istnieje kilka rodzajów zastrzyków oferowanych w leczeniu zapalenia powięzi podeszwy. Zastrzyki steroidowe są zdecydowanie najczęstsze, choć inne zabiegi iniekcyjne zyskują na popularności.
zobacz czy ból pięty jest spowodowany przez ostrogi pięty czy podeszwowe zapalenie powięzi?
zabiegi te są planowe, co oznacza, że to pacjent decyduje, czy je wykonać. Nie wszystkie są objęte ubezpieczeniem.
zastrzyki z kortyzonu (wstrzyknięcie steroidowe)., U pacjentów z zapaleniem powięzi podeszwowej, u których występuje umiarkowany do ciężkiego ból i u których nie wystąpiła odpowiedź na leczenie, można zalecić wstrzyknięcie kortyzonu. Ten steryd zmniejszy lub wyeliminuje ból zapalny, ale może mieć ogólny wpływ zwyrodnieniowy na ochronne podkładki tłuszczowe na dole stopy. Lekarz może użyć obrazowania dla wskazówek-w celu zapewnienia zastrzyku sterydów jest umieszczony w prawidłowym miejscu w stopie.
zastrzyki kortyzonu mogą również osłabić powięź podeszwową, zwiększając ryzyko pęknięcia (Rozdarcia)., Zastrzyki kortyzonu niosą również ryzyko zaniku tkanki tłuszczowej, co powoduje przewlekły ból pięty. Ze względu na te zagrożenia, pacjent powinien porozmawiać z lekarzem lub fizjoterapeutą i uzyskać poradę i zgodę na wszelkie ćwiczenia i rozciąganie rutynowych, które mają być wykonane w ciągu tygodni po wstrzyknięciu.
wstrzyknięcia osocza bogatopłytkowego (PRP). Wstrzyknięcie osocza bogatopłytkowego (PRP) wykorzystuje płytki krwi pacjenta w celu zachęcenia do gojenia się w uszkodzonej tkance., Dane z badań klinicznych pokazują, że zastrzyki z osocza bogatopłytkowego mogą być bezpiecznym i skutecznym leczeniem u niektórych osób z zapaleniem powięzi podeszwowej, 1-4, choć potrzebne są dalsze badania.
Patrz terapia PRP w przypadku przewlekłych urazów ścięgien
zabieg ten wymaga pobrania krwi od pacjenta. Często pacjenci mają serię zabiegów-około 3 do 5,5
zobacz czy zastrzyki PRP są skuteczne?
zastrzyki z komórek macierzystych. Wielu badaczy uważa, że komórki macierzyste mogą być używane do naprawy i zastąpienia uszkodzonych tkanek,takich jak uszkodzona powięź podeszwowa., Lekarze zazwyczaj używają komórek macierzystych pobranych z krwi pacjenta, szpiku kostnego lub tkanki tłuszczowej. Więcej badań jest potrzebne, aby określić skuteczność terapii komórek macierzystych dla podeszwowego zapalenia powięzi.
Patrz Terapia komórkami macierzystymi w urazach sportowych
lekarze mogą łączyć terapię komórkami macierzystymi z terapią osocza bogatopłytkowego.
Proloterapia. Zastrzyki do leczenia proloterapii są wykonane ze znieczulenia miejscowego i drażniącego, Zwykle dekstrozy (forma glukozy). Substancja drażniąca jest stosowana w celu wywołania stanu zapalnego., Niektórzy eksperci uważają, że stan zapalny pobudza tworzenie tkanki łącznej (kolagenu), co z kolei pomaga naprawić ścięgna i więzadła-ostatecznie zmniejszając ból.6
Zobacz rodzaje medycyny regeneracyjnej w przypadku urazów sportowych
zastrzyki z botoksu. Niektóre badania sugerują, że zastrzyki Botoxu lub toksyny botulinowej typu A (BTX-a), mogą być bezpiecznym i skutecznym sposobem łagodzenia bólu i zapalenia powięzi podeszwowej.7,8 leczenie to nie jest powszechne i potrzebne jest więcej badań.
zastrzyki płynu owodniowego., Co najmniej jedno badanie sugerowało, że zastrzyki zawierające materiał z płynu owodniowego i błon noworodków mogą być stosowane w leczeniu zapalenia powięzi podeszwy.9 to leczenie nie jest powszechne, ale zwolennicy sugerują, że zastrzyki mają działanie przeciwzapalne, które promują gojenie i zmniejszają blizny.
pacjenci mogą również rozważyć inne leczenie niechirurgiczne, takie jak pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT). Jeśli te interwencje medyczne nie zapewniają ulgi w podeszwowym zapaleniu powięzi, można rozważyć operację.,
- 1.O ' Malley MJ, Vosseller JT, Gu Y. skuteczne stosowanie osocza bogatopłytkowego w przewlekłym zapaleniu powięzi podeszwowej. HSS J. 2013; 9(2):129-33.
- 2.Shetty VD, Dhillon m, Hegde C, Jagtap P, Shetty S. A badanie porównujące skuteczność leczenia kortykosteroidami z leczeniem osocza bogatopłytkowego w recalcitrantowym zapaleniu powięzi podeszwy: wstępny raport. Chirurgia Stawu Skokowego Stopy 2014; 20 (1): 10-3.
- 3.Monto RR. Skuteczność osocza bogatopłytkowego w porównaniu z leczeniem iniekcją kortykosteroidów w przewlekłym ciężkim zapaleniu powięzi podeszwowej. Stopa Kostka Int. 2014;35(4):313-8.
- 4.Tiwari M., Bhargava R., Platelet rich plasma therapy: porównawcza skuteczna terapia z obiecującymi wynikami w podeszwowym zapaleniu powięzi. Uraz Ortopedyczny J Clin. 2013;4(1):31-5.
- 5.Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego. Strona internetowa Amerykańskiego Towarzystwa Ortopedycznego. http://www.aofas.org/footcaremd/treatments/Pages/Platelet-rich-Plasma-Injections.aspx. 01.11.09, 19: 16
- 6.Alternatywne metody leczenia bólu przewlekłego. List Zdrowia Kliniki Mayo. Kwiecień 2005. http://www.prolotherapy.com/Mayo-Clinic-Prolo%202005.pdf. 01.11.09, 19: 16
- 7.Elizondo-rodriguez J, Araujo-lopez Y, Moreno-gonzalez JA, Cardenas-estrada E, Mendoza-lemus O, Acosta-olivo C., Porównanie toksyny botulinowej a i doralesionalnych steroidów w leczeniu zapalenia powięzi podeszwy: randomizowane, podwójnie zaślepione badanie. Stopa Kostka Int. 2013;34(1):8-14.
- 8.Díaz-llopis IV, Rodríguez-ruíz CM, Mulet-perry S, Mondéjar-gómez FJ, Climent-barberá JM, Cholbi-llobel F. randomizowane, kontrolowane badanie skuteczności iniekcji toksyny botulinowej typu A w porównaniu z kortykosteroidami w przewlekłym zapaleniu powięzi podeszwowej: wyniki po jednym i sześciu miesiącach. Clin Rehabil. 2012;26(7):594-606.
- 9.Werber B., Tkanki owodniowe do leczenia przewlekłej powięzi podeszwowej i ścięgna Achillesa. Journal of Sports Medicine. 2015: 1-6. Jak cytowano w Werber B. tkanki owodniowe w leczeniu przewlekłej powięzi podeszwowej i ścięgna Achillesa. Journal of Sports Medicine. 2015: 1-6.