z HIV osłabiony układ odpornościowy zwiększa podatność na szereg zakażeń oportunistycznych, nowotworów i innych schorzeń. CDC określa je jako warunki „określające AIDS”. Jeśli ktoś ma jedną z tych chorób, zakażenie HIV rozwinęło się do stadium 3 HIV (AIDS), niezależnie od liczby komórek CD4 we krwi.
Poniżej przedstawiono niektóre z bardziej powszechnych chorób oportunistycznych. Uzyskanie wiedzy na temat tych zagrożeń dla zdrowia jest pierwszym krokiem w ochronie przed nimi.,
kandydoza
kandydoza obejmuje szereg infekcji w różnych obszarach ciała wywołanych przez Candida, rodzaj grzybów. Zakażenia te obejmują pleśniawki jamy ustnej i zapalenie pochwy. Zakażenie grzybicze jest uważane za AIDS-definiowanie, gdy znajduje się w przełyku, oskrzeli, tchawicy, lub płuc.
silne i czasami dość toksyczne leki przeciwgrzybicze są stosowane w leczeniu kandydozy. Świadczeniodawca zaleci konkretny lek na podstawie lokalizacji zakażenia.,
For instance, they may prescribe these medications for vaginitis caused by candidiasis:
- butoconazole (Gynazole)
- clotrimazole
- miconazole (Monistat)
If systemic infection is present, treatment may include medications like:
- fluconazole (Diflucan)
- itraconazole (Sporanox)
- posaconazole (Noxafil)
- micafungin (Mycamine)
- amphotericin B (Fungizone)
Cryptococcal meningitis
Cryptococcus is a common fungus found in soil and bird droppings., Niektóre odmiany rosną również na obszarach otaczających drzewa, a jedna odmiana szczególnie preferuje drzewa eukaliptusowe. W przypadku wdychania Cryptococcus może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to zakażenie błon wokół mózgu i rdzenia kręgowego.
bardzo silne (i dość często toksyczne) leki przeciwgrzybicze są początkowo stosowane w leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, podobnie jak częste skurcze kręgosłupa. Leki te mogą obejmować w połączeniu:
- amfoterycyna B
- flucytozyna (Ancobon)
- flukonazol
- itrakonazol
ten stan może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko leczony., Długotrwała terapia supresyjna jest często stosowana z nieco mniej toksycznymi lekami dla osób z HIV.
Kryptosporidioza
za kryptosporidiozę odpowiedzialny jest drobny pasożyt żyjący w jelitach ludzi i zwierząt. Większość ludzi zachoruje, pijąc zanieczyszczoną wodę lub jedząc skażone produkty.
Kryptosporidioza jest nieprzyjemną chorobą biegunkową dla zdrowych ludzi. Jednak dla tych, którzy są nosicielami wirusa HIV, może trwać dłużej i powodować cięższe objawy.
lek o nazwie nitazoksanid (Alinia) jest zwykle przepisywany w leczeniu choroby.,
cytomegalowirus
cytomegalowirus (CMV) to wirus najczęściej uważany za powodujący poważną chorobę oczu u osób z osłabionym układem odpornościowym. Może potencjalnie prowadzić do ślepoty.
CMV może również prowadzić do chorób w innych obszarach ciała, takich jak przewód pokarmowy i części układu nerwowego.
obecnie nie ma leków do leczenia CMV. Jednak wiele potężnych leków przeciwwirusowych może leczyć infekcję., Należą do nich:
- gancliklovir (Zirgan)
- valgancylovir (Walcyt)
- foskarnet (Foskawir)
- cydofowir (Vistide)
u osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym te leki CMV często muszą być podawane w znacznych dawkach przez dłuższy czas.
jednak uszkodzenie spowodowane zakażeniem CMV może spowolnić się po zastosowaniu leczenia przeciwretrowirusowego. Może to prowadzić do odbudowy układu odpornościowego (czego dowodem jest klinicznie istotny wzrost liczby CD4). Leczenie anty-CMV może być potencjalnie zmienione na łatwiejsze do tolerowania leczenie hamujące.,
wirusy opryszczki pospolitej
wirus opryszczki pospolitej (HSV) charakteryzuje się owrzodzeniami na ustach, wargach i narządach płciowych. Każdy może dostać opryszczki, ale ludzie z HIV doświadczenie zwiększona częstotliwość i nasilenie ognisk.
nie ma lekarstwa na opryszczkę. Jednak stosunkowo łatwe do tolerowania leki, przyjmowane długoterminowo, mogą złagodzić objawy wirusa.
