora zdarzeń przez wiele dni lub tygodni. Nowsze wersje mogą być wszczepiane w klatce piersiowej.
leczenie
wędrujący rozrusznik przedsionkowy i wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy zwykle nie powodują poważnych objawów lub wymagają leczenia.,
ataki częstoskurczu przedsionkowego lub napadowego częstoskurczu przedsionkowego mogą być często zatrzymane przez różne manewry, które możesz wykonać samodzielnie (patrz Strona główna środki zaradcze dla napadowego częstoskurczu przedsionkowego). Jeśli te nie działają, leki takie jak beta-blokery lub blokery kanału wapniowego mogą zapobiec atakowi lub przerwać jego działanie.
migotanie przedsionków lub trzepotanie przedsionków wymagają natychmiastowego leczenia, jeśli u pacjenta występuje ból w klatce piersiowej lub niewydolność serca lub jeśli tętno jest bardzo szybkie. Idealnym leczeniem migotania przedsionków jest przywrócenie normalnego rytmu serca, a następnie utrzymanie go za pomocą leków.,
istnieje kilka sposobów na przywrócenie normalnego rytmu. Jednym z najskuteczniejszych jest kardiowersja. Jest to starannie podawany wstrząs elektryczny do serca, który przerywa nieprawidłowy rytm serca i „uruchamia” rozrusznik serca, pozwalając na normalny rytm.
czasami leki beta-adrenolityczne lub leki zwane amiodaronem mogą przywrócić tętno do normy. Gdy zaburzenia rytmu są spowodowane przez nieprawidłowe ścieżki elektryczne w sercu i nie mogą być skutecznie leczone lekami, lekarz może zalecić leczenie o nazwie ablacji częstotliwości radiowej.,
w tej procedurze mały drut zwany cewnikiem jest wkręcany do serca. Fale radiowe z końcówki cewnika niszczą nieprawidłowe ścieżki.
urządzenie do implantacji może być używane do wykrywania powtarzającego się migotania przedsionków i dostarczania małego wstrząsu do serca, aby rytm znów był regularny. Jest to podobne do wszczepialnego defibrylatora stosowanego do korygowania nieprawidłowych rytmów komór.
Jeśli Twoje serce nie pozostanie w normalnym rytmie, istnieją dwie główne opcje leczenia:
pierwszym wyborem jest zwykle Kontrola tempa., Leki, takie jak beta-blokery, naparstnicy i blokery kanału wapniowego może utrzymać tętno z będzie zbyt szybko. Objawy powinny zniknąć, gdy leki zaczną kontrolować tętno.
inną opcją jest kontrola rytmu. Różne leki mogą przynieść rytm serca pod kontrolą. Jednak mogą one być ryzykowne ze względu na poważne skutki uboczne i konieczność monitorowania serca podczas uruchamiania niektórych z nich.,
ponadto, większość osób z migotaniem przedsionków muszą przyjmować warfarynę lub inne leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się potencjalnie powodujących udar skrzepów krwi w przedsionkach.
Disclaimer:
jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadne treści na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinny być nigdy używane jako substytut bezpośredniej porady lekarskiej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.