Das Hormon verringert das Blutungsrisiko während der Schwangerschaft und ist jetzt bundesweit als erschwingliche Fruchtbarkeitsbehandlung erhältlich
Eine neue Methode zum Schutz der am meisten vunerable Schwangerschaften
Frauen, die Fehlgeburten und Blutungen im ersten Trimester hatten, können in neuen Forschungen zur Verwendung des Hormons Progesteron zur Vorbeugung nachfolgender Fehlgeburten Hilfe finden schwangerschaftsverlust während der ersten zwölf Wochen (die häufigste Zeit für eine Fehlgeburt)., Ärzte können jetzt eine vaginale Progesteroncreme oder ein Zäpfchen verschreiben, die Frauen bis zum Ende des ersten Trimesters verwenden können.
Wie häufig ist eine Fehlgeburt?
Eine von drei Frauen berichten, erlebt eine Fehlgeburt an einem gewissen Punkt in Ihrem Leben, und diese Zahl ist als eine niedrige Schätzung., Eine große Anzahl früher Fehlgeburten wird nicht gezählt, entweder weil sie so früh auftreten, dass die Frau, die eine Fehlgeburt hat, möglicherweise nicht merkt, dass sie schwanger ist, oder weil Fehlgeburten bis vor kurzem als private Belastung angesehen wurden, die viele Frauen mit niemandem teilen, nicht einmal mit ihrem Arzt. Zwanzig Prozent der Frauen erleben auch Blutungen im ersten Trimester. Obwohl Blutungen während der Schwangerschaft nicht immer ein Zeichen einer Fehlgeburt sind, kann es sein, und so ist es wichtig, Ihren Arzt zu alarmieren, sobald Sie es bemerken.,
Vielversprechende Beweise für Frauen mit hohem Risiko für wiederholte Fehlgeburten
Zwei neue Studien-die PROMISE-Studie, die mit Frauen mit früh wiederkehrenden Fehlgeburten durchgeführt wurde, und die PRISM-Studie, die sich auf Frauen mit Frühschwangerschaftsblutungen konzentrierte – veröffentlicht im Januar im American Journal of Obstetrics and Gynecology-stellten fest, dass Progesteron eine potenzielle Behandlung für Frauen ist, deren vorherige Fehlgeburt oder Blutung das Ergebnis von niedrigem oder schwankendem Progesteron war.
Die erste Studie betraf mehr als 800 Frauen im Vereinigten Königreich und in den Niederlanden., Die Studienautoren fanden heraus, dass die Behandlung mit Progesteron bei den Behandelten zu einer um 3% höheren Lebendgeburtenrate führte als bei den nicht Behandelten. Über 4000 Frauen nahmen an der zweiten groß angelegten britischen Studie über Progesteron teil, um Fehlgeburten vorzubeugen, was zu ähnlichen Ergebnissen führte. Beide Studien berichteten, dass die Verbesserung bei Frauen mit mehr Fehlgeburten höher war, wobei die PRISM-Studie bei Frauen mit drei oder mehr Fehlgeburten und aktuellen Schwangerschaftsblutungen einen Nutzen von 15% feststellte., Die meisten Frauen, die eine Fehlgeburt hatten, können immer noch alleine schwanger werden, so dass Frauen, die während der Schwangerschaft mehrere Fehlgeburten und Blutungen hatten, am ehesten von dieser neuen Behandlung profitieren.
Weit verbreitete Akzeptanz und klinische Verfügbarkeit
„Bevor unsere Studie veröffentlicht wurde, würden nur 12% der Kliniker die Verwendung von Progesteron bei Frauen in Betracht ziehen, bei denen das Risiko einer Fehlgeburt besteht, aber jetzt verwenden die meisten von ihnen entweder Progesteron oder beabsichtigen, Progesteron bei Frauen mit hohem Risiko zu verwenden, die Hilfe suchen, um Fehlgeburten vorzubeugen“, sagt Dr., Arri Coomarasamy, Professor für Gynäkologie an der Universität Birmingham in England.
Da dies jedoch eine neue Behandlungsoption ist, können einige Risiken unbekannt bleiben. Dr. Peter Ramsey, Geburtshelfer am University of Texas Health Sciences Center in San Antonio, der an einer umfassenden Überprüfung der Studien gearbeitet hat, sagt, dass die Neuheit der Forschung ein Grund ist, vorsichtig zu bleiben, wenn es darum geht, ob diese Behandlung in Anspruch genommen werden soll oder nicht.
Keine Risiken gefunden
Es besteht ein enormes Interesse daran, Wege zu finden, Fehlgeburten vorzubeugen, sagt Dr., Ramsey, und es gibt laufende Studien in mehreren Ländern, die sich sowohl mit der Verwendung von Progesteron als auch mit anderen potenziellen Möglichkeiten befassen, Frauen dabei zu helfen, Schwangerschaften zum Ausdruck zu bringen. „Ich denke, Frauen können die Beweise, die wir jetzt haben, berücksichtigen, wenn sie entscheiden, ob sie die Behandlung ausprobieren möchten, aber wir müssen noch mehr tun, damit sie schlüssig ist“, sagt Dr. Ramsey.
Dr. Coomarasamy sagt, es ist eine vielversprechende neue Behandlungsoption, die Sie in Betracht ziehen sollten, wenn Sie Blutungen in der frühen Schwangerschaft und einen früheren Schwangerschaftsverlust in der Vorgeschichte haben.,
Quellen
- Coomarasamy A, Devall AJ, Brosens JJ, et al. Mikronisiertes vaginales Progesteron zur Verhinderung von Fehlgeburten: eine kritische Bewertung randomisierter Beweise.
Am J Obstet Gynecol. 2020 Jan 29. pii: S0002-9378(19)32762-0. - Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Gestagen zur Vorbeugung von Fehlgeburten bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten unklarer Ätiologie. Cochrane Systematische Überprüfung. November 2019.