Pneumocystis pneumonia
Pneumocystis pneumonia (PJP) to grzybicze zapalenie płuc, które może być śmiertelne, jeśli nie zostanie wcześnie zdiagnozowane i leczone. PJP jest leczony antybiotykami., Ryzyko rozwoju PJP u osoby zakażonej wirusem HIV jest tak wysokie, że można zastosować profilaktyczną antybiotykoterapię, jeśli liczba komórek CD4 spada poniżej 200 na mikrolitr (komórki/µL).
posocznica Salmonella
potocznie nazywana „zatruciem pokarmowym”, salmonelloza jest bakteryjną infekcją jelit. Bakterie odpowiedzialne są najczęściej przenoszone przez żywność lub wodę, która została zanieczyszczona kałem.
USA, Food and Drug Administration (FDA) informuje, że osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak osoby żyjące z HIV, mają co najmniej 20 razy większe ryzyko salmonellozy. Salmonelloza może rozprzestrzeniać się do krwi, stawów i narządów.
antybiotyki są powszechnie przepisywane w leczeniu tej infekcji.
toksoplazmoza
toksoplazmoza jest wywoływana przez pasożyty znajdujące się w skażonej żywności. Choroba może być również zakontraktowana odchodami kotów.
ryzyko wystąpienia istotnej choroby spowodowanej zakażeniem toksoplazmozą znacznie wzrasta, gdy liczba CD4 spadnie poniżej 100 komórek / µL., Osoba zakażona HIV powinna unikać kontaktu z kocimi odchodami lub z jakimkolwiek innym źródłem ekspozycji na toksoplazmozę.
osoby z poważnie osłabionym układem odpornościowym (poniżej lub równym 100 komórek CD4 / µL) powinny otrzymać taką samą profilaktyczną antybiotykoterapię jak w przypadku PJP.
toksoplazmozę leczy się lekami przeciwdrobnoustrojowymi, takimi jak trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim).
gruźlica
gruźlica (TB) może wydawać się chorobą z przeszłości, ale w rzeczywistości jest główną przyczyną śmierci osób, które mają HIV.,
gruźlica jest wywoływana przez bakterie Mycobacterium tuberculosis i rozprzestrzenia się w powietrzu. Gruźlica na ogół wpływa na płuca i ma dwie formy: utajoną gruźlicę i aktywną gruźlicę.
osoby z HIV są bardziej narażone na zachorowanie na gruźlicę.
choroba jest leczona w ciągu sześciu do dziewięciu miesięcy za pomocą kombinacji kilku leków, w tym:
- isoniazyd (INH)
- ryfampicyna (Rifadin)
- etambutol (Myambutol)
- pirazynamid
z leczeniem można zarządzać zarówno utajoną, jak i aktywną gruźlicą, ale bez leczenia gruźlica może prowadzić do śmierci.,
Mycobacterium avium complex (MAC)
organizmy Mycobacterium avium complex (MAC) występują w większości codziennych środowisk. Rzadko powodują problemy dla osób ze zdrowym układem odpornościowym. Dla osób z osłabionym układem odpornościowym jednak organizmy MAC mogą przedostać się do organizmu przez układ pokarmowy i rozprzestrzeniać się. Gdy organizmy się rozprzestrzeniają, mogą prowadzić do choroby MAC.
choroba ta powoduje objawy, takie jak gorączka i biegunka, ale zwykle nie jest śmiertelna. Można go leczyć za pomocą leków przeciwgrzybiczych i terapii przeciwretrowirusowej.