Zur Behandlung von Plantarfasziitis werden verschiedene Arten von Injektionen angeboten. Steroid-Injektionen sind bei weitem die häufigsten, obwohl andere Injektionsbehandlungen in der Popularität wachsen.
Siehe Sind Fersenschmerzen durch Fersensporn oder Plantarfasziitis verursacht?
Diese Behandlungen sind elektiv, was bedeutet, dass der Patient entscheiden muss, ob er sie durchführt oder nicht. Nicht alle sind versichert.
Cortison-Injektionen (steroid-Injektion)., Plantarfasziitis Patienten, die mittelschwere bis starke Schmerzen haben und nicht auf die Behandlung angesprochen haben, kann eine Cortison-Injektion empfohlen werden. Dieses Steroid reduziert oder beseitigt entzündliche Schmerzen, kann jedoch insgesamt degenerative Auswirkungen auf die schützenden Fettpolster am Fußboden haben. Ein Arzt kann die Bildgebung zur Orientierung verwenden-um sicherzustellen, dass die Steroidinjektion an der richtigen Stelle im Fuß platziert wird.
Cortison-Injektionen können auch die Plantarfaszie schwächen und ein erhöhtes Risiko für einen Bruch (Riss) darstellen., Cortison-Injektionen bergen auch das Risiko einer Fettpolsteratrophie, die zu chronischen Fersenschmerzen führt. Aufgrund dieser Risiken sollte ein Patient mit einem Arzt oder Physiotherapeuten sprechen und sich für jede Trainings-und Dehnungsroutine in den Wochen nach einer Injektion beraten und genehmigen lassen.
Thrombozytenreiche Plasma-Injektionen (PRP). Eine blutplättchenreiche Plasma (PRP) – Injektion verwendet Blutplättchen aus dem Blut des Patienten, um die Heilung in geschädigtem Gewebe zu fördern., Daten aus klinischen Studien zeigen, dass thrombozytenreiche Plasmainjektionen eine sichere und wirksame Behandlung für einige Menschen mit Plantarfasziitis darstellen können,obwohl mehr Forschung erforderlich ist.
Siehe PRP-Therapie bei chronischen Sehnenverletzungen
Diese Behandlung erfordert eine Blutentnahme des Patienten. Es ist üblich, dass Patienten eine Reihe von Behandlungen erhalten—etwa 3 bis 5,5
Siehe Sind PRP-Injektionen wirksam?
Stammzelleninjektionen. Viele Forscher glauben, dass Stammzellen verwendet werden können, um beschädigtes Gewebe wie verletztes Plantarfasziengewebe zu reparieren und zu ersetzen., Ärzte verwenden typischerweise Stammzellen aus dem Blut, Knochenmark oder Körperfett des Patienten. Mehr Forschung ist erforderlich, um die Wirksamkeit der Stammzelltherapie für Plantarfasziitis zu bestimmen.
Siehe Stammzelltherapie bei Sportverletzungen
Ärzte können eine Stammzelltherapie mit einer thrombozytenreichen Plasmatherapie kombinieren.
Prolotherapie. Prolotherapie-Behandlung Injektionen werden aus einem Lokalanästhetikum und einem Reizmittel, in der Regel Dextrose (eine Form von Glukose), hergestellt. Das Reizmittel wird verwendet, um Entzündungen zu verursachen., Einige Experten glauben, dass Entzündungen die Bildung von Bindegewebe (Kollagen) fördern, was wiederum dazu beiträgt, Sehnen und Bänder zu reparieren und letztendlich Schmerzen zu lindern.6
Siehe Arten der regenerativen Medizin für Sportverletzungen
Botox-Injektionen. Einige Untersuchungen legen nahe, dass Injektionen von Botox oder Botulinumtoxin Typ A (BTX-A) ein sicherer und wirksamer Weg sein können, um Plantarfasziitis Schmerzen und Entzündungen zu lindern.7,8 Diese Behandlung ist nicht üblich, und mehr Studie ist erforderlich.
Fruchtwasser-Injektionen., Mindestens eine Studie hat vorgeschlagen, dass Injektionen, die Material aus dem Fruchtwasser und den Membranen von Neugeborenen enthalten, zur Behandlung von Plantarfasziitis verwendet werden können.9 Diese Behandlung ist nicht üblich, aber Befürworter schlagen vor, dass die Injektionen entzündungshemmende Wirkungen haben, die die Heilung fördern und Narben reduzieren.
Patienten können auch andere nichtchirurgische Behandlungen in Betracht ziehen, z. B. die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT). Wenn diese medizinischen Eingriffe keine Linderung der Plantarfasziitis bieten, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.,
- 1.O ‚ malley MJ, Vosseller JT, Gu Y. Erfolgreiche Anwendung von thrombozytenreichem Plasma bei chronischer Plantarfasziitis. HSS J. 2013;9(2):129-33.
- 2.Shetty VD, Dhillon M, Hegde C, Jagtap P, Shetty S. Eine Studie zum Vergleich der Wirksamkeit der Kortikosteroidtherapie mit einer thrombozytenreichen Plasmatherapie bei widerspenstigen Plantarfasziitis: ein vorläufiger Bericht. Fuß Knöchel Chirurg. 2014;20(1):10-3.
- 3.Monto RR. Thrombozytenreiche Plasmawirksamkeit gegenüber Kortikosteroidinjektionsbehandlung bei chronisch schwerer Plantarfasziitis. Fuß Knöchel Int. 2014;35(4):313-8.
- 4.Tiwari M, Bhargava R., Thrombozytenreiche Plasmatherapie: Eine vergleichsweise wirksame Therapie mit vielversprechenden Ergebnissen bei Plantarfasziitis. J Clin Orthop Trauma. 2013;4(1):31-5.
- 5.Thrombozytenreiche Plasmainjektionen. Amerikanische Orthopädische Fuß-und Sprunggelenk-Gesellschaft website. http://www.aofas.org/footcaremd/treatments/Pages/Platelet-rich-Plasma-Injections.aspx. Abgerufen am 1. November 2016.
- 6.Alternative Behandlungen im Umgang mit chronischen Schmerzen. Mayo Klinik Gesundheit Brief. April 2005. http://www.prolotherapy.com/Mayo-Clinic-Prolo%202005.pdf. Abgerufen am 1. November 2016.
- 7.Elizondo-rodriguez J, Araujo-lopez Y, Moreno-gonzalez JA, Cardenas-estrada E, Mendoza-lemus O Acosta-olivo C., Ein Vergleich von Botulinumtoxin a und intralesionalen Steroiden zur Behandlung von Plantarfasziitis: eine randomisierte Doppelblindstudie. Fuß Knöchel Int. 2013;34(1):8-14.
- 8.Díaz-llopis IV, Rodríguez-ruíz CM, Mulet-perry S, Mondéjar-gómez FJ, Climent-barberá JM, Cholbi-llobel F. Randomisierte kontrollierte Studie zur Wirksamkeit der Injektion von Botulinumtoxin Typ A gegen Kortikosteroide bei chronischer Plantarfasziitis: Ergebnisse nach einem und sechs Monaten. Clint Eastwood. 2012;26(7):594-606.
- 9.Werber B., Fruchtwassergewebe zur Behandlung von chronischer Plantarfasziose und Achillessehnenentzündung. Zeitschrift für Sportmedizin. 2015: 1-6. Wie in Werber B. Amniongewebe zur Behandlung von chronischer Plantarfasziose und Achillessehnenentzündung zitiert. Zeitschrift für Sportmedizin. 2015: 1-6.